抑郁症的躯体不适与神经质、注意偏向和被束缚的关联研究

目的 探讨抑郁症病人躯体不适症状与神经质、注意偏向和被束缚程度之间的相关性,探究抑郁症躯体不适症状发病的心理机制。 方法 选择门诊确诊85例抑郁症病人(抑郁组)和93名健康志愿者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、躯体症状自评量表(SSS)、艾森克人格测试量表(EPQ)、正性负性信息注意量表(APNI)、中文版神经症被束缚自评量表(SSTN)评估,分析其相关关系。 结果 抑郁组躯体症状、被束缚状态、负性注意偏向、抑郁症状评分均明显大于对照组(P < 0.01);对照组的正性注意偏向评分明显高于抑郁组(P < 0.01);抑郁组神经质评分明显高于对照组(P < 0.01);抑郁组神经质和精神质评分均明显高于对照组(P < 0.01)。2组掩饰程度和内外向评分差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁组的抑郁程度评分与躯体不适评分呈明显正相关关系(r=0.581,P < 0.01);而抑郁程度评分、躯体不适评分与正性注意偏向评分呈负相关关系(r=-0.355、-0.256,P < 0.01和P < 0.05);与负性注意偏向评分呈正相关关系(r=0.234、0.393,P < 0.05);与被束缚状态评分呈明显正相关关系(r=0.459、0.351,P < 0.01);与神经质评分呈明显正相关关系(r=0.323、0.327,P < 0.01);病人的被束缚评分与负性注意偏向评分呈明显正相关关系(r=0.475,P < 0.01);神经质评分与负性注意偏向评分、被束缚状态评分呈明显正相关关系(r=0.484、0.407,P < 0.01)。 结论 抑郁症病人伴有的躯体不适、抑郁症状与其显著的负性注意偏向增强和正性注意偏向减弱、神经质人格、被束缚状态有关,神经质人格与负性注意偏向、被束缚、躯体不适、抑郁症状之间的交互作用、互相加强,可能是抑郁症躯体不适、抑郁症状发生、发展的重要心理机制之一。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除4例报告

目的探讨全内脏反位患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法回顾性分析4例全内脏反位患者行腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果 4例均顺利手术,1例因息肉癌变侵犯胆囊壁全层而中转开腹。2例各置一腹腔引流管。4例患者手术时间为0.8～2.5h,术后恢复平稳,无近期并发症;观察3～9d稳定后出院。均随访至今,1例死亡。术后病理诊断为：慢性胆囊炎、胆囊结石（3例）或胆囊息肉癌变（1例）。结论经过术前评估、手术人员及器械的变更等,在基层医院对全内脏反位患者行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,同时建议术中常规经胆囊管行胆道造影。     

拔T管后胆汁性腹膜炎诊治体会(附7例报告)

Ｔ管拔除后发生胆汁性腹膜炎是临床上较少见但严重的并发症,国内报道其发生率为1%[1]。我院自1985年～1997年共行胆总管切开探查、Ｔ管引流术治疗各种胆道疾病共518例,拔管后发生胆汁性腹膜炎7例,发生率为135%,现报告如下。1.临床资料本组7例,一般资料见附表。每例拔Ｔ管前均夹管二天无不适,行胆道造影证实胆道无梗阻。拔管后发生胆汁性腹膜炎时间,即刻6例,12ｈ后1例。7例均在原Ｔ管口试插入导尿管作引流,后4例插管成功并能引出较多胆汁(200～500ｍｌ/ｄ)经保守治疗痊愈,前3例插管无效而改行开腹手术。术中发现2例Ｔ管窦道与腹壁交接处损伤…     

测量心电图心前导联电轴的临床探讨

由于心电向量观念及近代心脏电生理和组织学的进展,使"钟向转位"学说的缺陷更加显露出来.临床工作中,对患者心电图上单纯的心脏顺钟向转位、心脏逆钟向转位的解释也显困难.我们试用测量心前导联电轴代替"钟向转位".并且联系肢体导联电轴,估测立体电轴方向,以探讨其临床意义.     

大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响(二)

目的：探讨影响儿童呼吸系统健康的主要因素，为控制主要危险因素提供依据。方法：在辽宁省大气污染程度不同的三个城市，采用整群抽样的方法每个城市大气轻重污染区抽取6000名小学1，6年级的学龄儿童，进行儿童呼吸系统健康状况的调查。结果：呼吸系统症状的阳性率以本溪和沈阳儿童较高，高于大连和对照区儿童，但哮喘这种过敏性疾病以大连儿童患病率高，对影响儿童呼吸系统健康的因素进行logistic回归分析。发现影响本溪，沈阳儿童呼吸系统健康的主要危险因素为大气污染程度，父母亲呼吸系统疾病史及家庭成员吸烟，而影响大连儿童呼吸系统健康的主要因素是父母亲呼吸系统疾病史，大气污染不是主要因素。结论：大气污染是导致儿童呼吸系统损害的危险因素之一。环境，遗传的交互作用而使部分儿童易患呼吸系统疾病，故要注意遗传易感性，保护易感人群。     

东北大学退休教师春秋膳食结构分析

目的 了解东北大学退休教师的膳食结构,找出存在的问题,为今后开展营养健康指导提供依据。方法 采用7 d膳食询问法于春秋两季对退休教师进行膳食调查。结果 退休教师谷类摄人量略少,蔬菜水果摄人量较多,60％的人每日饮用牛奶。无论男女在秋季蔬菜、水果和豆类的摄入量均比春季高(P<0.05),粮食、乳类、肉类、鱼类、蛋类、和植物油,在春秋两季没有差异。蔬菜和水果的种类有明显的季节性,畜禽类80％是猪肉。结论 该校退休教师的膳食结构较好,但还应降低油脂膳食,增加杂粮的摄入。     

针灸治疗心悸心绞痛256例疗效观察

笔者自 1990年至今采用针灸方法 ,治疗 2 5 6例心悸、心绞痛患者疗效显著 ,现报告如下 :1　一般资料本组 2 5 6例 ,其中 ,男性 173例 ,女性 83例 ;年龄最长者 79岁 ,最小者 3 9岁。分型 :心阳不振 5 1例 ,水气凌心 2 5例 ,瘀血阻络 148例 ,心胆气虚 2例。2　分型取穴心阳不振型 :内关、心俞、膻中、郄门、炙极泉。水气凌心型 :心俞、巨阙、膻中、内关、灸丰隆。瘀血阻络型 :百会、神门、内关、郄门、三阴交、膈俞。心肾阳虚型 :心俞、肾俞、关元、气海、足三里、灸涌泉、极泉。3　治疗手法在急性发作时令患者平卧位放松针刺 ,针后 5分钟行针…     

非编码RNA与先天性心脏病发生机制研究进展

心脏是胚胎发育和功能发育的第一个器官,形成过程极为复杂,包括心管的融合、环化以及分隔形成等多个步骤,需要相关基因严格按照一定的时间和空间顺序表达,才能最终形成功能完整的四腔心结构.细胞机制的复杂性更多地取决于基因调控,而不是基因本身的数量.随着全基因组分析和RNA-Seq等技术的发展完善,人们发现,人类基因组的很大一部...     

重症肌无力的辨证治疗探析

重症肌无力 (MG)是一种表现为—肌肉传递障碍 ,自身免疫受体疾病。此病 (MG)与中医痿证相似 ,中医痿症是指肢体筋脉软弱无力 ,日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种疾病。从中医学理论上讲人是有机整体 ,在治疗重症肌无力采用中医补先天益后天之法 ,调理脏腑营养四肢百骸 ,笔者采用中药配合针灸 ,10余年来共治MG患者 5 6例 ,取得效好疗效 ,现总结如下 :1　临床资料本组 5 6例患者 ,男性 48例 ,女性 8例 ,年龄最小 2 6岁 ,最长者 70岁 ,病程最短的 3个月 ,最长 5年 ,曾服过抗胆药物 ,如新斯的明 ,吡定斯明、免疫抑制剂 ,激素环磷酰胺 ,硫唑…     

肺力咳联合阿奇霉素治疗小儿支原体支气管炎临床观察

目的 观察肺力咳联合阿奇霉素治疗小儿支原体支气管炎症状改善及预后的影响。方法 将我院60例支原体支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予阿奇霉素,观察组给予肺力咳联合阿奇霉素,比较两组临床疗效,治疗前后两组患儿哮喘、啰音、发热消退时间、白细胞恢复正常时间、X线恢复时间,中医症候积分,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC),高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,中医症候积分。结果 治疗后,观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿哮喘消失、啰音消失、发热消失、白细胞恢复正常、X线恢复正常时间短于对照组(P<0.05);两组患儿FEV1、FEV1/FVC增加,hs-CRP水平、咳痰、咳嗽、咽痛、口渴、发热、大便秘结、小便赤黄、烦躁不安积分下降;观察组患儿FEV1、FEV1/FVC高于对照组,hs-CRP水平、咳痰、咳嗽、咽痛、口渴、发热、大便秘结、小便赤黄、烦躁不安积分低于对照组(P<0.05)。结论 肺力咳联合阿奇霉素显著小儿支原体支气管炎改善症状和预后,降低炎症因子水平,增强肺功能。