202例宫颈癌综合治疗的临床分析

随着宫颈癌筛查工作的开展,早、中期宫颈癌的发病率明显增高.经手术和放射治疗,5年生存率只有82.2%～86.7%.影响早期宫颈癌术后预后因素有宫颈局部肿瘤体积大、淋巴转移、切缘阳性、脉管瘤栓、宫旁浸润以及深肌层浸润等.     

臂丛神经卡压的封闭治疗

臂丛神经卡压是胸廓出口综合症中的一种疾病,是指颈神经根出椎间孔后至胸廓出口这一范围内受骨性或软组织变异卡压而引起的疾病.骨性变异通常指颈肋、第一肋骨变异、锁骨及第一肋骨骨折骨痂形成或畸形愈合等,所引起的症状(其中还包括锁骨下动、静脉受压)大多需手术才能解决,不在本文讨论之内.……     

中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

产科医护人员接受及给予人性化服务的状况研究

目的 了解产科医护人员接受及给予人性化服务的状况,为改善医护人员服务状态提供依据.方法 在北京、上海、深圳6个综合医院和妇幼保健院进行定性和定量调查,对30名门诊早上9点进入医院接受产前检查的孕妇和58名产科医护人员进行访谈,对120名门诊孕晚期孕妇进行问卷调查.结果 门诊医生每3～6分钟接诊1名就诊者,对就诊者想了解的病情解释少.大多数门诊出诊医生没有时间上厕所及喝水,中午没有时间休息,大多数医院没有为出诊医生提供饮水和工作餐等便捷服务.从孕妇的角度分析,医生对孕妇的微笑次数多于咨询台、分诊台、挂号室、收款台的工作人员,差异有显著性(t=3.426,P<0.05);孕妇对医生服务态度的满意度得分(3.93±0.64)比对护士和前台工作人员(3.43±0.77)高,t=2.730,P=0.01.但孕妇对"医生看病时是否称呼您的名字"、"看病时是否告诉您相关的保健知识"、"看病所用时间"较为不满意;认为医生的接诊量过大.结论 医生能够热情的为就诊者服务,但是医生接诊量大,自身得到的人性化服务不足,就诊者对接诊量、看病时间和获取知识方面不满意.医院过多注意对就诊者的人性化服务,疏忽了对医护人员的人文关怀服务,呼吁加强对医疗人才的保护.     

社区卫生服务中心完成妇幼保健功能状况分析

目的:通过对不同城市社区卫生服务中心完成妇幼保健功能状况的调查分析,发现目前妇幼保健功能在社区卫生服务层面开展得不尽人意,妇幼保健功能的完成与社区卫生服务中心的体制、背景、中心人数、政府的经济投入和中心的自身经营状况有关。     

我国唐氏综合征的疾病经济负担研究

目的:对我国唐氏综合征(简称唐氏)经济负担进行测算,促进唐氏预防和控制策略规划的制定。方法:2004年,课题组对河北省、陕西省和上海市三地唐氏患者的直接照料人进行了入户卫生服务调查。唐氏的经济负担包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用(如劳动收入损失)。采用发病率方法,对2003年我国每一新发唐氏病例以及所有新发病例生命周期的经济学负担进行测算。结果:课题组在访谈了222位唐氏患者的直接照料人。从患者家庭角度看,2003年我国每一新发唐氏病例的经济负担是39.00万元,所有新发病例的经济负担达70.00亿元;从社会角度看,每一新发唐氏病例的经济负担是人民币45.00万元,所有新发病例的经济损失达人民币81.40亿元。大多数经济损失归因于间接的劳动收入损失。结论:唐氏患者使家庭和社会承受了巨大的经济负担。因此,亟需对唐氏患者及家庭提供社会支持以降低经济负担,同时,开展产前诊断以预防唐氏显得十分必要。     

朊蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及与临床进展的关系

目的分析朊蛋白在乳头状甲状腺癌组织中的表达及与相关临床因素的关系。方法分别收集60例经病理确诊的乳头状甲状腺癌以及60例甲状腺良性病变患者标本, 应用免疫组织化学方法、免疫印迹方法及免疫荧光方法对患者样本中的朊蛋白进行检测并进行分析, 同时对朊蛋白的表达与患者相关临床因素的关系之间进行统计学分析。结果免疫组织化学检测显示乳头状甲状腺癌组织朊蛋白阳性高于甲状腺良性病变组织(χ2=36.310、P<0.001)、免疫印迹以及免疫荧光的方法均显示朊蛋白在乳头状甲状腺癌组织中的表达明显高于甲状腺良性病变患者[免疫印迹:(1.288±0.153)U/L比(0.667±0.036)U/L, t=6.855, P<0.01;免疫荧光:[绿色荧光, 20X:(12.911±1.947)U/L比(36.322±3.797)U/L, t=9.502, P<0.001;红色荧光, 20X:(6.259±2.062)U/L比(28.229±2.611)U/L, t=11.437, P<0.001];并且朊蛋白在临床III级乳头状甲状腺癌组织中的表达明显高于I期及II期的患者, 并均具有...     

2009年中国克雅氏病监测病例特征分析

目的了解中国克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的发病情况及流行病学、临床特征。方法对2009年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑组织中的PrPSc蛋白及脑脊液中的14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位多态性及基因突变的分析。结果共发现散发型CJD(sporadic CJD)确诊病例1例,临床诊断病例31例,疑似病例31例,3例FFI病例及3例家族型克雅氏病确诊病例,包括G114V、E196K、T188K突变。病例报告无季节聚集性,长久居住地的地理分布散在,职业分布广泛。临床诊断病例平均年龄为60岁,男女性别比为12∶19;疑似病例平均年龄为52岁,男女性别比为14∶17。快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的48.4%。临床诊断病例比疑似病例出现更多的典型临床表现。结论 2009年中国监测到的CJD病例主要以散发型为主,报告时间、居住地、职业、男女比例以及年龄分布均符合散发型CJD的分布特点。