小儿呼吸困难86例临床分析

目的:探讨危重患儿呼吸困难的临床表现与病因,以提高临床医生对呼吸困难病因的鉴别诊断能力,减少误诊、误治,提高救治率。方法:回顾我院儿科以呼吸困难为主要表现患儿86例临床资料。结果:重型肺炎56例(65%),非肺炎因素的呼吸困难30例(35%),依次为气管、支气管异物12例(14%),呼吸系统解剖异常8例(9%),糖尿病酮症酸中毒4例(4.5%),有机磷中毒2例(2%),其他4例(4.5%)(肺结核、颅内出血、格林巴氏综合征、低钙惊厥各1例)。结论:引起呼吸困难的疾病主要为重型肺炎,但非肺炎因素的呼吸困难也不少,对于诊断不明,不能用呼吸系统疾病解释的呼吸困难要仔细询问病史,同时要详细体格检查,还应尽量早完善必要相关检查。     

三种尿红细胞检测方法在肾性血尿诊断中的临床应用评价

目的:对肾性血尿(G.N)与非肾性血尿(N.G)进行临床鉴别诊断。方法:尿沉渣镜检为血尿的51例肾性血尿标本和65例非肾性血尿标本分别采用相差显微镜观察尿中红细胞形态。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞均一性和非均性分布;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法检测被免疫球蛋白致敏的尿红细胞。结果:相差显微镜法特异性为83.0%,敏感性为84.3%;Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的特异性为66.2%,敏感性为90.2%;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法的特异性为70.8%,敏感性为86.3%;三种方法联合检测的特异性为70.9%,敏感性为96.1%。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测法与尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法组合,其特异性为73.8%,敏感性为88.2%。结论:三种方法对判断肾性血尿准确性存在差异,以相差显微镜法的特异性最高,两两组合中,相差显微镜法联合尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白检测的敏感性最高。     

经皮给药治疗仪佐治婴幼儿秋季腹泻疗效观察

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院用经皮治疗仪给药治疗婴幼儿秋季腹泻 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 12月收治的 90例婴幼儿腹泻均为住院患儿 ,病程均在 3天以内 ,均有发热、腹泻、大便为蛋花水样。 7～ 10次 /日 ,无失水 ,无电解质紊乱 ,大便常规未见异常。随机分为观察组和对照组。观察组4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;对照组 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄均在 4～表 1 两组疗效比较n治愈 (% )好转 (% )无效 (% )观察组 42 36 (85 7% ) 5 (1 1 9% ) 1 (2 3 % )对照组 4830 (62 5…     

无创产前检测在辅助生殖胎儿非整倍体疾病筛查中的应用评价

目的 分析无创产前检测(NIPT)在辅助生殖胎儿非整倍体疾病筛查中的应用价值.方法 收集2017年12月至2019年2月于南宁市第二人民医院产前诊断中心进行NIPT的孕妇,其中体外受精-胚胎移植方式(IVF)受孕的孕妇418例为IVF组,同期自然受孕孕妇4944例为对照组,回顾性分析NIPT结果及高风险产前诊断结果,比较2组孕妇一般情况及21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的阳性预测值差异,评价NIPT在IVF受孕孕妇染色体非整倍体异常筛查中的价值.结果 IVF组孕妇年龄偏高,2组孕妇年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组孕妇体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).IVF组双胎135例、单胎283例,对照组双胎115例、单胎4829例,IVF组孕妇双胎妊娠比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IVF组21-三体综合征阳性预测值为100.0％,对照组为94.1％;对照组18-三体综合征阳性预测值为57.1％.结论 NIPT用于IVF受孕孕妇染色体非整倍体异常筛查有重要价值,对IVF孕妇在检测前应进行充分知情告知,高风险结果应谨慎解释和提供遗传专家咨询.     

儿童传染性单核细胞增多症47例临床分析

目的总结儿童传染性单核细胞增多症的发病机制、临床表现以及治疗方法。方法对2007年1月至2008年12月我院47例传染性单核细胞增多症的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果47例中入院即诊断为该病者仅33例（70.2%）,具有发热、咽峡炎、淋巴结肿大＂三联征＂的仅28例（59.6%）,初诊误诊率达29.8%,予积极抗病毒及对症支持治疗后出院时痊愈42例,好转5例,平均住院天数9d。结论儿童传染性单核细胞增多症的症状、体征多样化,不典型病例在临床逐渐增多,早诊断早治疗能减轻症状,缩短病程,预防并发症的发生。     

规则抗体阳性和交叉配血不合的结果分析

目的 探讨不规则抗体阳性的意义和交叉配血不合的原因,确保输血安全.方法 对所有申请输血的病例,在输血前用微柱凝胶法检测IgG类不规则抗体,并用微柱凝胶法交叉配血,对抗体筛查结果阳性和交叉配血不合(指主侧或主次侧均凝集,以下同.)者进行核对、分析.结果 对14255 例申请输血的病例作不规则抗体检测及交叉配血:不规则抗体阳性35例,阳性检出率0.25%,以妇产科为多,占91.43%;其交叉配血不合主要见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者(15/16).抗筛阴性而交叉配血不合有23例,以新生儿ABO溶血病居多(15/20).结论 抗筛阳性多见于妇产科病人,其配血不合多见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者;抗筛阴性配血不合以新生儿ABO溶血病居多;抗筛阴性或阳性均应重视交叉配血,以确保安全输血.     

黄芪颗粒在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：探讨黄芪颗粒在预防过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害中的作用。方法：将96例HSP患儿随机分成治疗组48例和对照组48例,两组均予以维生素C、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙和低分子肝素钠等综合治疗,治疗组在此基础上加用口服黄芪颗粒3个月。对两组患儿随访6个月,观察两组患儿症状消退时间,动态监测两组患儿尿常规、尿m-Alb和尿NAG酶的变化,分析两组患儿肾损害发生时间和发生率。结果：治疗后治疗组患儿症状消退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,不同时间点治疗组患儿尿常规异常例数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同时间点治疗组患儿尿m-Alb和尿NAG酶水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肾损害发生时间晚于对照组,发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄芪颗粒治疗HSP,能降低肾损害的发生率,改善HSP的预后,具有积极的临床意义。     

川崎病患儿血清血管生长因子及内皮抑素的变化及与冠状动脉扩张的关系研究

目的观察川崎病(KD)患儿血清血管生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)的变化,探讨其在KD发病机制中的作用及与冠状动脉扩张的相关性。方法以30例健康儿童为对照组,将32例初发KD患儿根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变组(CAL组)12例,无冠状动脉病变组(NCAL组)20例,采用酶联免疫法检测两组患儿血清VEGF及ES的水平,运用超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清VEGF、ES水平及VEGF/ES变化及其与冠状动脉扩张程度的相关性。结果两组患儿急性期和恢复期血清VEGF、ES水平及VEGF/ES均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CAL组急性期和恢复期血清VEGF及ES水平明均显高于NCAL组,差异均有统计学意义(P0.05),且患儿血清VEGF、ES水平及VEGF/ES与冠状动脉扩张程度均呈显著正相关(P0.01)。结论 VEGF及ES可能参与KD患儿急性期血管炎的发病机制,并且对于评估KD冠状动脉损伤具有良好的临床价值。     

静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎43例疗效分析

目的观察静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的疗效。方法将四川省宜宾市第一人民医院2005年10月至2007年10月收治的85例乙型脑炎患儿随机分成治疗组（43例）和对照组（42例）（分组征得患儿家属的知情同意）。对治疗组患儿在常规综合治疗的基础上，应用丙种球蛋白静脉输注[400mg／（kg·d）]，连续治疗5d；纳洛酮每次静脉输注（0．01～0．02）mg／kg，每天1～3次，连续治疗5d～7d。对照组患儿采用常规综合法治疗（抗病毒治疗＋营养支持＋对症治疗）。结果治疗组患儿平均退热时间、抽搐时间及意识障碍持续时间较对照组明显缩短，两组比较，差异有显著意义（P〈0．01）；治疗组较对照组呼吸衰竭发生率明显降低，两组比较，差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组治愈率显著高于对照组，两组比较，差异有显著意义（P〈0．01）。对两组患儿随访半年结果显示，治疗组患儿死亡率及后遗症发生率（遗留神经精神症状体征．且脑电图及头颅磁共振检查结果异常）明显低于对照组，两组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎，可通过不同环节，共同阻止脑部病变的进一步发展，较快纠正中枢神经系统功能障碍，恢复意识、减少病残、降低病死率、提高治愈率，为目前治疗乙型脑炎的有效措施。