基于局部一致性的脑静息功能模式偏侧化研究

目的 应用局部一致性方法揭示静息状态下大脑左右半球在局部区域内功能模式的偏侧化差异.方法 采集21名健康的在校大学生睁眼条件下6分钟的静息状态功能磁共振扫描数据.结果 在前额下回、中央前回区域右脑局部一致性均高于左脑区域,而在颞上回、楔叶区右脑局部一致性小于左脑区域.结论 静息状态下大脑功能模式不是单一的左侧或右偏侧化...     

奥氮平单用与合并阿立哌唑治疗精神分裂症患者的对照研究

目的:对比阿立哌唑口腔崩解片合并奥氮平与单用奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片治疗)和对照组(单用奥氮平治疗),观察6周。共完成研究62例,研究组30例,对照组32例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)分别评定基线和治疗后组内组间总分、各分量表分的变化以及不良反应。结果:研究组和对照组治疗后阳性量表分(t=13.081,13.239)、阴性量表分(t=28.492,25.533)、一般精神病理量表分(t=8.769,8.310)及总分(t=20.494,17.169)均较治疗前显著降低(P均<0.001);以研究组阴性量表分较对照组降分更显著(t=3.191,P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学意义(χ2=0.21,P=0.647)。结论:奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片能明显地改善精神分裂症患者的阴性症状,同时不增加不良反应。     

重度产后出血232例相关因素分析

目的：分析重度产后出血的相关因素,降低重度产后出血和产科急症子宫切除的发生。方法对2002年6月至2012年6月间江苏省三家医院所有产后出血的孕产妇的1655病例资料进行了回顾性分析。结果（1）在导致产后出血的四大原因中,除软产道损伤外,宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等因素,在出血量≥1000 ml组和＜1000 ml组间差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）232例重度产后出血中,保守治疗无效最后遭遇产科急症子宫切除术的有16例,其中胎盘因素导致者10例,顽固性宫缩乏力4例,羊水栓塞致弥散性血管内凝血及重症肝炎合并凝血功能障碍各1例;（3）在子宫切除组和子宫保留组之间,产妇高龄、胎盘植入、既往有2次或2次以上生产史或剖宫产史、平均产后出血量等因素有统计学差异（P＜0.05）。结论（1）宫缩乏力是产后出血的主要原因,而胎盘因素、凝血功能障碍更易使产后出血发展为重度。（2）胎盘因素是遭遇急症子宫切除的主要因素,前置胎盘合并黏连或植入的比例尤其高。（3）产妇高龄、胎盘植入、产次≥2次及重复剖宫产史（既往剖宫产次数≥2次）分别是使得重度产后出血导致产科急症子宫切除的概率明显增加的高危临床特征。     

氯氮平合并托吡酯维持治疗精神分裂症的疗效及安全性

目的探讨氯氮平合并托吡酯维持治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,1组合并托吡酯治疗(研究组),另1组单用氯氮平治疗(对照组)。观察治疗6个月,对比两组间治疗前后PANSS量表总分、各分量表分的减分值以及UKU不良反应量表评分。结果研究组治疗6个月后阴性量表分、一般精神病量表分及PANSS量表总分减分均较对照组差异有统计学意义(t=2.382,2.321,3.077;P均<0.05)。两组间UKU不良反应量表评分无差异(t=1.463,P>0.05)。结论氯氮平合并托吡酯长期维持治疗能有效缓解精神分裂症患者的症状,不增加不良反应。     

阿立派唑对利培酮所致精神分裂症患者体质量增加的干预研究

目的探讨阿立派唑辅助治疗利培酮所致体质量增加的疗效和安全性。方法将60例利培酮所致体重增加的精神分裂症患者,随机分为两组,在维持原利培酮治疗不变的同时,分别加用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程6个月。分别在治疗前,治疗的每个月末测体重、腰围,计算BMI,评价UKU不良反应量表。结果两组体重比较,在第5月末开始显示出统计学差异(t=-2.024,P<0.05),第6月末差异更明显;两组体质量比较,在第4月末开始显示出统计学差异(t=-2.793,P<0.05),第6月末差异更明显。两组UKU不良反应量表评分经t检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立派唑辅助治疗利培酮所致体质量增加疗效好、安全性高。     

电化学发光法检测高敏感心肌标志物的临床应用评价

临床因胸痛而急诊入院的患者,能够早期、快速、准确地诊断急性心肌梗死（AMI）以便得到及时治疗至关重要。临床资料表明：AMI患者早期确诊并及时治疗,能极大地提高患者的生存率,改善预后,降低并发症及后遗症,减少病人痛苦及医疗费用。国内外心血管疾病诊断及治疗导则均推荐将心肌     

职业规划在公共卫生医师规范化培训中的初步探索

公共卫生医师规范化工作已试点开展工作,加强培训过程中的职业规划对学员发展渐渐显示出重要性。本文分析了职业规划在公共卫生医师规范化培训中的现状,阐述职业规划的重要意义,提出在当前试点工作中引入职业规划的对策和具体做法,为公共卫生医师规范化培训试点工作提供一些借鉴。     

年龄相关性黄斑变性远程筛查与诊断分级标准（征求意见稿）

一、AMD的定义 二、AMD远程筛查方法 三、AMD远程筛查诊断分级标准  四、AMD远程筛查诊断分级所用名词 五、AMD远程阅片的处理建议     

miR-210与缺血性脑卒中的最新研究进展

<正>1 miR-210简述MicroRNA(miRNA)是一类生物体内自然生成的长度约21~23 nt的单链非编码小RNA。1993年Ambros等在研究线虫体内发现了第1个miRNA,即line-4参与调节线虫的幼虫发育进程[1]。2007年报道了miRNA的表达受到缺氧的影响,而且在缺氧的正常或者肿瘤细胞中miR-210是目前众多miRNA中公认的表达水平最稳定且显著的miRNA之一。近年来研究发现,miR-210与缺血性脑卒中密切     

99mTc-DTPA眼眶 SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病活动性

目的 探讨^99mTc-二乙烯三胺五乙酸（DTPA）眼眶SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病（TAO）活动性的价值。设计 回顾性病例系列。研究对象 104例TAO患者（191眼受累）。方法 行^99mTc-DTPA 眼眶SPECT/CT,对图像进行视觉分析及半定量分析;同时进行临床活动性评分（CAS）。主要指标 视觉分析结果（阅片结果、示踪剂摄取增高范围N）、半定量分析结果（球后区与枕部颅骨示踪剂摄取比值URP、眶前区与枕部颅骨示踪剂摄取比值URA）、CAS。结果 TAO活动期眼眶示踪剂摄取增高,非活动期眼眶无示踪剂摄取或仅轻度摄取;以阅片结果为标准,活动期眼眶URP、URA、CAS均显著高于非活动期（P均<0.001）;以CAS为标准,活动期眼眶URP、URA、N均显著高于非活动期（P均<0.001）; URP、URA、N与CAS之间呈正相关（r=0.47、0.42、0.55,P均<0.001）;阅片结果与CAS在评估TAO活动性方面具有一致性（Kappa值0.373）,但已治疗TAO的一致性（Kappa值0.256）明显低于未治疗TAO（Kappa值0.565）;CAS<3的受累眼中54.7%（47/86）阅片结果判读为活动期,其中97.9%（46/47）眼眶N值为1~3。 结论 ^99mTC-DTPA眼眶SPECT/CT在评价TAO活动性方面具有良好的临床应用价值,可作为CAS的有效补充。（眼科, 2018,  27： 344-348）