噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病80例临床观察

目的观察噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选取2011年3月至2012年12月在济南市第四人民医院呼吸科就诊的稳定性COPDⅢ~Ⅳ级患者160例,按随机数字表法分为两组:噻托溴铵组(80例)给予噻托溴胺吸入治疗,氨茶碱控释片组(80例)给予氨茶碱控释片(0.1 g口服,每日3次)治疗。比较两组患者治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果噻托溴铵组总有效为92.50%,氨茶碱控释片组为78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组不良反应发生率为3.75%,氨茶碱控释片组为13.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴胺治疗COPD较氨茶碱疗效较好,维持时间长,不良反应较少,可提高慢阻肺患者生活质量。     

心率变异性在重症急性胰腺炎患者病情评估和预后判断中的作用

目的:探讨心率变异性(HRV)分析在重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度及预后判断中的作用。方法:将51例SAP患者按照不同急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、死亡或存活、是否发生器官衰竭进行分组,再分别比较其心率变异性差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测因素的界值,分析该界值对患者死亡的预测价值。结果:APACHEⅡ评分≥10分组患者的总体标准差(SDNN)、24h内相邻正常心动周期间期差值50 ms计数在总正常心动周期间期数的百分比(PMN50)、总频(TF)和低频(LF)数值明显低于APACHEⅡ评分10分组的患者,其中APACHEⅡ评分≥20分组患者的SDNN和LF数值明显低于APACHEⅡ评分10~19分组的患者(P0.05);同时死亡组和发生多器官功能障碍综合征(MODS)组患者的SDNN、PMN50、TF、LF数值分别低于存活组和未发生MODS组患者(P0.05)。结论:心率变异性分析在SAP患者病情严重程度评估和预后判断中有重要作用。     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用

目的评价视频脑电图(video-EEG)在小儿癫诊断中的应用价值。方法对126例具有发作性症状的患儿进行连续8h的包括清醒、睡眠、诱发试验及必要的认知测验的视频脑电图监测。结果经发作期视频脑电图证实,39例初诊为癫性发作的患儿中14例(35%)为非癫性发作;15例其他症状发作中13例(86%)为非癫性发作。64例样放电患儿中51例(80%)确定发作类型,22例(34%)确定癫类型。视频脑电图可发现短暂轻微的癫发作及样放电引起的一过性认知损伤。结论视频脑电图在排除非癫性发作、确定癫性发作的类型、评价脑电-临床关系方面可提供准确可靠的证据,进一步提高癫的临床诊断水平。     

内镜下高频电切治疗消化道息肉400例

内镜下高频电切治疗消化道息肉是近年来临床应用比较成熟的一项技术，笔者从1995年6月～2006年9月使用这一技术治疗消化道息肉，收到良好效果。现总结如下。     

120例高压氧加药物治疗心绞痛的体会

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合症，严重地危害人民的健康和生活。现就我院近两年来120例心绞痛病人的高压氧配合药物治疗进行分析，报导如下。1材料与方法1，1临床资料在120例患者中，男性96例，女性24例，发病年龄40岁至50岁42例，sl岁至60岁48例，61岁至74岁30例。临床症状以胸痛为主，其中86例病人有不同程度的心电图改变（ST段移位28例；T波低平、例置20例，早搏18例；房颤8例；各种传导阻滞、陈旧性心肌梗塞心电图改变12例）。这些老年人发病与劳累、情绪激动、受寒、阴雨天气、饱食、吸烟…     

腹腔镜下胃部胃肠间质瘤切除术的疗效观察

目的观察与评价腹腔镜下治疗直径小于5 cm胃部胃肠间质瘤的疗效以及安全性。方法根据手术方法不同将2010年2月至2015年5月丹东市中心医院收治的直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤患者分为两组,腹腔镜组16例,开腹组21例。观察与比较两组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后进食时间以及住院时间。结果腹腔镜组手术时间[(202.82±67.57)min],术中出血量[(35.63±62.22)ml],术后首次排气时间[(3.21±1.20)d]、住院时间[(7.63±2.40)d]和术后进食时间[(4.11±1.20)d]均少(短)于开腹组的(142.27±56.32)min、(128.33±58.13)ml、(4.42±1.50)d、(10.68±2.50)d、(5.52±1.40)d(P0.05)。两组患者均完整切除肿瘤,无肿瘤破裂情况出现。腹腔镜组无术中转开腹情况。结论腹腔镜下切除直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤疗效安全、可靠。     

β-连环蛋白和核转录因子-κB在大肠癌中的表达及临床意义

β-连环蛋白(β-cat)和核转录因子-κKB(NF-κB)分别作为Wnt信号系统和以NF-κB为中心的Rel/NF-κB/IKK信号系统的关键调控点,在细胞黏附、增殖和凋亡中起重要作用,与肿瘤的形成发展有着十分密切的关系,成为近几年研究的一个热点.目前对其在大肠癌组织中的表达及大肠癌细胞分化、侵袭、转移等研究尚不多见.本研究探讨了β-Cat、NF-κB的表达与大肠癌细胞生物学行为的关系.     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗方法。方法对确诊为CVA的64例患儿的临床表现及诊治方法进行分析。结果咳嗽变异性哮喘惠儿的临床表现不典型，误诊率高。吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA惠儿的临床表现不典型，提高对该病的认识，熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键，确诊后通过吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有效。     

氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床分析

目的探讨氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析27例（27只眼）真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合两性霉素B滴眼液进行治疗的临床资料。结果27例患者中，治愈24例，好转2例，无效1例，治愈率88．9％，总有效率96．3％。结论氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡效果明显，值得推广。     

布地奈德、沙丁胺醇溶液联合驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇溶液联合驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将临床确诊为毛细支气管炎患儿108例随机分为两组：观察组54例（布地奈德和沙丁胺醇溶液雾化吸入组）和对照组54例（地塞米松静脉滴注组）。观察用药前后患儿症状、体征（咳嗽、气促、喘憋、及肺部哮鸣音）改善情况。结果两组患儿均未发现与用药明显相关的不良反应,观察组显效率明显高于对照组,二者差异有显著性。结论布地奈德、沙丁胺醇溶液联合驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,可以明显改善症状及缩短病程,提高治愈率,值得临床推广。