瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响

目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响。方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的78例拟行扁桃体摘除术的扁桃体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组38例。观察组术中采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉;对照组术中采用丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,异氟烷吸入维持麻醉。比较两组患儿围术期不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]变化;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间;两组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分和Ramsay镇静评分;术后不良反应发生情况。结果两组患儿术前、插管后1 min、清醒时MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组置入开口器时、扁桃体切除时、拔管时MAP、HR水平显著低于对照组(P0.05);术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后观察组总不良反应发生率为2.50%显著低于对照组的10.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉可维持扁桃体摘除术患儿围术期血流动力学的稳定,缩短术后恢复时间,安全高效。     

毫火针在急性周围性面神经麻痹中的应用

<正>周围性面神经麻痹是针灸科的常见疾病,在长期的临床治疗中,发现早期应用毫火针治疗的疗效显著。周围性面神经麻痹[1]包括亨特氏(Hunt)综合症和贝尔氏麻痹(Bell palsy),其中贝尔氏麻痹最为常见,又称面神经炎,多由茎乳孔的急性非化脓性炎性水肿压迫面神经或面神经炎所引起,主要表现为一侧表情肌的完全性瘫痪、口角歪斜、食物滞留齿颊之间,影响美观及日常生活,如进食、刷牙等。而亨特氏(Hunt)综合征,又称膝状     

帕金森病的基因研究进展

目前获得的证据表明 ,无论是哪种遗传方式 ,每种确认的突变和位点仅仅是一小部分家族性帕金森病 (PD)的病因〔1 3〕,提示还有很多引起遗传性PD的基因等待我们去发现。　　一、与家族性PD有关的疾病基因及位点　　 1.PARK1:第一个被发现的“PD基因”是α synuclein基因 ,突变的α synuclein基因即为致病基因 (PARK1)。α synuclein是一种有 14 0个氨基酸组成的蛋白。现已发现少数常染色体显性家族性PD患者α synuclein基因的两个位点突变。Polymeropoulos等〔4〕首次成功地将一个意大利PD家族的致病基因定位于 4q12 2 3。随后 ,对…     

瘦素在人溃疡性结肠炎中的表达及作用机制研究

目的观察瘦素在人溃疡性结肠炎组织中的表达及其作用机制。方法收集我院2006年6月~2009年6月确诊的溃疡性结肠炎患者35例,以结肠镜检查无明显异常者25例作为阴性对照。酶联免疫法观察血清细胞因子(TNF-α和IL-2)浓度的变化,免疫组化方法检测溃疡性结肠炎病理组织中瘦素的表达情况。结果在溃疡性结肠炎患者的病理组织中,瘦素的表达明显高于对照者,其血清中TNF-α的含量也高于对照者,IL-2则相反。结论瘦素在溃疡性结肠炎组织中过量表达,可能通过细胞因子TNF-α的上调和IL-2的下调诱导溃疡性结肠炎的发生。     

双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复指端缺损及疗效观察

目的 采用双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复指端皮肤缺损并观察其治疗效果.方法 双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复39例39指指端缺损,指端皮肤缺损面积均小于或等于1.2 cm2.随访检测患指指腹外观、持物和关节活动度以及出汗情况、感觉等指标.结果 术后39指指端缺损皮瓣完全存活.术后1年随访,外观、出汗情况、持物稳定性、关节活动范围等令人满意.39指痛觉全部恢复,触觉迟钝者仅有7.7%,46.1%的患者两点分辨觉恢复到正常范围内,实体感觉综合能力恢复达优者占92.3%.结论 选择双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复末节指端缺损是有效而简单的方法 ,并可获得良好的修复外形及功能.     

负压引流结合皮瓣修复治疗难治性感染缺损创面

目的 总结修复难治性感染缺损创面的治疗经验.方法 难治性感染缺损创面20例,经全身支持治疗并通过多次清创负压引流后,分别采用腓肠肌肌皮瓣、带腓动脉的小腿外侧岛状皮瓣、腓肠肌肌瓣加植皮、带部分腹直肌的胸脐游离皮瓣、游离背阔肌肌皮瓣、带阔筋膜张肌的股前外侧游离皮瓣、臀大肌肌皮瓣、股后筋膜皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣、局部皮瓣等进行修复,皮瓣切取面积最大25.0 cm×12.0 cm,最小3.0 cm×3.2 cm.结果 20例皮瓣均完全成活,创面有效修复,平均住院时间23 d,术后经3～8个月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论 负压封闭引流结合皮瓣移植修复治疗难治性感染缺损创面,可获得较好的临床效果.     

归脾汤联合铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血60例临床观察

目的：探讨归脾汤与口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效。方法：将60例患者随机分成归脾汤加铁剂组和单口服铁剂组各30例,定期复查血常规,观察两组的临床症状及副反应并进行比较。结果：归脾汤加铁剂组与单口服铁剂组在治疗后血红蛋白及临床症状改善上明显优于对照组,差异有统计学意义。结论：归脾汤加铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血贫血,疗效确切,可明显改善胃肠道反应。     

以造血系统受累为表现的抗磷脂综合征一例并文献复习

 目的　加强对抗磷脂综合征（APS）中造血系统受累临床表现的认识。方法　报道1例以造血系统受累为表现的抗磷脂综合征及其诊疗经过,并进行临床特点分析。结果　经抗凝、对症治疗后,患者临床症状减轻。结论　APS可以造血系统受累为主要临床表现,抗β-2糖蛋白抗体Ⅰ特异性高,具有重要的诊断价值。     

空心钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用两枚空心加压螺钉固定联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折41例。结果本组41例均获得随访,时间为18个月～60个月,骨折平均愈合时间为6.8个月。髋关节功能采用Harris评分,优良率87.8%。结论应用两枚空心加压螺钉联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高,降低股骨头坏死的发生率,效果可靠,值得临床推广应用。