可调式长短臂T型管的制作

报道一种可调式长短臂T型管的制作及应用方法。可调式长短臂T型管由长短臂T型管、双锥形接头和牵引线3部分连接而成。主体材料采用乳胶管制成的T型空心管。可调式长短臂T型管能克服现有T型管装置的不足,术中可根据吻合口的口径选择口径相对称的可调式长短臂T型管,能实现术中快速、便捷、安全的置入。可调式长短臂T型管具有设计合理、操作便捷,较易置入肝内胆管,起到引流吻合口上方的胆汁、支撑吻合口的作用,避免吻合口狭窄,减少胆漏的发生,缩短病程。     

肝移植术后早期肠内营养的护理进展

随着国内肝脏移植的大规模开展,肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段。肝移植手术患者术前往往存在不同程度的肝源性营养不良,胃肠道存在不同程度的肿胀和黏膜损伤。近年来,随着对胃肠道在创伤休克和多器官功能障碍中作用的深人研究,     

巧用硫酸庆大霉素清洗碘酊污染的衣物

在临床护理工作中常需用2%碘酊进行皮肤消毒,由于不慎将碘酊污染工作服、被服、治疗巾等,通常采用75%乙醇或用"84"液浸泡后再洗涤,易留下痕迹,既不美观,又费时费力.     

肝叶切除术后腹胀的原因分析及护理对策

腹胀是肝脏术后常见的并发症之一,临床上主要表现为腹部呈膨胀状态、肠充气、肠蠕动减弱或消失等,严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。此外,对手术血管吻合口和腹壁切口的愈合也将产生影响。因此,密切观察、正确有效地处理术后腹胀十分重要。2008年2月～2009年2月,我科共行肝叶切除手术632例,127例患者术后出现不同程度的腹胀。我们对术后腹胀原因进行了分析,并采取积极治疗和护理措施,取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。     

常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素分析及护理

目的 探讨常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素及护理要点.方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科住院的ADPLD术后发生AKI的7例患者的临床资料,分析发生AKI的原因,并总结护理方法.结果 4例患者因有效循环血容量的减少（1例患者因术后腹腔大出血,3例患者因术中、术后持续低血压）导致AKI,2例患者因术后大量腹水导致AKI,1例患者因膈下感染、感染性休克导致AKI,7例患者中死亡1例.结论 对AKI的发生应重在预防,避免诱发因素,对于高危患者重点监护,严密观察有效循环血量及尿量的变化,及早发现病情变化,积极采取各种有力措施进行预防性处理,才能降低患者术后AKI的发生率和病死率.     

常染色体显性遗传性多囊肝病术后早期并发低血压的相关因素分析及护理对策

目的探讨常染色体显性遗传性多囊肝病(autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD)术后早期低血压的相关因素及护理对策。方法便利抽样选取2005年1月至2013年4月在第二军医大学东方肝胆外科医院行手术治疗的ADPLD患者53例,回顾性分析其临床资料,以明确发生低血压的原因,并提出相应的护理对策。结果术后23例患者(43.4%)发生低血压。经单因素、Logistic回归分析得出ADPLD患者术后发生低血压的高危因素为术中囊液丢失量多、术中补液量少、术后低蛋白血症;低血压发生的高危时间窗为术后0~8 h,其次为8~12 h。结论做好围术期评估、根据术中出入液量术后早期合理补液、及时纠正低蛋白血症,可减少术后低血压的发生;术后12 h内加强病情观察,预见性采取干预措施,是避免患者发生严重并发症的有效措施。     

肝胆外科患者术后留置导尿不良事件的发生情况及影响因素

目的 探讨肝胆外科患者术后留置导尿引发不良事件的发生情况及影响因素.方法 选取2014年10月~2015年12月上海市某三级甲等医院肝胆外科术后留置导尿的患者968例,调查术后留置导尿3d 和5d引发不良事件的情况,并分析一般资料和临床资料与患者术后留置导尿引发不良事件的关系.结果肝胆外科患者术后留置导尿3 d和5 d不良事件发生率分别为15%和26%.影响肝胆外科患者术后留置导尿引发不良事件发生的危险因素依次为术中使用丝裂霉素、年龄、性别、术前尿路感染史合并糖尿病病史、导尿管型号、置管次数、前列腺增生史和气囊注水量多少.结论 肝胆外科患者术后留置导尿3d和5d引发不良事件的发生情况不同,且受诸多因素的影响.     

老年患者静脉输液常见问题原因分析及护理

我国自1999年已进入国际公认的老龄化社会,截至2009年底,全国60岁以上老年人已近1.67亿,占全国总人口的12.5%。老年人作为一个特殊的社会群体,由于机体免疫力下降,心、脑、肾等各脏器逐渐衰退,容易患各种疾病,而且病程较长,康复较缓慢,静脉给药成为抢救和治疗的主要手段。     

一例原发性肝癌合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理

总结1例原发性肝癌合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理。通过严密观察病情变化,重视药物不良反应的观察与护理、采取相应的措施预防深静脉血栓的形成及感染的发生、加强患者的心理护理及健康教育等护理措施,提高了患者的治疗效果。