一半室随笔(十六)

王病三《鬻医篇》 病三名乃徵,字聘三,吾蜀中江人,光绪庚寅翰林,官御史,有声谏垣,出为江西抚州守,湖北荆宜施道,擢藩司,护鄂都篆。辛亥鼎革,退隐沪上,自号潜道人,以居官清廉,宦囊羞涩.而素谙岐黄,乃鬻医为活 病三能诗,有《嵩洛吟草》、《天目纪游草》等集,工书法,擅子平注术,尤以医道自负,致于式枚书有云:“乃徵以平庸浅陋之术,治人困笃垂危之疾,信手拈药,无不立奏奇功,沉疴若失。”尝起合肥方雨人大令之孤     

股骨颈干角计算方法的探讨

股骨颈干角是临床中经常遇到的解剖学概念，是髋关节疾患的重要诊断和治疗标准，但目前尚无精确的计算方法。笔者经过长期研究，结合临床观察，得出一种计算股骨颈干角的精确方法，现介绍如下。１新式计算法如图，设Ｘ轴为人体垂直轴（箭头方向为上），Ｙ轴为人体矢状轴（...     

一半室随笔(十五)

浙江医家 欧阳小岑知医,曾文正微时大病将殆,遇小岑于逆旅,竞力诊治之,遂为布衣交。小岑撰《水窗春呓》,于江南医家颇多微辞,有云:“予自来江南,携黄氏八种(石案:即《黄元御医书八种》)赠人,无有过而问者。后见时医费伯雄所立医案,然后知浙江另有一种医派,所用皆平淡之品,分两亦轻,病家见之以为稳适。顾亭林曰:‘古之名医能生人,古之庸医能杀人,今之庸医,不能生人不能杀人’。其江浙医     

青少年犯罪成因的心理学思考

2004年中国青少年犯罪的统计资料表明:近年来,青少年犯罪总数占全国刑事总数的70%以上,其中十五、六岁青少年犯罪案件又占到青少年犯罪案件总数的70%以上[1].目前,人们把青少年犯罪归结为主体因素、家庭因素、学校因素、社会因素等因素的诱发物.发生犯罪的内在机理归纳为:社会基本矛盾是青少年犯罪的根本因素;外在环境和条件是青少年犯罪的诱发因素;权益侵害是青少年犯罪的激活因素;个体因素是青少年犯罪的调节因素.     

针刺、中药治疗丛集性头痛的研究概况

通过总结近年来关于针刺和中药汤剂治疗丛集性头痛的临床资料,指出目前的研究现状和不足,在今后的研究上强调采取统一的诊断标准,疗效标准和临床研究相结合,以便于客观地证明针刺、中药汤剂对丛集性头痛的疗效.     

前列腺穿刺活检在超声造影阳性区减针的初步研究

目的：探讨前列腺穿刺活检中对比增强超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)阳性区减针穿刺的可行性及其应用价值。方法：选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院前列腺CEUS发现有阳性区域的可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的120例患者,随机采用2种不同的穿刺方法进行活检,其中48例行10点系统穿刺法,另72例采用造影阳性区减针穿刺法,所有病例经手术病理证实。对比分析两种方法的检出率和并发症情况。结果：120例患者中共诊断出PCa 76例(76/120,63.3%),系统穿刺组检出率64.6%(31/48),减针组检出率62.5%(45/72),两种穿刺法PCa的检出率差异无统计学意义(P=0.817)。系统穿刺组31例PCa共穿刺311针,其中阳性126针(40.5%),减针穿刺组45例PCa共穿刺372针,其中阳性276针(74.2%),两组穿刺针数阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。系统穿刺组血尿等并发症发生率高于减针组(20.8% vs 6.9%),差异有统计学意义(P=0.024)。结论：当前列腺C...     

CAR-T细胞疗法传统领域的前沿进展

细胞治疗领域因其高度精准化和个性化的优势,已成为未来人类医学发展的热门方向。细胞治疗是指应用人的自体、同种异体或异种(非人体)的细胞,经体外操作后回输(或植入)人体的治疗方法。其中嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T细胞疗法)是近几年兴起的过继性细胞免疫治疗,主要通过将嵌合抗原受体的特异性与T细胞的免疫作用相结合,再经过特异性识别对恶性肿瘤细胞进行杀伤。CAR-T细胞疗法的传统领域主要是治疗血液恶性肿瘤,临床效果较好。目前,全球上市的CAR-T细胞疗法产品共计7种。本研究梳理了CAR-T细胞疗法的结构组成和发展历程,概述了全球上市的CAR-T细胞疗法在血液肿瘤方面应用的前沿进展,探讨了CAR-T细胞疗法当前面临的两大问题(毒副作用问题和复发率问题);同时聚焦这些问题挑战分别给出了解决策略：通过改进CAR-T细胞结构降低细胞毒性、通过调整给药策略降低剂量、通过常规药物治疗减小毒副作用和通过设计多靶向抗原CAR-T细胞降低复发率;最后提出展望：通过设计开发有效、安全和低成本的CAR-T细胞疗法,同时采用联合治疗和疾病监测方法,将CAR-T细胞疗法的全部治疗潜力发挥出来,旨在为我国细胞疗法...     

智力糖浆及五维赖氨酸对全面性发育迟缓康复疗效的影响

目的：探究小儿智力糖浆联合五维赖氨酸对全面性发育迟缓患儿康复疗效的影响。方法：选取2020年7月-2020年12月徐州市儿童医院门诊就诊的60例全面性发育迟缓患儿分为研究组及对照组,各30例。研究前及6个月后分别采用Gesell发育量表评价其适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交5个能区的发育商。结果：入组后,研究组及对照组患儿Gesell发育量表各能区包括适应性、大运动、精细发作、语言、个人社交发育商均较入组前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05)。24周后,研究组在适应性、语言及个人社交能区优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在大运动及精细动作能区比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用小儿智力糖浆联合五维赖氨酸可提高全面性发育迟缓患儿在适应性、语言及个人社交能区的干预效果。