拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌临床疗效研究

目的:探索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取96例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者,根据是否联合拉帕替尼治疗,将其分为联合组与对照组。联合组50例给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗,对照组46例给予新辅助化疗+双靶治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降(均P<0.05),其中联合组各指标下降水平优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前,CD8⁺低于治疗前,其中联合组各指标优于对照组(均P<0.05)。治疗后,联合组总有效率为88.00%,对照组为69.56%,联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,联合组生活...     

胎盘干绒毛动脉及双脐动脉硬化与胎儿宫内缺氧(附足月死胎尸检1例分析)

胎盘干绒毛动脉和脐动脉硬化 ,是动脉血管纤维和肌肉组织增生 ,最后闭塞血管腔的病变。以往文献多认为这种病变是局部胎盘病变的继发改变 ,甚至是死胎的继发改变。本文对多次足月死产病例中一死胎及其胎盘的解剖结果进行了分析 ,探讨胎盘、脐带血管病变与胎儿死亡的关系及血管病变发生的原因。临床资料胎儿之母 ,37岁 ,孕 35 1周入院保胎。此前曾有 2次足月妊娠生产史 ,第 1胎生后 2 4 h内不明原因死亡 ;第 2胎为死产。本次妊娠期间纳差 ,时有心慌气短。否认高血压、糖尿病史 ,但既往妊娠期有贫血史。丈夫体健。查体 :一般情况及产科情况均…     

外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会

1　临床资料　我院从 1 989年共收治外伤性颅内血肿合并脑疝患者 1 1 4例。男 89例 ,女 2 5例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均年龄 2 9.8岁。车撞伤 6 2例 ,坠落伤 4 3例 ,打击伤 9例。受伤时间 1～ 9h,入院均有不同程度的昏迷。双侧瞳孔散大者 37例 ,单侧瞳孔散大者 77例。均行手术治疗 ,硬膜下血肿 5 3例 ,硬膜外血肿 4 8例 ,混合性颅内血肿 1 3例 ,血肿量 5 0～1 4 0 ml。 1本组急诊入院后发现一侧或双侧瞳孔散大的患者 ,立即静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,局麻下在血肿部位行颅骨钻孔抽吸部分积血 (硬膜下血肿需十字切开硬脑膜 ) ,压力高者…     

肠出血性大肠杆菌O157:H7对抗生素敏感性的研究

目的了解和掌握O157H7大肠杆菌对抗生素的敏感性,以便选择防治O157H7大肠杆菌感染的药物,方法按NCCLS药敏试验法,选用MH平板,参照改良K-B法药敏试验判断标准进行结果判定.结果对选择的29种药物,其中21种敏感,4种为中敏,4种为耐药.结论肠出血性大肠杆菌O157H7对大多数抗生素敏感.     

四种预测心脏体积方法准确性和精确度的评价

为探讨以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积方法的可靠性和精确度 ,用X线平片进行心脏径线的测量 ,用逐步回归法得出以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测个体心脏体积的回归方程 ,并比较它们的准确性和精确度。结果表明 :四种方法都可以用来预测个体心脏体积 ,但后两种方法精确度较前两种方法高。认为利用胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积的方法较为简便、经济、又不失其可靠性和精确度 ,在大规模普查中筛选心脏疾患的对象有一定的实用价值     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

人乳头状瘤病毒及其相关基因在中耳胆脂瘤中的表达

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染在中耳胆脂瘤发生发展中的作用。方法　运用共同引物聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)和核酸分子斑点杂交法对44例 ( 44耳 )中耳胆脂瘤标本组织中的HPVDNA进行检测 ,并结合其中 35例 ( 35耳 )的病理学检查结果进行对比分析。结果　 12耳 ( 34.3 % )中耳胆脂瘤组织中观察到了HPV感染的损害特征 ;用共同引物PCR法及核酸分子斑点杂交法对 44耳中耳胆脂瘤组织标本进行HPVDNA扩增的阳性率分别为2 9 .5 % ( 13 44 )及 2 5 .0 % ( 11 44 ) ;表现有人乳头瘤病毒损害特征的 12耳中耳胆脂瘤组织HPVDNA检测阳性率为 5 8.3% ( 7 12 ) ,而无此损害特征的 2 3耳中耳胆脂瘤组织HPVDNA检测阳性率为 13.0 %( 3 2 3) ,统计学检验差异有显著性 ( χ2 =7.92 6 ,P <0 .0 0 5 )。结论　HPV感染可能激发中耳胆脂瘤上皮的分裂增殖 ,在中耳胆脂瘤发生发展中起一定的作用 ;侵蚀性乳头瘤样生长和空晕细胞改变可以作为中耳胆脂瘤组织中HPV感染的病理学证据     

硝普钠和吸入NO降低缺氧性肺动脉高压的比较

在缺氧性肺动脉高压的模型上,研究硝普钠和吸入ＮＯ之间的相互关系。方法健康杂种犬８条,经３０ｇ．Ｌ＾－１戊巴比妥钠麻醉,建立血流动力学和呼吸气体监测体系,吸入气体由Ｏ２,Ｎ２和含ＮＯ的Ｎ２组成。每条犬 按随机顺序确定先吸ＮＯ或先尜 入硝普钠,先吸ＮＯ时,降低ＦｉＯ２至确定先吸ＮＯ或先静脉泵入硝普钠,先吸ＮＯ时,降低ＦｉＯ２至确定先吸ＮＯ或０．１２,１０ｍｉｎ后吸入９０μ．Ｌ＾－１ＮＯ,然后随机自股静     

人参皂苷Rg1调节miR-144-3p/FPR2/p38信号通路对实验性脑出血大鼠血脑屏障损伤和神经炎症的影响

目的：探讨人参皂苷Rg1调节miR-144-3p对实验性脑出血大鼠神经炎症和血脑屏障损伤的影响,以及对甲酰基肽受体2(FPR2)/p38通路的调控作用。方法：90只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、人参皂苷Rg1低剂量组（10 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量组（40 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量+ago-miR-144-3p组（40 mg/kg人参皂苷Rg1+ago-miR-144-3p）,每组18只,除对照组外均通过右侧尾状核注射胶原酶Ⅱ法构建实验性脑出血大鼠模型,按照各组要求腹腔注射给药以及脑内注射给药。对大鼠神经功能损伤进行评分;干湿比重法测定大鼠脑含水量;ELISA检测大鼠脑组织匀浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平;电镜观察脑水肿周围超微结构;伊文思蓝（EB）法测定大鼠血脑屏障通透性;qRT-PCR与Western blot测定miR-144-3p/FPR2/p38通路表达。结果：与对照组相比,脑出血组大鼠血脑屏障损伤加重,大鼠神经功能损伤评分、脑含水量、脑组织匀浆miR-144-3p、TNF-α、IL-6、IL-1β、p38 mRNA、p-p38/p38表达增加...