经皮胆道支架置入术的超声引导置管的临床研究

目的对经皮胆道支架的超声引导置管方法进行探讨。方法对51例接受经皮胆道支架置放术的患者的临床资料进行分析。结果单独穿刺右前支胆管29例,单独穿刺左外支胆管10例,左右胆管同时置管12例。胆道支架置放成功46例,成功率90.2%。经右侧胆管放置40例,成功38例,其中2例为先经左侧胆管放置失败后再经右侧胆管放置成功;经左侧胆管放置14例,成功8例,其中1例为先经右侧胆管放置失败后再经左侧胆管放置成功者。一次性经右侧及左侧放置支架成功率分别94.7%和53.9%,二者相比差异显著（P〈0.01）;所用时间（分钟）分别为（32.8±12.4）及（46.2±11.3）,二者相比差异显著（P〈0.01）。结论右肝二、三级胆管应该为穿刺置管的首选,左右胆管同时置管可提高支架放置成功率。     

血小板平均体积和纤维蛋白原水平变化与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性

目的 探讨脑梗死患者血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪检测90例脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,同期检测患者MPV、Fg水平.结果 90例患者中有67例患者存在颈动脉硬化病变,23例正常.其中Ⅰ型25例;Ⅱ型31例;Ⅲ型5例;Ⅳ型5例;Ⅴ型1例.颈动脉硬化组患者的平均MPV、Fg水平显著高于无颈动脉硬化组(均P<0.05).结论 脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性.     

帕金森-肌萎缩侧索硬化复合征随访5年

<正> 帕金森综合征同时合并肌萎缩侧索硬化征较少见,笔者收治1例并随访5年报告如下。患者,男,60岁,厂长。因双下肢冷、僵.浮肿伴行走困难1年,双手指屈曲僵硬半年,口齿不清1月于93年12月入院。既往有糖尿病史3年服药血糖控制正常。有眩晕发作史20年,无高血压病史,无家族遗     

基于经筋理论浅析针灸治疗女性压力性尿失禁

认为由于尿道和膀胱支托结构损伤或松弛所致的女性压力性尿失禁当属“经筋病”范畴，病机为“经筋失养，弛纵不收”，可分为虚实两种情况。虚主要指气虚，与肺、脾、肾三脏密切相关；实主要指热邪、瘀血。故提出“濡养经筋，调筋摄泉”的治疗原则，以经筋刺法治疗女性压力性尿失禁。经筋刺法包括浮针、圆利针、透刺法、芒针刺法等。取穴以下腹部、腰骶部及下肢部位为多，如气海、关元、八髎穴等，重视以痛为腧。基于经筋理论，可为针灸治疗女性压力性尿失禁提供思路。     

内镜乳头括约肌切开对胆囊排空功能的影响

目的观察乳头括约肌切开术(EST)对胆囊排空功能的影响。方法以超声测定38例患 者行EST前1d，术后2周、1月、3月的空腹胆囊体积；并于脂餐后20～120min每隔20min检测餐后胆囊体积，以不同时间的最小值计算出胆囊排空率。结果EST术后空腹胆囊体积及脂餐后胆囊体积较术前明显缩小，1月后趋于稳定，在术后3月空腹胆囊体积由术前(31.4±10.6)ml下降为(17.2±8.7)ml，差异有非常显著性(P＜0.01)；脂餐后胆囊体积由(18.2±5.6)ml下降为(7.1±2.5)ml，差异有非常 显著性(P＜0.01)；胆囊排空率由(4l.9±13.4)％上升为(59.9±11.7)％，差异有非常显著性(P＜0.01)。结论EST后胆囊排空功能增强。