四肢血管伤的处理(附24例报告)

四肢血管伤由于常伴有大量出血 ,休克、肢体缺血坏死 ,早期处理不当常危及生命 ,下面就我院 1997年后收治的四肢血管急性损伤 2 4例 (不包括 2 4ｈ以后入院 )治疗体会做一总结。1　临床资料本组病例男 16名 ,女性 8名 ,平均年龄 38(16～6 0 )岁 ;受伤类型 :锐器伤 14名 ,钝器伤     

中华创伤杂志2004年主要刊文综述

2004年是我刊创刊20周年，在这一年里，我国创伤医学不论是基础研究，还是临床救治均取得了一些新的成果和突破，在这一年里，我刊除了继续关注基础理论研究方面的新的突破，同时更加重视临床应用性研究的新进展的报道。全年共刊登论文328篇，组织了“创伤修复”、“多发伤”、“膝关节损伤”、“交通伤”、“颈椎损伤”、“胸腹部损伤”、     

雷米封中毒误诊1例

1病例报告 男,11岁.因低热、乏力伴咳嗽、胸闷不适半个月,幻听幻视并语无伦次3 d,2002-04-05门诊以肺结核、结核性脑膜炎收入科.曾在当地医院拍胸片示原发型肺结核.给以链霉素0.25肌注,2次/d;雷米封0.3口服,1次/d;乙胺丁醇0.3口服,1次/d;同时给予雷米封0.3静脉点滴,1次/d抗结核治疗.     

左旋多巴甲酯对剥夺性弱视猫视皮层17区神经细胞的影响

目的观察不同剂量的左旋多巴甲酯对剥夺性弱视猫模型视皮层17区神经细胞凋亡情况以及神经生长因子(NGF)和FOS蛋白表达的影响,探讨左旋多巴甲酯对弱视的治疗效果及其作用机制。方法健康的幼猫30只随机分成6组:左旋多巴甲酯高(LDMEH)、中(LDMEM)、低(LD-MEL)剂量组、阳性对照组(PC)、模型对照组(MC)及正常对照组(NC),每组5只。除了正常组,于4周龄时参照Hubel经典实验方法对各组幼猫进行麻醉后的左眼单纯上下睑缝合建立剥夺性弱视,12周后打开缝合眼并开始给药,每天灌胃左旋多巴甲酯20,40,80 mg.kg-1,阳性对照组为左旋多巴40 mg.kg-1,正常组与模型组为等剂量生理盐水,每天1次持续30 d。进行Nissl染色观察,TUNEL检测法观察视皮层神经细胞的凋亡情况,经免疫组化技术检测视皮层17区神经细胞中NGF以及FOS蛋白的表达情况。结果左旋多巴甲酯有效地降低了弱视眼视皮层17区中的神经细胞凋亡率。模型对照组弱视眼视皮层17区NGF和FOS免疫阳性细胞数量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。给药治疗后各组视皮层17区NGF和FOS免疫阳性细胞密度较模型对照组均为增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论左旋多巴甲酯对视皮层17区中神经细胞有保护作用,通过上调内源性NGF和FOS蛋白的表达来修复剥夺性弱视造成的结构与功能缺陷,可能与它们共同协调作用下重塑中枢视觉通路有关。     

105例鼻咽癌组织VEGF和存活蛋白表达的临床意义

目的联合检测鼻咽癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和存活蛋白表达的相关性及与预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测105例患者鼻咽癌组织放疗前VEGF和存活蛋白的表达情况,随访5～7年,所有资料经SPSS13.0软件统计包处理,进行χ2检验、spearman相关分析、生存分析。结果 (1)105例鼻咽癌组织中VEGF和存活蛋白阳性表达率分别为76%和58%,显著高于正常鼻咽组织中阳性表达。(2)VEGF和存活蛋白同时表达与鼻咽癌患者的年龄、T分期、TNM分期、颅底侵犯有明显相关性(P<0.05);VEGF和存活蛋白的表达呈明显正相关性(P<0.05)。(3)VEGF和存活蛋白同时阴性表达的患者较二者同时高表达的患者有较高的5年生存率(P<0.05)。结论 VEGF和存活蛋白在鼻咽癌组织中高表达,二者之间有密切相关性,且均与患者的生存率呈负相关。     

老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用

目的探讨老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用情况,提出用药建议,以便临床上的指导与实践。方法我院2009～2010年收治的老年肺炎患者共35例,以《抗生素临床应用指导原则》为标准,采用回顾性分析调查法,对所收治的老年肺炎患者使用抗生素情况进行合理性的临床统计分析,以方便临床合理用药,控制耐药发生及其传播,提高老年肺炎的治愈率。结果对老年肺炎患者临床使用药物多达16种,并且搭配了具有消炎抗菌作用的中药制剂同用,普遍运用联合用药,治愈率达到34.3%,好转率达65.7%。结论对老年肺炎患者的抗生素药物应用普遍合理,要选择高效、高敏药物,其依据为疾病的特点与病原学诊断及药敏实验,同时要严格遵循药代动力学与药效学,针对不良反应进行合理用药,做到有效实施药学的监护,治疗效果力争理想。     

肿节风浸膏溶液对鼻咽癌细胞系CNE-2的放射增敏作用

目的：探讨肿节风浸膏对鼻咽癌细胞系CNE-2的细胞毒性作用以及对放射敏感性的影响。方法：应用克隆形成方法,观察不同浓度的肿节风浸膏对CNE-2的细胞杀灭效应,求得IC50,选择合适浓度的肿节风浸膏配合照射和单纯照射对细胞的杀伤作用,计算细胞存活率,用多靶单击数学模型进行曲线拟合作图。结果：与照射配合的肿节风浸膏的合适浓度为10mg／L。单纯照射组D0值为3．096Gy,照射加肿节风浸膏组D0值为2．441Gy,放射增敏比（SER）为1．268（3．096／2．441）。结论：肿节风浸膏具有一定的放射增敏作用。     

强氧化水对口腔内细菌数量影响的临床试验

目的采用自身对照和细菌鉴别定量分析的方法研究强氧化水溶液对口腔内的细菌数量的影响。方法 15名志愿者分别在两个时间点含漱生理盐水和强氧化水,并分别在含漱前后采集细菌样本,送实验室细菌培养、定量分析。结果从志愿者口腔中检出的细菌主要是链球菌和奈瑟氏菌。生理盐水组和强氧化水组含漱后细菌数量均有显著减少（P=0.0014,P=0.0000）。生理盐水组和强氧化水组含漱后细菌减少程度比较有显著性差异（P=0.0051）。结论强氧化水口腔含漱可有效减少口腔内的细菌数量,其抗菌效果优于生理盐水。     

猫豆胍镇静催眠和抗震颤麻痹作用研究

目的 研究从猫豆中提取的单体成分猫豆胍 (MDG) 的镇静催眠、抗惊厥和抗震颤麻痹作用,为猫豆的综合利用奠定基础。方法 采用小鼠自主活动法、戊巴比妥钠阈下剂量催眠法、延长戊巴比妥钠睡眠时间法、抗硝酸士的宁致惊厥试验法和氧化震颤素致小鼠震颤试验法,观察 MDG 的镇静催眠、抗惊厥和抗震颤麻痹作用。结果在 375 mg/kg 剂量下 MDG 能减少小鼠自主活动次数和活动路程 (P＜0.05);500、625 mg/kg MDG 能增加阈下剂量戊巴比妥钠入睡小鼠只数 (P＜0.05、0.01);625 mg/kg MDG 能延长戊巴比妥钠睡眠时间 (P＜0.05) 和显著延长小鼠发生惊厥的潜伏期和死亡时间 (P＜0.01);MDG 在 375 和 625 mg/kg 剂量时,对小鼠震颤潜伏期和持续时间均无显著影响 (P＞0.05)。结论 猫豆中提取的 MDG 具有一定的镇静催眠和抗惊厥作用,但没有抗震颤麻痹作用。     

129例原发性气管肿瘤的手术治疗

1980年至2004年,我们手术治疗129例原发性气管肿瘤,现总结报道如下. 　　资料和方法 全组中男94例,女35例.年龄8～65岁.肿瘤位于气管中上段99例,占77%;下段30例,其中2例侵犯隆凸,占23%.