尾状核出血20例分析

目的　探讨尾状核出血的临床特征与CT的关系。方法　回顾分析 2 0例尾状核出血患者的临床资料。结果　尾状核头部型以头痛、呕吐伴颈项强直为主要表现 ,如不行头部CT检查极易误诊为蛛网膜下腔出血。尾状核体部局限型以头痛和轻、中度精神症状为主 ,呕吐和颈项强直少见。进展型以头痛呕吐 ,颈项强直和轻度偏瘫、意识障碍 ,并出现眼部体征。脑室穿破型以突发中、重度意识障碍起病 ,表现与原发脑室出血相似。两种局限型预后良好 ,进展型无一例死亡 ,但多留有轻度后遗症 ,脑室穿破型预后差 ,病死率高。结论　尾状核出血依据血肿局限于尾状核头部、体部或波及邻近组织的不同 ,而出现不同的临床特征。     

颅压监护的应用及注意事项

颅压监护的目的主要是在颅内病变时持续了解颅内压的动态变化,以便及时地发现和有效地控制高颅压,对因颅内病变引起的颅内压增高的治疗有重大意义。一、监护前的准备工作 1.头部备皮。2.消毒好钻颅或锥颅脑室外引流的器械。3.压力传感器,三通管,橡胶管,引流瓶消毒备用。4.接通电源检查监护仪及记录仪。二、颅压监护病人的观察及护理 1.注意患者卧位,勿压脑室引流管及三通管。引流瓶和脑室应保持在水平位置。2.躁动患者应给予适量的镇静剂,以免影响颅内压的稳定与准确。3.保持呼吸道通畅,如有梗阻可使颅压增高,宜及时排除或行气管切开。4.如颅内压高于15mmHg时,应给予降颅压处理,可行过度换气或激素治     

非酮症高渗性糖尿病昏迷8例诱因分析及防治

非酮症高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）系糖尿病急性并发症之一。临床以重度高血糖、血浆渗透压增高、严重脱水及意识障碍为特征，多见于老年人。因其病情复杂多变，易被误诊漏诊，病死率较高。过去认为本病少见，近年来报告逐渐增多。本文报告了近年来我院收治的８例非酮症...     

培多普利逆转肾血管性高血压大鼠心肌肥厚及对心功能的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂—培多普利在逆转两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚过程中对心功能的影响。方法两肾一夹法制作肾性高血压大鼠模型,通过心脏超声和心室内插管,以射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS)、零负荷下等容收缩期心肌纤维收缩成分的最大缩短速度(Vmax)作为心脏收缩功能指标,以左心室舒张末压(LVEDP),等容舒张期压力下降的时间常数(T)作为心脏舒张功能指标。结果培多普利在逆转心肌肥厚同时,可使心肌肥厚时升高的LVEDP、T值下降,同时对心脏EF、FS和Vmax值无明显影响。结论培多普利在逆转两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚同时,可改善大鼠心脏舒张功能。     

等离子射频与微波治疗对阻塞性呼吸暂停综合征的疗效比较

目的：比较等离子射频消融术与微波凝固术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床疗效。方法：228例OSAS患者分成射频组148例与微波组80例，分别行腭咽成形、双扁桃体、肥厚腭咽弓，双侧肥厚下鼻甲等的射频消融术和微波凝固术。结果：术后2个月行呼吸睡眠监测2组患者睡眠过程中暂停时间及血氧饱和度检查，结果射频组总有效率98．6％，微波组71．3％（P〈0．01）。随访7个月，射频组总有效率仍显著高于微浦绸（P〈0．01）．结论：等离子射频消融术治疗OSAS疗效显著，且局部很少残留疤痕，值得临床推广。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并粘多糖病患者的围手术期护理

患者男,12岁,2007年8月1日入院.10年前,患儿母亲发现患儿行动迟缓,动作不灵活,走路不稳,到当地医院就诊,行脊柱正侧+骨盆+双手正位+头颅侧位X线骨扫描,诊断为"粘多糖病",未予明确分型诊断.     

TM和ICAM-1在糖尿病大鼠肾皮质的基因表达

目的：用RT-PCR的方法半定量测定STZ诱导的糖尿病大鼠肾皮质中TM及ICAM-1基因的mRNA表达量，以探讨其在糖尿病肾病的发生和发展中可能参与的机制。方法：选择18只成年SD大鼠，注射STZ成糖尿病模型，其中4只注射胰岛素作为治疗对照组(TC组)，其余为糖尿病组(DM组)。另选4只作为正常对照组(NC组)，每4周测定尿白蛋白定量，14周后取肾皮质匀浆后采用RT-PCR检测其中TM和ICAM-1的mRNA表达，并利用半定量法测定其含量变化。结果：DM组肾皮质内TM和ICAM-1mRNA的含量与NC组比较有显著差异，与TC组无差异；DM组TM和ICAM-1的含量与尿白蛋白定量存在相关性。结论：糖尿病大鼠的肾皮质内TM和ICAM-1的mRNA表达相较正常对照组显著上调。且与尿白蛋白排泄存在相关性。提示TM和ICAM-1可能参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

心跳骤停后脑复苏

心跳骤停（cardiacarrest，CA）患者由于脑缺血和CA复苏后脑综合症引起脑功能受损[1]。有效地防治神经功能并发症在心肺脑复苏领域中具有极其重要的地位。本文简要介绍CA复苏后脑血流动力学改变和近年来提出的特异性脑复苏方法。1CA复苏后脑血流动力学改变CA复苏后脑再灌流过程分为4期，即多灶性无再灌流、反应性充血、延迟性持续低灌流期及后期的变化。多灶性无再灌流的发生与脑微循环改变和低灌流压有关，其程度主要决定于脑缺血时间的长短。猫CA5、15、30min，经常规CPR恢复自主循环后30min内测定脑无再流区分别占7％±11％、30％…     

胰腺癌的多层螺旋CT诊断

目的：探讨胰腺癌的多层螺旋CT表现特点，旨在提高对本病的诊断。方法：回顾性分析30例胰腺癌的临床及多层螺旋CT的资料，找出其特点。结果：30例中胰头癌20例，胰体癌6例，胰尾癌2例，胰头颈部癌3例，胰体尾癌1例；肿瘤直径〉2cm 22例，〈2cm 8例；CT平扫呈低密度改变20例，等密度5例，水样密度液化坏死5例。增强扫描均有不均匀性强化；另有胰周脂肪层消失19例；肝内外胆管扩张23例，合并胰管扩张25例；腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉及分支受累等18例；腹腔淋巴结肿大10例；肝脏转移6例。结论：多层螺旋CT扫描检查诊断胰腺癌是一种无创性方法，是临床诊断、治疗和评估预后最常用、最准确的影像学方法之一。