微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗直径<2 cm肾结石临床疗效比较

目的:探讨直径2 cm肾结石采用微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗的效果。方法:选取我院2016年5月～2018年1月收治的结石直径2 cm的肾结石患者108例,按单盲法分为试验组和对照组各54例。对照组采用微通道经皮肾镜激光碎石术,试验组采用输尿管软镜激光碎石术治疗,比较两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后下床活动时间、血红蛋白下降水平、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组结石清除率、并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术均可有效治疗直径2 cm肾结石,但输尿管软镜激光碎石术更具微创优势,有利于患者术后快速康复。     

乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣填充支撑治疗乳头内陷

目的探讨一种去表皮皮瓣填充乳头组织及乳头下基底支撑组织治疗乳头内陷的手术方法。方法乳头内陷14例,采用乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣,翻转一侧皮瓣填充乳头组织,翻转另一侧皮瓣填充乳头下基底支撑组织,同时收紧乳头根部去表皮的创缘以缩小乳头基底的周径。结果14例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访2个月-2年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕乳头双菱形去表皮皮瓣填充支撑治疗乳头内陷操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口瘢痕不明显,哺乳功能得以保留,符合理想的乳头内陷矫治术的5个方面的要求。     

术中淋巴染色对早期乳腺癌前哨淋巴结判定作用的研究

目的：探讨术中淋巴染色在早期乳腺癌前哨淋巴结判定中的作用。方法：62例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，术中向乳腺肿块或其周围组织内注入1％亚甲蓝注射液4ml，术后将腋淋巴结按部位统计每例染色淋巴结的数量、转移度，计算用染色淋巴结判断腋淋巴结转移情况的敏感性、特异性、准确性和漏诊率。结果：62例淋巴染色均而获成功。23例腋淋巴结查见转移癌，其中20例染色淋巴结查见转移癌。判断腋淋巴结有无转移敏感性为87．0％（20／23），特异性为100％（39／39），准确性为93．7％（59／62），漏诊率为13．0％。染色淋巴结的转移度34．8％（39／112），与总体淋巴结及未染色淋巴结的转移度（27．5％、29．7％）差异没有统计学意义。结论：采用亚甲蓝作为术中淋巴染色剂，对早期乳腺癌病人有较高的成功率，应用染色淋巴结作为前哨淋巴结来判断腋淋巴结转移情况有较高的漏诊率，其应用价值尚待进一步大样本的研究评价。     

辛伐他汀对动脉粥样硬化患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化患者炎症因子C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择经体外血管超声检查有颈动脉粥样硬化斑块患者80例,在降纤、抗凝、脑细胞活化剂等常规治疗基础上加服辛伐他汀片,10 mg/d,连服3个月,检测治疗前后血清CRP的变化.结果 经过3个月的治疗后,患者血清CRP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉粥样硬化患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀能明显降血清CRP水平,从而减轻对血管内皮的炎症损害,进一步恢复内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效.     

高龄高血压患者降压治疗中的常见问题及处理

临床上一般将年龄大于80岁的高血压患者称为高龄高血压患者。尽管高龄高血压患者降压治疗的受益还缺乏大量的循证医学的支持（目前世界上唯一一个针对80岁以上的较大规模的试验是HYVET试验）,但国内外临床医学工作者仍然认为如同HYVET试验的结论一样,     

他的情绪我做主

工作，生活中失意总会侵袭他，你发现他并非你想像般坚强，而你不小心流露的失望情绪则最容易伤害到他。心理专家说，抑郁症都是由情绪低落引起的。为了爱人的健康，为了家庭和睦美满，你需要如何做，才能帮他走出失意的困境？[编者按]     

新形势下如何改进大学英语词汇教学

大学英语教学的核心是词汇教学,长期以来大学英语词汇教学停留在老师填鸭式的教授和学生机械式记忆的模式上,随着英语教学面临的新形式和四、六级考试改革的新要求,大学英语词汇教学模式也必须有所改进,重点应该从语言知识的增加转到语言能力的提高上来,才能培养出21世纪既精通专业又懂外语的高素质复合型人才。     

脓毒症患儿脂联素水平变化及意义

目的 了解脓毒症患儿血清脂联素的变化与炎症反应的关系.方法 36例脓毒症患儿,于确诊次日晨空腹取外周血,以双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平.对照组为健康儿童18例.排除对象包括新生儿、肥胖儿童、原发性高血压或糖尿病患儿.结果 与对照组相比,脓毒症患儿血清脂联素水平下降,而IL-6、TNF-α及CRP浓度均增高(P＜0.01).9例伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的脓毒症患儿脂联素水平低于未发生MODS的患儿,IL-6、TNF-α及CRP水平高于未发生MODS的患儿(P＜0.01).结论 脓毒症时血清脂联素水平降低,可导致扩大的炎症反应,促进脓毒症的发生发展.     

应用免疫粘连血凝试验检测小鼠肝炎病毒及其与ELISA方法的比较

利用抗原和特异性抗体结合,在补体存在的条件下,使人的“0”型红细胞发生凝集性质的免疫粘连血凝试验(IAHA),当前已应用于病毒领域的许多方面,尤其是甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的检测,并在实践中表明IAHA比补体结合试验、对流免疫电泳均为敏感。本文报告了卫生部上海生物制品研究所医学实验动物中心应用IAHA方法检测小鼠肝炎,并与ELISA方法在重复性、敏感性和应用性方面作了比较,兹将结果报告如下: 材料和方法 1.材料:抗原——鼠肝炎病毒沪-79株(本动物中心分离)。血球——人“O”型红细胞,保存于聚乙二醇血球保存液(708液),临用前用生理盐水洗二次,     

豚鼠内耳冰冻切片技术

内耳深埋于颞骨岩部,其内部和周围空隙间充满淋巴液。因此,进行内耳切片首先要克服坚硬的迷路骨性障碍和选用合适的包埋剂替代淋巴液来支持膜迷路,以免切片时破坏内耳的结构。我们在常规冰冻切片技术的基础上,应用豚鼠全内耳膜迷路分离取材术,从颞骨中将膜迷路取出,或将整个颞骨浸入盐酸溶液中脱钙的方法,来克服骨性障碍;采用低温下可以凝固的明胶溶液作为膜迷路的支持包埋剂,进行内耳冰冻切片。经4年多实践,我们认为此法具有比火棉胶制片法切片较薄、制片周期短、可以任意选择内耳终器切片角度、内耳结构保持完好等