不同术式在肝胆管结石手术治疗中的临床疗效

目的评价临床对肝内胆管结石患者手术治疗中应用不同术式的临床现实意义。方法随机抽选于2016年5月至2018年5月我院收治的300例肝内胆管结石患者,根据手术方法的差异分为两组。研究组(n=150)应用胆总管切开取石术+肝段病变切除术联合治疗,对照组(n=150)应用胆总管切开取石术治疗。评价及比较两组的围手术期安全性、经随访1年后的结石残留情况及结石复发性。结果研究组的围手术期安全性高于对照组(P0.05);经随访1年,相比于对照组,研究组的结石残留率、结石复发性均得到明显降低(P0.05)。结论临床对肝内胆管结石患者手术中应用胆总管切开取石术+肝段病变切除术联合治疗,可扩大手术优势,在最大限度上减少结石残留,且并发症少,复发性低。     

四种粪检方法检出肠道原虫的比较

在浙江省嵊泗县嵊山镇民主村共检查189份人粪样本。每份粪便标本均用生理盐水直接涂片法(A)、碘液涂片法(B)、硫酸锌离心浮聚法(C)和汞碘醛离心沉淀法(D)等4种方法各做1次,由1人镜检。 189份标本中检出溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等肠道原虫包囊阳性者64人(33.86％)。A法未检出原虫滋养体。、C、D三种方法的检出率依次为22.22％(42/     

挫伤性睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的探讨超声生物显微镜(UBM)在挫伤性前房积血术后睫状体脱离诊断中的应用价值。方法2001年1月~2004年10月收治的Ⅲ级前房积血25例(25眼),首诊均曾作UBM检查未发现有睫状体脱离。行手术治疗后再次应用UBM检查并对眼前段形态结构进行定量测量。检查结果采用配对t检验,进行统计分析。结果25例术后前房积血均完全消失,视力均有不同程度的提高,眼压控制在21.0 mmHg以下;术后第2天UBM检查,睫状体脱离15例,其中全脱离10例,部分脱离5例,未沟通型者13例,沟通型者2例;术后睫状体脱离患者眼压较未脱离者低;睫状体脱离眼与对侧眼比较具有前房浅、睫状体厚度增加和小梁睫状体距离缩短的形态学改变,差异有统计学意义(P<0.05);睫状体脱离于术后第14天均复位。结论挫伤性前房积血术后睫状体脱离大部分为未沟通型,2周内睫状体脱离复位;UBM对诊断睫状体脱离具有重要的应用价值。     

双氧水造影在泪道疾病中的应用

我院自1998年8月至1999年7月对120例泪道疾病患者用3%双氧水作声学造影剂,进行泪道声学造影,现报告如下。选用:ＢＶＩ.ＢＳＣＡＮＡ/Ｂ眼科专用超声诊断仪,探头频率10ＭＨｚ。首先将有1%的地卡因小棉球放于上下泪点之间,麻醇3～5分钟。经内眦鼻部泪管上开口,泪小点注入双氧水,含微量氧气泡液体向下流动通过鼻泪管,在泪道内过氧化物酶作用下,即分解成水和氧气,后者在泪道内形成大量微气泡,当超声波通过时,在双氧水所在区域内,可见云雾状反射。声像图上呈一条较强光带泪道与周围组织形成强烈对比,并在泪囊内回旋,边注药边实时超声观察泪道是否…     

睫状体剥离的超声诊断特征

目的探讨睫状体剥离的形态学改变。方法分别应用超声生物显微镜（UBM）、彩色多普勒超声显像仪、眼科A／B型超声诊断仪、前房角镜对172例186只眼睫状体剥离的形态进行观察。结果186只患眼均经UBM、彩色多普勒超声显像仪、眼科A／B超声诊断仪、房角镜检查，睫状体剥离的诊断率分别为100％、88％、55％、35％。结论UBM应为睫状体剥离诊断金标准；彩色多普勒超声诊断仪诊断率较高，尤其适宜眼科临床推广；B超诊断率较低，但对条件有限的单位仍应列为一种检查手段；房角镜检查局限性较多，但为唯一的光学检查手段，定位准确，应与其他方法联合应用。     

医学生素质教育的探索和实践

全面实施素质教育，培养“知识宽、基础厚、素质高、能力强”具有创新能力的高级专门人才，越来越受到高等学校的重视，已成为各高校深化教育教学改革的鲜明主题，并已采取相应措施加大这方面的工作力度。实施素质教育是一个全面的系统工程，需要学校方方面面积极创造良好氛围，共同推进素质教育工程的全面实施。近些年来，我院在实施素质教育过程中进行了有益探索，逐步构建起注重素质教育，融传授知识、培养能力与提高素质为一体的人才培养模式，并取得了比较明显的成绩。     

原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的超声生物显微镜观察

目的应用超声生物显微镜(ultrasound biomicrocopy，UBM)观察原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的特点．探讨原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的病因、临床表现及治疗效果。方法对2000年1月1日～2004年1月1日我院收治的19例(19眼)原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位者常规行裂隙灯及超声生物显微镜检查，观察晶体脱位范围、手术方式、术前术后视力、眼压等情况。结果19例19眼均被手术结果证实，晶体全脱位3眼，半脱位16眼。晶体脱位范围90度～360度，11眼行小梁切除术联合白内障超声乳化人工晶体植入术，8眼行小梁切除术联合晶体切除、前部玻璃体切除术、二期植入悬吊人工晶体。术前眼压大于21mmHg者17眼，术后眼压大于21mmHg者1眼。术前最佳矫正视力0．1以下者5眼，0．1～0．3者11眼，0．3以上者3眼；术后最佳矫正视力0．1以下者1眼，0．1～0．3者6眼，0．3以上者12眼。结论原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位可能由于急性发作期眼压骤然升高或应用降眼压药物引起眼压波动过大所致；也可能是患者年龄较大，晶体悬韧带部分断裂致晶体位置异常、瞳孔阻滞而引起急性闭角型青光眼急性发作。     

超声生物显微镜诊断虹膜黑色素瘤1例

患者男，４２岁。因右眼视力模糊不清２个月，加重一周来院就诊。检查：右眼视力４．３，左眼视力５．２。裂隙灯检查；右眼前房内鼻侧可见起自虹膜根部且边界清楚的灰黄色半球形肿物，表面可见散在的色素斑点，不分叶，表面光滑，前房内可见房水中出现浮游的色素和细胞，房水闪光呈阳性，房角内可见少量的黑色素沉积。应用Ｚｅｉｓｓ—Ｈｕｍｐｈｒｅｙ。ＵＢＭ８４０型超声生物显微镜检查：右眼鼻侧 ３点至 ６点处，可见迟虹膜根部突出于前房内，大小２．１５０ｍｍ×３．２５５ｍｍ的半球形实性中等强度回声光团，光团的前部游离，光团的…     

应用超声生物显微镜对挫伤性近视发病机制的研究

目的应用超声生物显微镜（UBM）并结合普通超声波,初步探讨挫伤性近视的发病机制。方法对51例（66只眼）眼球钝挫伤患者,在急性期和恢复期分别用自动验光仪测量屈光度;A超测量晶状体厚度;UBM测量角膜厚度、前房轴深、小梁睫状突距离（TCPD）、A角、睫状突的高度（T值）;66例正常眼为对照进行分析。结果眼球受钝挫伤后均表现为近视;且急性期晶状体变厚、前房变浅、TCPD缩短、A角变小、T值增大（P〈0．05）;而角膜厚度变化不明显（P〉0．05）。对照组各参数比较无明显差异（P〉0．05）。结论挫伤性近视的发病有诸多因素。除睫状肌痉挛外,前房变浅、晶状体变凸是共同机制;而睫状体肿胀及位置的改变是原发因素;UBM具有重要的临床应用价值。