卒中后高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响

目的探讨缺血性卒中后伴高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响。方法选取2016年7月~2018年1月常州市金坛区人民医院收治的120例缺血性卒中后伴高血糖的患者,其中60例患者给常规降糖方法(对照组)、另外60例患者给予强化降糖方案(强化组),对比两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin评分(m RS)、日常生活能力评分(ADL)及血糖相关指标。结果治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05),治疗24 h后,强化组的FPG、SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后7和14 d,强化组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3和6个月,强化组的m RS评分均显著低于对照组(P0.05),强化组的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血清IL-6、CRP水平差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后,强化组的血清IL-6、CRP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论缺血性卒中后伴高血糖的患者采用强化降糖方案治疗能有效控制血糖,从而减轻患者应激反应、改善神经功能及患者的预后。     

河南汉族群体4个Y-STR基因座的遗传多态性

目的研究Y染色体4个STR基因座DYS531、DYS709、DYS448、DYS522及其单体型在河南地区106例汉族男性无关个体的遗传多态性。方法荧光标记引物聚合酶链式反应(PCR)扩增,ABI3100遗传分析仪上毛细管电泳分析PCR产物,并对不同重复序列分别测序。结果DYS531、DYS709、DYS448、DYS522基因座的核心序列重复数目变异分别在9～13、12～18、19～25、8～13次,基因多样性(GD)分别为0.642 8、0.769 6、0.767 7、0.691 3;4个Y-STR基因座所组成的单体型有69种,仅出现1次的单倍型有44种类型(占41.5%),这种单体型基因多样性(HD)为0.990 4,个体识别力达0.981 1。结论DYS531、DYS709、DYS448、DYS522基因座组成的单体型具有高度的多态性,适用于法医学实践和人类进化的研究。     

2013—2014年辽宁省肿瘤医院麻醉药品使用情况分析

目的了解辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集辽宁省肿瘤医院2013—2014年麻醉药品的应用数据,对其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2013—2014年用量排前两位的为磷酸可待因片和盐酸羟考酮缓释片(10 mg);芬太尼透皮贴剂(8.4mg)与盐酸羟考酮缓释片(40 mg)位列销售金额的前两位。芬太尼透皮贴剂(40 mg)与枸橼酸芬太尼注射液的DDDs始终保持在前两位,但有下降的趋势。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDC居前3位。B/A接近1的药品包括芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片、盐酸哌替啶注射液、阿片片。结论辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用基本合理。     

2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况分析

目的 分析2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计与分析。结果 2014—2016年乳腺癌内分泌治疗药物的总使用金额和DDDs逐年增长。来曲唑和戈舍瑞林连续3年位列销售金额前两名,来曲唑和他莫昔芬的DDDs始终保持在前两位,其中来曲唑的销售金额和DDDs连续3年居于首位,并呈上升趋势。戈舍瑞林和依西美坦的DDC连续3年居前3位。各种乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值为0.5~3.5,其中B/A接近1的药品包括来曲唑、甲羟孕酮和托瑞米芬。结论 辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用基本合理,符合安全、有效、经济的原则。     

博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院自 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 12用博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液 (MPE) 2 3例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 12例。年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄5 4 .6岁。1.2　方法　患者取半卧位 ,选患侧腋后线第 6肋间隙进行穿刺抽液 ,取胸腔积液常规检查 ,然后安置胸腔引流管进行闭式引流。前 1h控制抽液 10 0 0 ml,以后不再限速 ,患者如感不适可夹管休息 30 min～ 1h后再放 ,引流时间不超过 2 4 h(2 4 h仍有水者即用负压吸引抽干胸水 )。床头 X线证实胸液消失或近消失时注入用 30 ml生理盐水稀释的博…     

刺激Aδ纤维抑制背角C—纤维诱发电位长时程增强

目的 观察长时程增强（long-term potentiation,LTP) 引导后的不同时期，电刺激Aδ纤维对脊髓LTP的抑制效应。方法 以10-20V，0.5ms的刺激强度刺激坐骨神经，同时细胞外记录脊髓北角C-纤维诱发电位。强直刺激坐骨神经诱导C-纤维诱发电位LTP后不同时期刺激Aδ。结果 诱导出LTP 15min后，电刺激Aδ纤维使LTP抑制了（44.1&;#177;4.2)%（n=7)，持续（69.3&;#177;18.5)min。LTP引导出1h后，用同样的刺激参数刺激Aδ纤维使LTP抑制了（16.9&;#177;3.1)%(n=7)，持续（21.9&;#177;2.0)min。然而，LTP引导出3h后，电刺激Aδ纤维不但不能抑制LTP反而使LTP的幅度进一步增大[(31.9&;#177;6.3)%,n=7]并持续到实验结束（1-3h）。结论 重复刺激Aδ纤维对业已建立的C-纤维诱发电位LTP的抑制效果具有明显依赖性。     

盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca-8113细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的可能机制。方法分别应用0、10、20、40μmol.L-1盐酸埃克替尼处理体外培养的人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞,分别作用24、48、72 h后,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,采用间接免疫荧光联合流式细胞技术及免疫细胞化学方法检测盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果盐酸埃克替尼作用于人舌鳞癌Tca8113细胞后Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增加;随盐酸埃克替尼浓度、作用时间的增加,人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡率增加;人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡率与盐酸埃克替尼浓度、作用时间成正相关。结论盐酸埃克替尼可降低Bcl-2蛋白表达,增加Bax蛋白表达,诱导人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡。     

刺激Aδ纤维抑制背角C-纤维诱发电位长时程增强

目的观察长时程增强(long-termpotentiation,LTP)引导后的不同时期,电刺激Aδ纤维对脊髓LTP的抑制效应。方法以10～20V,0.5ms的刺激强度刺激坐骨神经,同时细胞外记录脊髓背角C-纤维诱发电位。强直刺激坐骨神经诱导C-纤维诱发电位LTP后不同时期刺激Aδ。结果诱导出LTP15min后,电刺激Aδ纤维使LTP抑制了(44.1±4.2)%(n=7),持续(69.3±18.5)min。LTP引导出1h后,用同样的刺激参数刺激Aδ纤维使LTP抑制了(16.9±3.1)%(n=7),持续(21.9±2.0)min。然而,LTP引导出3h后,电刺激Aδ纤维不但不能抑制LTP反而使LTP的幅度进一步增大犤(31.9±6.3)%,n=7犦并持续到实验结束(1～3h)。结论重复刺激Aδ纤维对业已建立的C-纤维诱发电位LTP的抑制效应具有时间依赖性。     

河南汉族人群指纹纹型分析

目的:研究河南汉族人群的指纹纹型特点,为人类学、遗传学和医学肤纹学等研究领域提供基础皮纹学参数。方法:在知情同意情况下,油墨法按捺河南汉族无关个体(男98例、女73例以及6家系成员43例)十指指纹。结果:河南汉族群体中,弓型纹(A)、箕型纹(L)、斗型纹(W)观察到的比例分别为2.4%、49.0%、48.6%。女性以L多见(55.8%),男性以W多见(54.9%),差异有统计学意义(χ2=5.042,P=0.025)。A多见于中指;尺箕多见于食指和环指,桡箕多见于中指;简斗和双箕斗多见于小指;但不同手指的指纹模式分布在左右手之间(χ2=0.132,P=0.716)以及性别之间差异无统计学意义(χ2=1.877,P=0.171)。左右对应手指指纹组合格局中总体表现为W/W(37.5%)>L/L(36.7%)>W/L(20.4%)>L/A(3.9%)>A/A(1.1%)>W/A(0.6%)。家系调查发现有两个家系成员分别表现为倾向W或L遗传,余4个家系成员呈随机性遗传。结论:河南汉族群体中指纹纹型有自身的特点,又有其他人群的一般特征。另外,进一步证明了指纹纹型受多基因控制。     

神经生物学教学的网络探究模式

采用网络主题探究(WebQuest)教学法进行探究式神经生物学教学是一种良好的模式,有利于培养医学生的发现学习、合作学习、自主学习和探究学习。要发挥WebQuest在神经生物学教学中的优势,须注意教师角色的转变;问题的情境设计要有目的性、可行性、挑战性;还须注意教学评价体系的完善。