以血管内皮生长因子受体为靶点抑制瘢痕血管增生的研究

目的　以血管内皮生长因子受体 2 (VEGFR 2 /KDR)为靶点,观察其抗体对烧伤增生性瘢痕新生血管形成的作用。方法　以人烧伤增生性瘢痕移植于裸鼠建立动物模型。治疗组KDR多抗分为10mg/L和5mg/L两组,以磷酸盐缓冲液(PBS)组和空白对照组作对照,每周2次,治疗1、2、3周分别观察瘢痕体积、组织形态学、微血管定量及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化。结果　治疗3周后的瘢痕体积(mm3 )、血管密度(个/mm2 )、Ⅰ、Ⅲ型胶原含量(阳性面积) ,KDR两治疗组均与对照组差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。形态学显示瘢痕组织内有大量的血管内皮细胞坏死和血管闭塞,成纤维细胞凋亡,对照组变化不明显。结论　KDR抗体可通过抑制血管的形成治疗增生性瘢痕     

荷负电气溶胶治疗大鼠烧伤创面后表皮干细胞的变化

目的探讨荷负电气溶胶对烧伤创面表皮干细胞影响以及其促进创面愈合的机制。方法将清洁级健康Wistar大鼠48只随机分为A、B两组，每个动物背部两侧分别制成实验创面或对照创面，实验创面以荷负电气溶胶照射，A组动物每日照射2次，B组每日照射1次；利用干细胞表达β1整合素的特性，加入整合素β1抗体，通过免疫组织化学染色检测创面表皮干细胞含量的变化，比较各时相点两组创面间的差异。结果A、B两组各时相点实验创面的表皮干细胞数目是同组对照创面的1．5到2倍；而A组实验创面的表皮干细胞数又较B组实验创面增多。结论经用荷负电气溶胶照射大鼠烧伤创面能促进表皮干细胞的增殖。     

中药对欧鳗实验性肝病保护作用的超微结构观察

目的探讨由丹参、五味子及甘草组成的中药煎剂对实验性肝病欧鳗肝组织超微结构的影响。方法将健康组欧鳗养于清水中,三个处理组先暴露于0.12 mg/L Cu2 溶液4 d,后4 d其中一组作为肝病未治疗组不予治疗,其余两组为肝病中药治疗组,即中药煎剂治疗低剂量组(200 mg/L)和中药煎剂治疗高剂量组(400 mg/L),实验结束时,剖检并取肝脏样本,进行电镜观察。结果与健康组相比,肝病未治疗组欧鳗肝细胞线粒体肿胀,嵴断裂、减少或结构模糊,有的消失呈空泡状;粗面内质网扩张、脱粒或出现扭曲现象;滑面内质网增生、扩张呈囊泡化;池内隔离体增多,自噬体及空泡多见;部分肝细胞核皱缩,染色质边集。各治疗实验组与肝病未治疗组相比,肝组织超微结构修复非常显著。结论研究表明该中药煎剂可显著促进铜离子中毒致肝损伤欧鳗病变肝细胞结构的修复,具有良好的抗肝损伤及修复肝损伤作用。     

纤维支气管镜在PICU重症肺炎患儿治疗中的效果分析

目的照组,对照组予以抗生素、氧疗、止咳祛痰等常规治疗,观察组另予纤维支气管镜灌洗治疗,观察疗效、住院天数、总热程、肺部感染评分(CPIS)变化、白细胞计数(WBC)变化、咳嗽好转时间、啰音消失时间等,统计灌洗治疗前后并发症;择取两组致病菌均为腺病毒患儿进行二次分组--灌洗组及未灌洗组,比较两组疗效.、咳嗽好转时间、啰音消失时间、住院时间.、总热程,观察支气管镜对腺病毒感染者治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,差异存在统计学意义(P<005);灌洗组疗效与未灌洗组基本相当(P>005)。观察.组WBC、CPIS得分均显著低于对照组,总热.程、咳嗽有效控制时间、肺部湿啰音消失时间、住院总天数均明显短于对照组.,差异均具有统计学意义(P<0.05);灌洗组咳嗽控制时间短于未灌洗组(P<005),但总热程、啰音消失时间及住院天数与未灌洗组比较无统计学差异(P>005)。灌洗并发症发生率为2000%,均好转。结论PICU重症肺炎患儿应用纤维支气管镜治疗安全可靠,能明显改善患儿当前症状,但对腺病毒导致的重症肺炎收效甚微。     

维拉帕米对LPS诱导的大鼠淋巴细胞凋亡及促炎/抗炎细胞因子比例的影响

0 引言 近来研究发现维拉帕米能够调控内毒素(LPS)诱导的局部和全身的促炎/抗炎细胞因子的表达,并且能够降低试验动物死亡率[1-2]. 脓毒症时促炎/抗炎细胞因子与淋巴细胞的凋亡之间的关系很复杂,而且维拉帕米对循环内淋巴细胞的凋亡、促炎/抗炎细胞因子平衡方面的体内研究很少.     

清凉活化散载药护膝治疗急性期膝骨性关节炎的疗效观察

目的研究清凉活化散载药护膝对急性期膝骨性关节炎的临床疗效。方法入组患者300例,随机分为弹力绷带组、扶他林组与载药护膝组,每组100例。三组均予基础治疗与基础护理。扶他林组予扶他林乳膏外涂;弹力绷带组、载药护膝组予清凉活化散外敷,并分别用弹力绷带、载药护膝固定。观察压痛、肿胀、关节炎指数、生活质量等指标,并进行疗效评价。结果载药护膝组的压痛积分、疼痛积分与弹力绑带组比较,差异有统计学意义(P均0.05),载药护膝组、弹力绷带组的肿胀积分、生活质量PF、RP、BP、GH积分与扶他林组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),载药护膝组的活动度积分、关节炎指数与弹力绷带组、扶他林组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。三组依从率均为100%。载药护膝组皮疹发生率与弹力绷带组比较,差异有统计学意义(P0.01)。载药护膝组总满意率与弹力绷带组比较,差异有统计学意义(P0.05)。载药护膝组、弹力绷带组总有效率与扶他林组比较,差异有统计学意义(P均0.01)。结论与弹力绷带组、扶他林组比较,载药护膝组在症状改善、疗效等方面,或维持原有优势,或得到明显提高,基本实现改良预期,将有助于清凉活化散的临床推广。     

异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术麻醉的观察

目的研究异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术的麻醉作用。方法年龄55岁以上ASA分级Ⅰ～Ⅲ患者80例，随机分4组（n=20），Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组先静脉注射曲马多1mg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组先静脉注射氯诺昔康0．15mg／kg5min后静脉注射异丙酚2mg／kg，Ⅳ组静脉注射异丙酚2mg／kg。四组异丙酚静注速率均为100mg／min。观察各组诱导及苏醒时间，用药总量，记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应。术后由手术医生评定麻醉效果。结果手术全程异丙酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组。Ⅰ组术中最低SpO2值在85％-90％之间或小于85％的病例数均多于其他组（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率高于Ⅲ和Ⅳ组，Ⅳ组苏醒期兴奋躁动的发生率高于其他各组。麻醉效果达优者以Ⅳ组最少。术后下腹痛VAS评分0～2分者Ⅲ组优于其他组。结论异丙酚复合氯诺昔康用于老年患者妇科门诊短小手术的麻醉中不但可获得较为满意的麻醉效果，而且药物不良反应少，对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效果，是一种更为有效的配伍方法。     

儿童乙型流行性感冒临床特点分析

目的探讨儿童乙型流行性感冒（流感）的临床特点。方法收集32例乙型流感患儿的临床资料,分析其临床表现、实验室检查结果、胸部影像学检查结果、治疗及预后情况。结果32例乙型流感患儿中,重症13例,危重症1例。临床表现有发热（100.00%）、咳嗽（100.00%）、咽痛（3.13%）、声嘶（9.38%）、流涕（15.63%）、乏力及四肢酸痛（12.50%）、惊厥（3.13%）、恶心或呕吐（15.63%）、腹痛（9.38%）、腹泻（12.50%）。合并支气管炎10例（31.25%）,肺炎14例（43.75%）,惊厥性癫痫持续状态、Ⅱ°喉梗阻及Ⅱ型呼吸衰竭1例（3.13%）。血WBC降低5例,升高2例;粒细胞减少11例;C反应蛋白升高11例;降钙素原升高9例;肌酸激酶同工酶升高17例;肌酸激酶升高1例;AST升高20例;无ALT升高病例。乙型流感病毒核酸检测阳性23例（71.86%）,抗原检测阳性22例（68.75%）,抗体IGM检测阳性12例（37.5%）。按照国家卫计委《流感诊疗方案（2018年版）》予以奥司他韦口服治疗,2例自动出院（病情有好转）,其余30例均治愈出院。结论乙型流感的临床表现以呼吸系统症状为主,主要采取口服奥司他韦治疗。临床医生应加强对乙型流感的认识,做到早发现、早诊断、早治疗。     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

围绝经期功能失调性子宫出血的护理

目的：了解围绝经期功能失调性子宫出血病人的心理状况，为心理支持提供依据，探讨护理对策。方法：对28例病人在常规治疗基础上进行心理评估分析，开展系统性健康教育。结果：解除了病人不稳定情绪，使病人心理状态处于最佳，从而调动了病人的积极性，增强了其战胜疾病的信心。结论：通过对围绝经期功能失调性子宫出血病人心理评估，提高了治疗效果，降低了疾病复发率。