急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理与观察

目的:探讨急性重症哮喘患者并发器官功能衰竭的护理方法,为临床护理工作提供经验。方法:回顾性分析2009年1月～2012年1月3年间在遂宁市中心医院呼吸科住院诊断重症哮喘并发器官功能衰竭患者38例。其中多器官功能衰竭(MOF)8例,双器官功能衰竭(DOF)12例,单器官功能衰竭(OF)18例的病因、临床表现、监护指标、护理观察等,总结探讨若干有待解决的问题。结果:重症哮喘易出现MOF、DOF、OF,主要原因为机体严重缺氧,引起微循环障碍及炎症介质因素导致全身内环境稳态发生紊乱。针对发生器官功能衰竭的重症哮喘患者的护理工作应加强心理护理,消除紧张情绪,严密观察病情,及时沟通医生,防止并发症,是提高治愈率,降低死亡率的关键。结论:及时制定正确的抢救方案和完善的护理观察制度是治疗重症哮喘并发器官功能衰竭的有效方法。     

新虚拟单能技术对提高髂股部动脉成像图像质量的价值

目的 评价双能量CT(DECT)新虚拟单能技术(mono-plus)在提高髂股部动脉成像图像质量的价值.方法 收集40例患者行下腹DECT增强扫描.扫描数据经Siemens Syngo.via VB10A工作站处理,分别获得40 keV mono-plus图像、最佳单能量图像和混合能量图像.分别计算并比较3组图像中的髂股部9支动脉的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及图像质量主观评分.结果 9支动脉40 keV mono-plus图像组的CT值及CNR均明显高于其余2组(P<0.003).7级动脉分支(旋股外侧动脉横支及旋股内侧动脉深支)40 keV mono-plus图像组的SNR值与其余2组间的差异无统计学意义(P>0.05).6级及以上动脉分支40 keV mono-plus图像组的SNR值低于其余2组(P<0.05).40 keV mono-plus图像组主观质量评分显著优于其余2组(P<0.001).结论 与最佳单能量图像及混合能量图像比较,40 keV mono-plus图像可以提高髂股部动脉的显示效果,尤其是在细小分支的显示上,具有明显的优越性.     

能谱智能匹配技术联合迭代重建在上腹部低剂量增强CT中的优化研究

目的 探讨能谱智能匹配技术联合自适应统计迭代重建(ASIR)在上腹部低对比剂量增强CT中的应用价值,并优化组合单能量水平及ASIR百分比.方法 将100例行上腹部增强CT的患者随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组采用120 kVp扫描,对比剂量450 mg I/kg,联合40% ASIR重建;试验组采用能谱智能匹配技术扫描,对比剂量300 mg I/kg,选取40~65 keV单能量图像(以5 keV为间隔)分别联合40%~60% ASIR(以10%为间隔)重建.对全部图像进行客观评价(肝脏、胰腺、腹主动脉和门静脉的CT值和对比噪声比,图像噪声)和主观评价,记录容积CT剂量指数(CTDIvol).采用独立样本t检验比较客观评价和CTDIvol,采用Mann -Whitney U检验比较主观评分.结果 60 keV联合40% ASIR、55~60 keV联合50% ASIR的各图像质量指标均相当于或优于对照组.试验组CTDIvol与对照组相当.结论 应用能谱智能匹配技术联合ASIR,上腹部低对比剂量增强CT能谱扫描可以在不增加辐射剂量的条件下,获得优于120 kVp联合40% ASIR的图像质量.     

甲状腺功能亢进患者应用积极心理干预改善抑郁和焦虑情绪的效果分析

目的 分析甲状腺功能亢进患者应用积极心理干预改善抑郁和焦虑情绪的效果.方法 选取2019年7月至2020年6月本院收治的甲状腺功能亢进患者300例,以随机方式分为两组,各150例.对照组采用常规干预,实验组在对照组基础上采用积极心理干预.比较两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、服药依从性、生活质...     

程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察

目的对比分析程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察。方法选择我院呼吸内科从2016年1月至2017年10月收治的因为慢性阻塞性肺气肿需要住院观察治疗的老年患者70例,按照患者就诊的先后,随机的把患者分为干预组和对照组各35例,在患者住院期间对对照组的老年病患使用疾病的对症综合性的护理,而干预组的老年患者则是利用程序化的护理模式,对比两组患者在住院期间的护理效果,并作出分析。结果对两组患者进行有效的护理之后,患者不适的症状均得到了明显的缓解,但对照组患者的住院时间要明显长于干扰组的患者,而患者的护理服务满意度要低于干扰组的患者,两组数据结果对比差异具有统计学意义,P 0.05。结论程序化护理不仅可以帮助老年慢性阻塞性肺气肿患者疾病的康复,而且还能够提高我院护理服务的满意度。     

177例药品不良反应分析

目的:分析我院药品不良反应事件(ADR)的发生、发展的特点,探讨ADR发生的因素,促进临床安全、合理用药.方法:采用回顾性分析方法,对该院2009年至2013年间收集的177例ADR报告进行分析.结果:177例ADR报告中≤10岁共计92例(52％),21 ～40岁女性61例(35％);抗菌药物91例(52％),中成药54例(31％);静脉给药150例(85％);主要ADR的临床表现为皮肤及其附件损害137例(77％).结论:发生ADR的因素涉及患者的年龄、性别、药物的种类、给药途径等,因此需要加强ADR的监测力度,提高临床安全用药意识和水平,确保患者用药安全.     

双源CT冠状动脉成像图像质量与影响因素的相关性分析

目的分析多种图像质量影响因素与图像质量的关系,探讨相应的解决方案。方法回顾性分析926例行双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉成像资料,分析其平均心率、心率变化、视野(FOV)、螺距(Pitch)值、采集心动周期数、对比剂注射流率、对比剂用量、触发阈值、触发时间等扫描参数与冠状动脉成像图像质量的相关性。结果影响因素中平均心率、心率变化及FOV与图像质量有统计学意义的相关关系。平均心率及心率变化与DSCT冠状动脉CTA图像质量呈负相关;FOV与图像质量呈正相关。心动周期、Pitch值、对比剂注射流率、对比剂用量、触发阈值、触发时间与图像质量无统计学意义的相关。结论冠状动脉CT成像图像质量受多种因素影响,其中心率、心率变化及FOV是影响图像质量的主要因素。     

MR扩散加权成像在乳腺良恶性病变诊断及鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 DWI采用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI),扩散敏感系数(即b值)分别为500 s/mm2、1 000 s/mm2.测量正常乳腺组(80例)、经手术病理证实的良性(32个病灶)和恶性病变组(48个病灶)共75例ADC值,比较同b值下3组间ADC值差异的统计学意义及不同b值(b = 500 s/mm2、1 000 s/mm2)时各组内ADC值差异的统计学意义.以恶性组平均ADC值的95%可信区间的上限值作为良恶性病变的界值,与病理结果比较,计算b值为500 s/mm2、1 000 s/mm2时诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比.结果 乳腺良、恶性病变在DWI图上均呈高信号.乳腺良、恶性病变,正常腺体间ADC值差异均有统计学意义;2组b值间ADC值差异有统计学意义,并且b值越低,ADC值越大;根据恶性组平均ADC值的95%可信区间的上限值作为诊断乳腺癌的阈值,b值为500 s/mm2、1 000 s/mm2时诊断的各项诊断指标均较高.结论 DWI及ADC值可以作为乳腺良恶性病变诊断及鉴别诊断的重要依据,与MRI其他扫描序列结合可提高乳腺癌的早期诊断率.     

如何融化你渐冻的爱人

有一种病，学名叫做肌萎缩性脊髓侧索硬化症，一般也叫运动神经元病。得病以后，病人会慢慢地失去所有的运动能力，就像被冰渐渐冻住一样，因此被称做“渐冻人”“清醒的植物人”“活着的木乃伊”。这样的病人在我国估计有20万。[编者按]     

内皮素-1体外对人小梁细胞骨架肌动蛋白的影响

目的:观察内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对人眼小梁细胞细胞骨架肌动蛋白的影响。方法:培养3代人眼小梁细胞,随机分为4组:对照组(0mol/L ET-1);ET-1低剂量组(10-9mol/L ET-1);ET-1中剂量组(10-8mol/L ET-1);ET-1高剂量组(10-7mol/L ET-1),各组细胞分别处理72h后,应用Western-blot方法检测小梁细胞骨架肌动蛋白(F-actin)的表达,并用FITC-phalloidin荧光探针观察肌动蛋白在细胞内的分布。结果:ET-1作用后人小梁细胞肌动蛋白表达明显增高,在10-9～10-7mol/L浓度范围内呈剂量依耐性,荧光探针示ET-1处理组小梁细胞肌动蛋白应力纤维和周边肌动蛋白明显增多浓集,细胞微丝附着与胞膜,细胞间连接及细胞贴壁部位连接明显增多。结论:ET-1能促进小梁细胞肌动蛋白表达,参与了小梁细胞骨架的重构。