曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的:观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:选择UAP患者78例,随机均分为2组:对照组常规给予硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,tid治疗。结果:治疗组与对照组相比,可改善胸闷、胸痛及乏力症状,能有效缓解心绞痛症状(94.7%:64.1%,P<0.01),心电图缺血性ST-T改善的有效率2组差异有统计学意义(69.2%:48.7%,P <0.05),无明显不良反应发生。结论:传统药物辅以曲美他嗪是治疗UAP的一种安全有效的新方法,可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

经桡动脉行冠脉介入应用药物预防桡动脉痉挛的对照研究

目的:探讨异搏定与硝酸甘油对经桡动脉行冠脉介入患者预防桡动脉痉挛的安全性和有效性。方法:自2010年10月至2011年10月共入选482例申请冠脉介入患者(包括71例非ST段抬高急性冠脉综合征患者)。所有患者均签署了知情同意书。482例患者中完成PCI218例,单纯冠脉造影264例。研究采用随机对照方法,将入选患者分为异搏定组、硝酸甘油组和混合组(5mg异搏定+0.2mg硝酸甘油),异搏定组161例,硝酸甘油组158例,混合组163例。结果:异搏定组未能完成冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,其中CAG后复杂病变需改选7F股鞘(经桡动脉)4例;硝酸甘油组中未能完成同侧冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)3例;混合组10例发生了桡动脉痉挛,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)2例。3组所有患者均未出现低血压、心绞痛、心衰或者恶性心律失常等表现。结论:本研究结果提示对拟行冠脉介入患者,经桡动脉给予异搏定或者硝酸甘油针剂都能起到明显的预防桡动脉痉挛的作用,两者安全性和有效性基本一致;经桡动脉行冠脉介入术后局部血肿发生率无统计学差异;通过7F股鞘行PCI介入患者3个月后桡动脉闭塞率较5F、6F桡鞘闭塞发生率统计学有显著差异。     

苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者血压变异性影响的临床观察

目的观察苯磺酸氨氯地平片对老年高血压病患者血压及血压变异性的影响。方法 112例高血压患者停药2周后,用苯磺酸氨氯地平片治疗8周,采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压及血压变异性。同时选取56例健康人作对照组观察血压及血压变异性。结果治疗前原发性高血压组血压及血压变异性明显比对照明组高（P〈0.05）,服用苯磺酸氨氯地平片后,原发性高血压患者的血压及血压变异性与用药前比较均明显降低（P〈0.05）。结论原发性高血压患者血压变异性增高,苯磺酸氨氯地平在稳定降压的同时可降低血压变异性。     

RNA干扰MMP-3基因对血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞迁移的影响

目的应用RNA干扰抑制基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)基因的表达,探讨MMMP-3基因抑制后对血管平滑肌细胞(Vascular Smooth Muscle Cells,VSMCs)迁移的影响。方法采用离体培养大鼠主动脉平滑肌细胞,设计、合成靶向大鼠MMP-3基因的小干扰RNA序列,筛选有效的干扰序列,用瞬时转染法转染VSMCs。将血管平滑肌细胞培养24 h后随机分为:对照组、Lipofectamine 2000组、血小板源生长因子(PDGF)组、PDGF+MMP-3-siRNA-1组及MMP-3-siRNA-1组;用siRNA体外转染体外培养的血管平滑肌细胞,采用改良的Boyden微孔膜双槽法进行细胞迁移实验。结果 MMP-3-siRNA-1能够显着抑制PDGF诱导的VSMCs细胞迁移,抑制率为32.1%。结论 siRNA干扰介导MMP-3基因沉默可抑制血管平滑肌细胞的迁移。MMP-3基因可能成为治疗心血管疾病一个新的靶点。     

早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的随机对比观察急性冠脉综合征(ACS)发生后24小时内使用2种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性,以及1年中心脑血管事件的发生情况。方法将确诊的ACS患者111例随机分为2组:服阿托伐他汀标准剂量10mg组与20mg组,随访1年,观察调脂疗效、心脑血管事件发生情况及药物不良反应。结果2组在治疗2周、3个月、6个月及12个月后与治疗前相比均能显著降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平(P<0.01)。2组甘油三酯(TG)则在治疗的第3个月后与治疗前相比有明显降低(P<0.05)。随访期2组高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平有逐渐升高的趋势,仅在12个月后方有显著差异(P<0.05)。20mg组的调降脂作用明显优于10mg组(P<0.05)。在住院期间20mg组复发性心绞痛(AP)、心力衰竭(HF)、心律失常较10mg组明显降低(P<0.05),随访期间20mg组AP、HF、心律失常、PTCACABG、因心肌缺血再住院较10mg组明显降低(P<0.05)。结论ACS患者应用20mgd及10mgd的阿托伐他汀均能有效的调脂,20mgd的阿托伐他汀调脂及减少心脑血管事件作用更佳。治疗过程中无严重不良反应,阿托伐他汀具有良好的安全性及耐受性。     

脉络宁对急性胰腺炎患者血小板活性的影响

近年来，大量的实验研究已经证实，胰腺血液循环障碍可诱发急性胰腺炎（ＡＰ），并可使水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）发展为出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）［１］。其中血小板的活化、内皮损伤参与了这一病理过程，为进一步了解血小板和内皮细胞的功能状态。与ＡＰ发生、发展及其...     

妊娠中的急性肾功能衰竭新知

急性肾功能衰竭(ARF)在妊娠妇女多于非妊娠妇女,在妊娠中的发生率约为1/3500。妊娠期较易发生ARF,特别是肾皮质坏死(占妊娠中ARF的15％)这可能与妊娠时细菌内毒素更易于引起肾缺血和妊娠时的高凝状态有关。ARF可发生于妊娠的任何时期或产后(流产、引产及正常产)。妊娠早期的ARF,多为急性肾小管坏死(ATN),严重者发生急性肾皮质坏死。共病因多为感染性流产所致的败血症引起,目前已少见。妊娠期ARF常发生于晚期及产后,分述如下:     

房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

目的:探讨对慢性房颤合并脑梗死患者安装起搏器术前术后进行整体护理的效果。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院心内科2011年1月至2013年1月收治的21例需要安装单腔起搏器的慢性房颤并脑梗死患者为研究对象,实施整体护理,包括术前相关准备和心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等,分析其护理效果。结果:1例因偏瘫侧肢体被动牵拉导致电极脱位重新手术,其余病例无并发症发生。结论:有效的整体护理能保证房颤并脑梗死患者起搏器的正常安装,功能正常运作,并有效预防并发症的发生。     

冠脉支架植入对急性心梗患者QT离散度的影响

QT间期离散度(QTd)代表心室电位的不稳定性,急性心肌梗死(AMI)12导联心电图QTd可较好反映复极的离散程度,可作为预测室性心律失常事件及心脏性猝死的一个重要指标.为评价AMI患者进行急诊冠状动脉内支架植入术(PCI)前后QT离散度的变化,作者进行了如下研究.     

中药复方对冠心病治疗性血管新生的临床分析

目的：观察并探讨中药复方对冠心病治疗性血管新生的作用。方法：选择实验用大鼠30只作为本次实验对象,将大鼠随机分为观察1组、观察2组与对照组3组,每组10只。观察1组作为中药组,观察2组为贝复济组,对照组为空白组。作大鼠心肌缺血实验模型,术后分别给药,观察3组大鼠EC、CD、VEGF及bFGF表达。结果：观察1组、观察2组大鼠CD与EC分布且与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.05）;观察1组与观察2组VEGF及bFGF反应与对照组比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药复方可促进冠心病治疗性血管新生作用,其在临床上的应用还有待于进一步临床验证。