微嵌合体表达与移植肾免疫耐受的实验研究

目的探讨肾移植术后受者微嵌合体表达与免疫耐受的相关性。方法采集接受男性供体肾脏移植术后女性受者不同生存期外周血及尿沉渣标本,采用Y染色体三对引物SRY1、DYZ11st和DYZ12nd,应用PCR和RT-PCR方法检测标本中微嵌合体特异性代表Y染色体DNA和mRNA的表达,同时测定移植肾功能。结果在130例供者为男性的女性肾移植受者检测到嵌合阳性者98例,占75.39%(n=130),嵌合阴性者32例,占24.61%。嵌合阳性与阴性两组比较,移植肾平均存活时间分别为(8.7±3.5)年和(5.4±3.3)年,P<0.05;嵌合阳性者发生过排斥反应的有11例,占11.22%,而嵌合阴性者为9例,占28.13%,P<0.05;血清肌酐在嵌合阳性者(74.3±32.5)mol/L,而嵌合阴性者为(113.6±37.8)mol/L,P<0.05。结论受者体内嵌合阳性与阴性者相比具有更好的移植肾功能和低排斥率,肾移植术后受者生存期愈长嵌合阳性率愈高,提示肾移植术后受者体内的嵌合状态与免疫耐受具有相关性。     

老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析

随着人口老龄化 ,老年病人手术量不断增加 ,其术后急性精神障碍引起了人们的高度关注 ,它可导致康复延迟 ,住院天数延长和医疗费用的增加 ,而且常是术后其他严重并发症的早期症状。国内对老年病人术后急性精神障碍的相关研究和报道甚少。本文回顾性调查了我院麻醉科ＩＣＵ老年病人术后精神障碍发生率 ,并分析其相关因素 ,以期为老年病人术后精神障碍的研究提供临床依据。资料与方法分析我院麻醉科ＩＣＵ中自 1999年 11月至 2 0 0 2年 3月期间年龄大于 6 5岁术后老年病人 380例 ,不包括神经外科、肝硬化门脉高压手术及老年性痴呆病人 ,其中女…     

肢体再灌注时红细胞内丙二醛的变化及防治

肢体再灌注时红细胞内丙二醛的变化及防治沈施仁，张忠，曹苏改善血流循环治疗肢体缺血性损伤的同时诱发氧自由基及其引发的脂质过氧化反应目前还注意不够［１］。我们观察了肢体再灌注时氧自由基对红细胞脂质过氧化的影响及探讨了防治方法。资料和方法一、下肢骨科择期手...     

胱蛋白酶抑制剂C和内生肌酐清除率与肾脏病理变化的关系探讨

目的　了解血胱蛋白酶抑制剂 (cystatin)C和内生肌酐清除率 (Ccr)与肾脏病理变化的关系。 方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月因各种肾脏疾病收治入院行肾穿刺活检术的患儿共 12 4例 ,入院后查血cys tatinC和Ccr ,并行肾穿刺活检术以了解肾脏病理变化 ,然后通过相关及多元线性回归分析了解血cystatinC和Ccr与肾脏病理变化的关系。结果　血cystatinC与肾脏病理变化的复相关系数 (R) =0 .6 91(P <0 .0 1) ,血cys tatinC与肾脏病理变化之间存在直线关系 ,其回归方程为Y =0 .6 0 5 +0 .30 7X1+0 .4 93X2 (F =5 5 .18,P <0 .0 1)。Ccr与肾脏病理变化的R =0 .4 0 5 (P <0 .0 1) ,Ccr与肾脏病理变化之间亦存在直线关系 (F =11.89,P<0 .0 1)。结论　血cystatinC比Ccr更能反映肾脏病理变化的严重程度。血cystatinC和Ccr均与肾间质的变化密切相关 ,尤以血cystatinC更敏感。因此 ,血cystatinC可作为判断肾脏疾病预后的重要参考指标 ,以及时了解肾脏病理变化采取有效的治疗。     

下眼袋切除术的体会

下眼袋为老年人的下眼睑松垂现象。其原因为下睑皮松驰.皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织连接减弱,肌肉及眶隔膜间的张力下降而导致眶隔内脂肪脱垂,使下睑皮肤下垂而形成袋状臃肿,出现老态。切除下眼袋能够起到消除和改善老态纠正异常心理和增强自信的作用。我科从88年开始至91年3月共对98例下眼袋患者施术,最小年龄28岁,最大年龄62岁。其中40—62岁者最多,占78％。女86例男12例。年轻人多有     

母牛分枝杆菌菌苗在治疗老年复治肺结核的疗效研究

结核的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年，是当代国际结核病流行一大特征。且很多为复治患者，单纯化疗效果差。自2001年来，我科用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗痨药治疗老年复治肺结核111例取得较好疗效，现报告如下。     

烧伤创面切削痂植皮对纠正烧伤后肾脏损害的价值

目的　探讨烧伤合并肾脏损害的治疗方法。方法　对 47例烧伤合并肾损害进行烧伤创面切削痂植皮 ,以减少烧伤毒素、促进创面修复、促进肾脏功能恢复。结果　术后 1周观察 ,3 6例肾损害治愈、9例好转、2例无效 ;完成手术后 ,最快 3d肾损害即可控制。本组最后治愈41例、死亡 6例。结论　对于烧伤合并肾损害 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于肾功能的恢复 ,也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现肾功能损害 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面。     

脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞膜微粘度,膜脂质及血浆脂质…

作者检测脑梗塞患者及健康对照组的ＲＢＣ变形能力、ＲＢＣ膜微粘度、膜脂质及血浆脂质后发现，脑梗塞患者ＲＢＣ变形性显著低于对照组，其变形能力与ＲＢＣ膜微粘度、膜胆固醇（Ｃｈ）／磷脂（ＰＬ）比值呈显著负相关，与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ呈显著正相关；ＲＢＣ膜胆固醇与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ及ＨＤＬ－Ｃｈ呈显著负相关，与ＡｐｏＢ呈显著正相关，但与血浆Ｃｈ无相关关系。