24例食管癌综合治疗后纵隔淋巴结再转移三维适形加顺铂疗效观察

目的：探讨食管癌综合治疗后纵隔淋巴结再转移三维适形加顺铂治疗的意义和效果。方法：24例食管癌患者综合治疗后2～65个月发生纵隔淋巴结转移,上纵隔22例,后纵隔2例。手术后16例,放疗后8例。均放疗10天后开始配合顺铂20mg/次静脉滴注,1～5天化疗,进行疗效观察。结果：急性放射性肺炎发生率Ⅰ～Ⅱ级为16.6%（4/24）,Ⅲ～Ⅳ级为0.83%（2/24）,近期疗效（CR＋PR）为91.7%（22/24）。1、2年生存率为75%、20%。结论：三维适形放射治疗配合顺铂增敏化疗治疗食管癌综合治疗后纵隔淋巴结再转移有较好的近期疗效和局部控制率,患者均能耐受。     

尿道口黑色素瘤碳离子治疗1例并文献复习

目的 探讨尿道口黑色素瘤的碳离子放射治疗方案及其疗效.方法 老年女性尿道口黑色素瘤患者1例,行碳离子束均匀扫描,水平单野放射治疗,以治疗过程中行CT、MRI检查显示的肿瘤体积为依据评估疗效.结果 治疗后6个月随访,尿道口肿物大小最大径较原来缩小40％,疗效评价为部分缓解;治疗后1年病灶完全消失,评价为完全缓解.该患者碳...     

寰椎后弓-横突髓腔钉道的影像解剖学参数及其临床意义

目的通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人寰椎后弓-横突髓腔钉道的解剖学参数,并结合临床病例探讨其临床意义。方法选择2016年1月—2017年6月本院PACS中18~70岁患者的颈椎三维CT数据,共200例,男女各100例,年龄(54.95±11.93)岁。选取寰椎后弓-横突髓腔最长轴切面为测量截面,利用PACS测量软件手工测量该截面入钉点与后结节距离、入钉角度与矢状面夹角、入钉角度与横截面夹角、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度等解剖学参数,所得数据纳入统计学分析。结合临床病例探讨其可行性。结果入钉点与后结节距离为(7.45±1.75)mm,入钉角度与矢状面夹角为54.26°±6.06°,入钉角度与横截面夹角为9.15°±3.40°、钉道长度为(18.55±3.75)mm,椎动脉沟狭窄处髓腔高度为(2.09±0.81)mm,入钉点髓腔最大高度为(4.93±0.37)mm。男性寰椎后弓-横突髓腔钉道在入钉点与后结节距离、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度均大于女性,差异有统计学意义(P0.05),不同性别之间入钉角度与矢状面夹角和入钉角度与横截面夹角差异无统计学意义(P0.05)。经有限病例初步证实该置钉方式具有可行性。结论寰椎后弓-横突髓腔的解剖学特点能够满足置钉要求,在常规寰椎椎弓根螺钉进钉点狭小无法置钉或钉道破裂置钉失败时,可以当做替代置钉钉道方案。     

BOPPRP教学模式在放射诊断学教学中的创新实践

目的 探讨BOPPRP教学模式在放射诊断学教学中的实践效果。方法 以中国医科大学医学影像专业大四学生为研究对象,选取24名学生实施传统教学模式（对照组）、21名学生实施BOPPRP教学模式（实验组）,课程结束后比较两组期末考试成绩及其对各自教学模式的满意度。结果 实验组期末考试成绩优于对照组,对BOPPRP教学模式的认可度较高,两组比较差异有统计学意义。结论 BOPPRP教学模式有助于提高学生学习成绩、综合素养及学习能力。     

读片窗

病例男,15岁,以"左侧锁骨肿物,伴左肩、左后背疼痛"为主诉入院。CT平扫:左锁骨近胸锁关节处骨端结构欠规整,可见不规则膨胀性骨质破坏,内有多个点状钙化影及类圆形低密度区,病灶边缘较清晰,未见明显硬化缘和骨膜     

早产儿脑白质损伤的磁共振诊断及预后判断

早产儿脑白质损伤(WMD)常造成永久性痉挛运动障碍(脑麻痹),学龄期25%～50%的患儿表现出广泛的认知和学习障碍,是最常见的早产儿脑损伤。影像学是白质病变的确诊依据。本文对WMD的MR诊断和预后判断做一综述。     

利用二维电离室矩阵验证食管癌调强放疗的剂量分布

目的比较实际受照剂量分布与计划剂量分布,评价食管癌调强放射治疗计划处方实施的准确性。方法选取135例食管癌患者,采用束流调强放射治疗,并将其中99例治疗计划移植到二维电离室矩阵和验证模体中,生成验证计划,在加速器上进行模拟治疗。利用二维电离室矩阵进行测量,将测得剂量数据和计划剂量数据进行比较和分析。结果经过Gamma分析（按3％／3mm的误差标准）,82．8％的计划验证通过率≥90．0％,平均通过率为94．8％,标准误差为0．6％。结论实际测量剂量分布与计划剂量分布符合情况基本理想,部分治疗计划需进一步调试修正直至验证通过后才可用于临床治疗。     

新疆紫草不同极性部位的抗氧化活性研究

目的比较新疆紫草不同极性部位提取物的抗氧化活性。方法采用超临界CO2萃取得到超临界提取物后,萃余物依次用95%乙醇和60%的乙醇提取,对得到的乙醇提取物分别采用不同极性的溶剂分步萃取得到紫草不同极性部位的8个提取物,对上述9个提取物的清除羟基自由基、清除DPPH自由基、总抗氧化活性、抑制脂质过氧化能力等进行了评价。结果超临界CO2萃取物的总抗氧化活性在所有试样中居中,在1 mg·mL 1的浓度下,其清除羟基自由基和DPPH自由基的活性接近或略低于对照品芦丁和BHT,而中等极性部分的乙酸乙酯提取物的抗氧化活性最强,高于同等浓度的对照品BHA和芦丁,但极性较大的部位试样的抗氧化活性总体上相对较弱。结论紫草提取物的各极性部位均具有不同程度的抗氧化能力。     

食管癌术后调强放疗致放射性肺损伤的相关因素分析

目的 探讨食管癌术后调强放疗致放射性肺损伤的相关因素.方法 回顾性分析采用调强放疗的65例食管癌术后患者的相关临床资料.患者给予计划靶区37.5 ～60 Gy/19～ 30 W2 Gy的处方剂量.行同步化疗的患者采取TP方案(紫杉醇+顺铂),观察年龄、性别、吸烟史、有无同步化疗以及放射物理参数V5、V10、V20、V30、Dmean与放射性肺损伤发生的相关性.结果 食管癌术后实行调强放疗的放射性肺损伤发生率为26.2％,年龄、性别、吸烟史和有无同步化疗与放射性肺损伤的发生无显著相关性(均P＞0.05),V5、V10、V20、V30、Dmean与放射性肺损伤的发生均显著相关(均P＜0.05).结论 食管癌术后放疗患者放射性肺损伤的发生与V5、V10、V.、V30、Dmean具有密切的相关性,在制定放疗计划时应考虑与放射性肺损伤有关的危险因素.