肥大细胞在多发性硬化中的发病机制研究进展

多发性硬化(MS)是最常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病之一.实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型和MS具有相似的病理生理过程,是MS研究的经典模型.目前认为,MS的发病与遗传、环境及患者机体自身免疫状态等多因素有关.肥大细胞可以分泌多种炎症介质和细胞因子而发挥重要的免疫防御作用.研究表明,肥大细胞参与并调控了MS和EAE进展中的多个阶段,但机制尚未完全阐明.因此,研究肥大细胞在MS中的发病机制具有重要意义.     

1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的比较

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的区别。方法 SD大鼠分组,每组各10只,腹腔注射STZ建立1型糖尿病(T1DM)模型;高脂高糖饲养6周后按体质量35 mg/kg单次腹腔注射STZ建立2型糖尿病(T2DM)模型;设立正常对照(Con)组。检测不同时间点大鼠的体质量、血糖水平。成模8周后,电子Von Frey仪检测机械痛阈值,热水甩尾试验检测甩尾潜伏期,并取坐骨神经进行病理形态学检查。结果成模后第1、8周,与对照组及T2DM组相比,T1DM组大鼠的体质量显著下降(P0. 01); T1DM组与T2DM组的血糖均显著高于对照组(P0. 01); DM组的甩尾潜伏期均较对照组延长(P0. 01),T2DM组较T1DM组延长更显著(P0. 05)。DM组的机械痛阈值均较对照组显著降低(P0. 01),T2DM组较T1DM组降低更明显(P0. 01); DM组大鼠的坐骨神经有髓神经纤维排列紊乱,轴索肿胀或皱缩,髓鞘密度不均匀,空泡变性,部分神经纤维髓鞘脱失; T2DM组的神经损害程度较T1DM严重。结论 STZ诱导的2型糖尿病大鼠的周围神经病变程度严重于1型糖尿病大鼠。     

144例乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理分析

目的 探讨肾活检组织内乙肝病毒标志物在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达意义及HBV-GN的临床病理特点.方法 应用免疫荧光法和免疫组化SP法,分别在石腊切片和冰冻切片中检测肾活检组织内HBV标志物.结果 2001年1月至2012年10月肾活检确诊为HBV-GN的144例患者,经免疫组织化学检测,证实HBV标志物阳性率在病例中以膜性肾病最高(117例,占81.2％),膜增殖性肾小球肾炎次之(21例,占4.5％),阳性物质沉积于毛细血管袢或系膜区.结论 鉴于我国是HBV的高感染地区,在肾活检组织中常规检测HBV标志物,对HBV-GN的早期诊断具有重要意义.     

肌电图和运动神经传导速度检查诊断周围神经损伤

对136例周围神经损伤患者进行肌电图(EMG)与运动神经传导速度(MCV)分析。损伤神经支配的168块肌肉,EMG均为神经原性损害。166条受损神经MCV均有不同程度的减慢或缺失,其中周围神经完全断伤29.52％,严重损伤21.69％,中度损伤21.08％,轻度损伤27.71％。本文认为对周围神经损伤的定位和损伤程度的判断EMG和MCV是可靠和有效的方法。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效观察及护理

目的:观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将60例患者分为熏蒸组30例,非熏蒸组30例,疗程为20天,分析RA患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间的变化,观察熏蒸疗法对急性炎症(RF、ESR和CRP)的影响。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%;治疗组显效率为66.6%,对照组显效率为33.3%;治疗组治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少,晨僵时间缩短,与对照组比较P<0.05或P<0.01;治疗组治疗后ESR、CRP和RF均有显著下降,与对照组比较P<0.05或P<0.01。结论:中药熏蒸治疗RA具有较好的临床疗效。     

升阳举陷法艾灸在肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者中的应用研究

目的 评价升阳举陷法艾灸在肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2019年9月—2021年5月在杭州市某三级甲等医院就诊的肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者80例作为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组各40例,试验组在盆底肌功能训练和膀胱功能训练的基础上实施升阳举陷法艾...     

我国临床护理实践指南改编研究的范围综述

目的 探讨我国临床护理实践指南改编研究的内容、理论框架、改编过程、方法学质量及报告质量。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通等数据库中以我国护理领域指南改编为主题的文献,检索时限为建库至2021年4月20日,由2名研究者独立筛选、提取数据,采用描述性分析对数据进行合成,采用临床指南研究与评价系统Ⅱ (appraisal of gui-delines for research and evaluationⅡ,AGREE Ⅱ) 工具和临床实践指南报告标准 (reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT) 对指南的方法学质量和报告质量进行评价。 结果 共纳入23篇文献,16篇 (69.6%) 文献发表于近3年,仅7篇 (30.4%) 文献报告了基金支持。研究主题方面,15篇 (65.2%) 文献的主题为疾病及其症状的护理,仅12篇 (52.2%) 文献报告了改编过程中使用的方法,其中7篇 (30.4%) 文献采用指南改编方法 (guideline adaptation,ADAPTE) 。方法学质量评价结果显示,6个领域中平均得分>60%的领域包括范围和目的、参与人员、表达明晰性,得分最低的领域是编辑独立性。报告质量评价结果显示,7个领域中平均得分>4分的领域包括基本信息、背景、推荐意见,得分最低的领域是资金资助与利益冲突声明和管理。 结论 我国临床护理实践指南改编研究数量上呈现明显增加的趋势,但改编指南所依据的理论框架与改编指南方法学质量和报告质量欠佳。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病最常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮(NO)含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织(WHO)标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位末端标记(TUNEL)法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[(58.37±14.14)μmol/L]高于对照组[(35.20±8.23)μmol/L](P<0.01);对照组精子凋亡率为9.67%±2.54%,低于不育组精子凋亡率33.98%±10.54%(P<0.01)。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清小而密低密度脂蛋白水平

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平改变及临床意义。方法 收集该院163例OSAHS患者,分为轻中重3组,选择同期体检健康者66例为对照组。所有受试者采用多导睡眠脑电监测仪(PSG)进行睡眠脑电监测,并测定外周血sdLDL的含量。结果 OSAHS患者sdLDL较对照组明显升高,且不同程度的OSAHS组间比较差异有统计学意义。结论 OSAHS患者sdLDL明显升高,且与OSAHS的程度有关,在OSAHS患者动脉粥样硬化疾病的发生发展中可能起一定作用。