腹部外科手术病人应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽的临床意义

目的 探讨丙氨酰－谷氨酰胺（Ａｌａ－Ｇｌｎ）双肽对腹部外科手术后病人肠粘膜通透性及氮平衡的影响,方法 观察３０例接受腹部外科手术的病人血浆谷氨酰胺（Ｇｌｎ）浓度的变化,尿乳果糖／甘露醇比率（Ｌ／Ｍ）的变化。以及氮平衡的情况,其中实验组１５例术后连续６天给予含Ａｌａ－Ｇｌｎ双肽的全胃肠外营养,对照组１５例给予传统的不含Ｇｌｎ的全胃肠外营养。结果 经计量资料配对ｔ检验,１５例实验组连续６天给予添加Ａｌ     

我国普外腹腔镜外科的发展现状

我国普外腹腔镜手术的发展历程可追溯至１９９１年初。钟尚志医生和荀祖武医师分别表演和独立实施了中国大陆首例腹腔镜胆囊切除术。当年全国就有１４家医院独立开展。次年迅速增加了６６家医院。根据１９９７年７月的中文医学现刊检索和六次全国会议论文汇编资料,现作一...     

红细胞压积水平与手术预后的关系：观察的把握度

在JAMA杂志中，Wu及其同事报告了行非心脏大手术的退伍军人（多为男性）术前红细胞压积水平与术后不良事件的关系。该队列研究结果显示，对于多数男性患者而言，红细胞压积高于或低于正常水平均与术后早期死亡和心脏事件发生危险增加相关。作者建议，今后的研究应进一步评估通过纠正贫血或红细胞增多症来降低术后不良事件危险的影响。     

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗的临床病理研究

目的 探讨结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对临床病理特征的作用及其可行性。方法 以Seldinger方法插管，选择性区域动脉造影灌注化疗结直肠癌30例。结果 所有病例(30／30)均发现沿血管周围的癌细胞发生接同缩、碎裂、胞浆凝固、坏死，细胞问质水肿、纤维增生、炎性细胞浸润，血管出现内膜增生、血管炎及血栓形成。结论 术前选择性区域动脉灌注化疗对结直肠癌组织学改变显，临床症状改善．对结直肠癌治疗具有积极的作用。     

临床研究中伦理学问题的共识与争议

自《赫而辛基宣言》发表时起国际上就一致主张要保护研究对象的权益,在随后制定的官方指南及发表的大量文献中也体现出这一共识。尽管如此,其合法性还存在争议。本文将讨论临床研究中伦理学方面的共识与争议,重点放在其本质而不是过程上。共识体系的创建共识体系要求对各个研究方案进行独立审查,要求研究对象或其代理人签署知情同意书。独立审查项目包括研究设计的合理性、低风险性、利害关系、保密     

炎性肠病发病学的生物学基础

炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克隆病(Crohn’s disease，CD)。由于病因发病学迄今尚未彻底明了，因此治疗效果尚待提高。近年来运用细胞生物学和分子生物学手段对其病因发病学机制进行了较多的研究，本对其中比较集中和成熟的看法加以综台介绍。     

单结合胆红素水溶解度及其与胆石形成关系的探讨

目的：从单结合胆红素（monoconjugatedbilirubin，MCB）水溶解度方面探讨双结合胆红素（diconjugatedbilirubin，DCB）与胆石形成的关系．方法：在制备出大量较纯的MCB的基础上，首次测定了DCB、MCB和非结合胆红素（unconjugatedbilirubin，UCB）等在37℃，pH7．9条件下的水溶解度．结果：DCB、MCB和UCB的水溶解度分别为3410．90±2．42μmol／L、558．25±5．96μmol／L和12.43±0.32μmol／L；MCB水溶解度仅为DCB的1／6．结论：MCB在胆汁沉淀和结石形成中可能起着重要的作用．