我国唐氏综合征的疾病经济负担

通过研究疾病经济负担,描述唐氏综合征系统康复和预防的重要性。资料主要来源于文献评阅和流行病学调查,采用发病率法测算得出2003年我国所有新发唐氏综合征患者整个生命周期的疾病经济负担约为52.44亿-81.69亿元,平均为66.22亿元;每一新发病例的例均费用为39.06万元。以患者本人劳动损失和家属误工收入损失为主是疾病经济负担最显著的特点,二者合计占总负担的98.01%。要降低疾病经济负担,提供全面系统的康复是有效的,推广产前诊断、避免患儿出生仍是根本途径。     

中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

2011年中国克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)的发病情况、流行病学及临床特征。方法 对2011年我国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑组织中PrPSc蛋白及脑脊液中14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位多态性及基因突变的分析。结果 没有发现散发型CJD确定诊断病例,发现临床诊断病例57例,疑似诊断病例15例,致死性家族型失眠症病例2例,GSS综合征病例(P102L)1例及遗传型CJD病例5例,包括V203I、E196A、E200K各1例及2例T188K突变。病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布广泛。临床诊断病例年龄中值为61岁(43, 82),男女性别比例为0.46:1;疑似诊断病例年龄中值为62岁(39, 77),男女性别比例为0.88:1。快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的54.93%。临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现。结论 2011年我国监测到的CJD病例主要以散发型为主,病例的报告时间、长久居住地分布、职业分布、性别比例以及年龄分布均符合散发型CJD的发病特点。     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的 总结中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.分析中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的特色优势.方法 回顾性分析98例慢性乙型重型肝炎的临床资料.结果 中西医结合治疗组86例中好转治愈66例(76.7%),死亡加未愈28例(32.5%);西药组12例中好转治愈5(41.7%),死亡加未愈7例(58.3%).结论 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎在提高临床疗效,减少内毒素血症,减少并发症,降低病死率方面有特色优势.     

西宁地区胎儿宫内生长的监护——测量各孕周子宫底高度

本文对高原地区正常孕妇自21至41孕周测量了子宫底高度共2651人次,并用统计学方法计算出第10、50,90百分位数绘制成曲线,做为高原地区胎儿宫内生长的正常值参考,低于第10分位数可诊断胎儿宫内生长迟缓。本文正常值与平原地区上海正常值比较的结果:各孕周第10、50、90百分位数均明显低于上海值,各孕周宫高低于上海平均1、74厘米(P<0.05),差别有显著性意义。表明高原地区,缺氧等因素对胎儿宫内生长发育有一定的影响。     

妇幼保健与计划生育技术工作管理模式探讨

计划生育和卫生部门分别管理计划生育服务机构、妇幼保健机构，这种管理模式存在弊端。文章阐述了 改变这种管理模式的必要性，对近几年一些地区实行的不同管理模式进行了实事求是的分析。提出卫生部门应当积极争 取政府和相关部门的支持，积极引导卫生资源的合理利用，逐步实现对妇幼卫生工作（包括计划生育技术服务工作）的全 行业管理。     

中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

产前诊断预防唐氏综合征策略的经济学评价

目的:评估我国产前诊断预防唐氏综合征的成本—效果和成本—效益,为决策者和医疗服务供方提供循证信息。方法:在查阅文献和对4个城市的现场调查基础上,从社会角度,对产前诊断预防唐氏综合征策略进行经济学评估。结果:在目前临床水平下,在10000名孕妇队列中对35岁以上高风险人群直接行羊膜腔穿刺产前诊断的策略(年龄筛查策略)能筛出0.67个唐氏综合征病例;而采用外周血两联筛查(AFP HCG),对阳性者再行羊膜腔穿刺的产前诊断策略(孕母血筛查策略)能筛出1.39个病例。孕妇年龄筛查策略和孕母血筛查策略预防1例唐氏综合征的成本分别为107582.09元和469328.46元,效益成本比分别为4.22和1.00。敏感性分析显示降低孕母血筛查成本、提高筛查覆盖率和羊膜腔穿刺产前诊断接受率能使孕母血筛查策略更有成本效果。结论:从国际经验看,孕母血筛查策略比年龄筛查策略更具成本效果。但在我国,由于孕母血筛查策略的低覆盖率、羊膜腔穿刺产前诊断接受率低和孕母血筛查的较高价格导致孕母血筛查策略并不更经济。有关技术应用的卫生系统因素是技术实施效率的重要影响因素。     

朊病毒病实验动物脑组织PrPSc样本库的建立

目的 建立朊病毒病实验动物脑组织检测样本库,检测其在特定保存条件下的稳定性,以用于动物和人朊病毒病诊断技术的评估和考核.方法 选用30只经颅内注射感染羊瘙痒因子263K的仓鼠和30只正常仓鼠,每只分别制备10%、1%和0.5%3种浓度的脑组织匀浆,分装冷冻保存.以Western Blot方法 确定脑组织匀浆中PrPSc的存在情况,并分别在建库半年和3年检测PrPSc的稳定性.结果 30只感染仓鼠10%脑组织匀浆全部可检出PrPSc,1%脑组织匀浆有26份为PrPSc阳性,0.5%脑组织匀浆有19份为PrPSc阳性.半年及3年后复检,PrPSc阳性检出率基本不变.所有正常仓鼠脑匀浆均为PrPSc阴性.结论 建立了稳定性良好的含有90份PrPSc阳性标本和90份PrPSc阴性样本的朊病毒病实验动物脑组织检测样本库.