森田疗法联用帕罗西汀治疗强迫症疗效分析

目的探讨森田疗法联用帕罗西汀治疗强迫症的疗效。方法符合条件的120例强迫症患者随机分为森田疗法联用帕罗西汀治疗组(观察组)和单纯帕罗西汀组(对照组),每组各60例,共治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评判疗效。结果治疗结束时二组Y-BOCS、HAMA的评分均显著降低,更以观察组明显。结论森田疗法联用帕罗西汀治疗强迫症可以增加疗效。     

高血压致右心功能改变及其影响因素

高血压致右心功能改变及其影响因素海军总医院特诊科邮政编码１０００３７张晶，滑利利，张云山海军总医院心内科石湘云，徐洪涛我们采用Ａｃｕｓｏｎ１２８Ｐ１０超声仪，２．５ＭＨｚ探头，检查了３５０例Ⅰ－Ⅱ期高血压病患者三尖瓣Ｅ／Ａ比值及相关因素，以探讨高血压...     

成人慢性肾功能衰竭基础上急性肾功能衰竭的诊治体会

慢性肾功能不全（ＣＲＩ）在进展过程中 ,常由于原发病发展或肾外诱因而急性加重 ,出现在慢性肾功能不全基础上的急性肾功能衰竭（急性肾衰）。对此类急性肾衰如果能早期诊治 ,尤其是对原发病及诱因的治疗 ,可以纠正急性肾衰 ,并延缓慢性肾功能不全的进展 ,甚至部分进入透析病人可摆脱透析 ,现将笔者总结的６６例临床资料报告如下。１资料与方法１．１研究对象６６例患者系１９９６年６月—２００１年６月我院住院病人 ,均行肾活检 ;年龄１８～７８岁 ,平均（５８．３±２４．８）岁 ;其中大于６５岁的３１例 ,占４７ %。６６例病人均系原有…     

心衰患者血浆降钙素基因相关肽变化的临床意义

自1983年Rosenfeld发现一种新的活性肽——降钙素基因相关肽(CGRP)后,相继Fisher、Brein等研究揭示了CGRP为人体内具有强烈血管扩张作用,对心脏有正性肌力和正性变时作用的一种神经递质。然而对于它的调节释放,作用机理,特别是病理情况下CGRP水平变化的意义仍然不清。笔者旨在对不同心脏病因的充血性心力衰竭病人治疗前后测定周围静脉血CGRP,对部分心衰(HF)病人测定右侧心腔各部血浆CGRP,以及血液动力学参数变化,以探索HF病人CGRP变化的临床意义。     

长期血液透析和腹膜透析患者血脂水平及其相关因素分析

目的：观察血液透析和腹膜透析对终末期肾衰竭患者血脂的影响及相关因素。方法：血透患者36例，腹透(CAPD)患者25例，对照组35例，分别检测开始透析时及透析后12个月时的血脂、血浆白蛋白、血清肌酐(Scr)水平。结果：腹透组患者12个月后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]较透析前明显增高，HDL-C、ApoA1较透析前明显降低；血透组患者12个月后HDL-C明显降低；二组患者透析前ApoA1明显低于对照组，ApoB、Lp(a)明显高于对照组，二组患者透析前均有明显的低蛋白血症，透析后血浆白蛋白明显降低，腹透患者尤其显著。血浆白蛋白水平与血脂呈显著相关。结论：尿毒症患者透析前即存在血脂异常，透析治疗并不能消除高脂血症，甚至加重高脂血症，以腹透患者明显。营养不良、低蛋白血症是透析患者高脂血症的主要致病因素。     

活动平板试验校正QT离散度变化对冠心病的诊断意义

研究活动平板运动试验后校正QT离散度 (QTcd)变化对冠心病诊断的意义。分析比较冠心病及正常对照组活动平板运动前、后各时相QTcd及ST段变化。结果 :运动后各时相QTcd比运动前明显升高 (P <0 .0 1) ;运动后冠心病组QTcd比正常对照组明显升高 (P <0 .0 1)。以运动后即刻QTcd≥ 50ms为标准 ,诊断冠心病的灵敏度、特异度、预测准确性明显高于运动后ST段标准的改变。结论 :运动后QTcd变化可作为诊断冠心病的参考指标     

卡维地洛片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性

目的:评价国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法:201例轻、中度高血压患者20～70岁,其中≥65岁的老年高血压患者的有39例占19.4％,经过停药1周、2周安慰剂清洗期后,口服卡维地洛片10mg qd,2周后舒张压≥90mmHg或血压下降<20 mmHg,每2周增加剂量10mg qd,直至10周结束观察。结果:201例患者服药2周末舒张压即明显下降,治疗10周末平均剂量为20mg/日,舒张压平均降低11.8mmHg(↓12.0％),总有效率为83.1％,总显效率为63.1％。服药后心率在正常范围内下降5.8次/分,血清总胆固醇、甘油三酯和血糖无明显改变。不良反应主要是头晕(3％)、乏力(1.5％)、恶心(1％)、头胀(1.5％)、皮肤过敏(0.5％)、干咳(0.5％),视力模糊(0.5％),但均较轻微,无需停药。有1例62岁男性患者服药20mg/日,2小时后发生立位晕厥,平卧1小时后恢复。结论:卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压安全有效,值得临床广泛应用。     

肝硬化患者血清和腹水中乳酸脱氢酶同功酶变化

虽然有作者肯定检测血清乳酸脱氧酶(LDH)功酶在诊断肝病中的价值,但限于条件和方法复杂,临床报道并不多见。我们用简单、敏感的改良琼脂电泳呈色法测定了肝硬化患者的血清和腹水中LDH同功酶,现报告如下。     

某些消化系疾病时血浆及胃窦粘膜中甘丙素含量检测

应用特异性放射免疫法首次检测了人血浆和胃粘膜组织中甘丙素(GAL)含量,结果显示血浆GAL水平:21例十二指肠溃疡为1.84±0.63;31例肝硬化4.34±1.17;健康人29例为9.36±0.94pg/ml,疾病组明显降低。资料表明GAL作为一种重要的胃肠调节肽,在溃疡病和肝硬化的发生发展中具有重要的病理生理意义。     

住院民政、救助站精神病人的护理与管理

探讨流浪救助精神病患者的护理与管理,促进患者的疾病康复和社会功能恢复,减少病人意外发生率,提高护理工作效率。方法：选取2020年12月至2021年11月在我院收治的276例住院民政、救助站精神病人作为研究对象,从病区、病人的管理及护理等各个方面进行总结分析。得出结论,通过规范的、合理的管理和护理,可促民政、救助站住院精神病患者的疾病康复和社会功能恢复;可使护士不断总结经验,让护理工作越来越完善。