血型不合夫妇孕妇产前HDN特异性抗体效价的评估研究

摘　要:目的　探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法　应用血清学方法检测夫妇ABO、Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析。结果　检测3947例围产期孕妇中,夫妇ABO血型不合2371例（60.1%）,孕妇产前抗A（B）抗体效价≥64的共1287例（54.3%）,以A/O、B/O、AB/O为主(占97.3%),517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A（B）效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN 384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60mol/L与孕妇抗体滴度成正相关。夫妇RhD不相合30例（0.91%）,其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN。结论　产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生的可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性。     

3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛查结果分析

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法按照常规鉴定3 234对产前孕妇与丈夫ABO及RhD血型,采用微柱凝胶法技术检测夫妻ABO血型不合孕妇血清中的IgG抗-A、抗-B及抗-D效价。结果1901名夫妻ABO血型不合,产前抗-A或-B体效价>64的孕妇共1007名;其中O型980名,占97.32%;A型13名,占1.29%;B型14名,占1.39%;夫妻RhD不相合29对(0.90%),其中RhD(+)3例,抗-D效价≥256。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型血胎儿,但并不能排除A或者B型血母亲所怀血型不合的胎儿。应对血型不合夫妇(特别是O型妇女)进行产前IgG抗-A或B效价检查,做到早预防、早治疗。     

新生儿溶血病非侵入性产前诊断研究进展

新生儿溶血病（Hemolytic disease of the fetus and the newborn，HDN）是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。当胎儿从父亲继承的红细胞抗原恰为母亲缺乏时，胎儿红细胞作为一种异抗原通过“胎盘出血”进入母体后，刺激母体产生相应的免疫抗体。这些抗体又可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生反应，使胎儿红细胞受到破坏，出现不同程度的溶血。该病主要临床症状是新生儿出现黄疸、不同程度的贫血、肝脾肿大，严重者可有水肿、核黄疸后遗症，甚至死亡。     

广州地区铜绿假单胞菌药敏监测结果分析

目的　了解本地区医院分离的铜绿假单胞菌药敏现状和变化趋势 ,为防治该菌感染提供依据。方法　用纸片扩散法将广州地区 13所综合医院 1998～ 2 0 0 0年间在临床标本收集的 72 8株铜绿假单胞菌 ,对 12种抗假单胞菌常用抗生素动态监测并对药敏结果进行比较分析。结果　所监测的 12种抗菌药物敏感率均 >5 0 % ,敏感率 >70 %有 9种 ,较敏感的有头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦 ,部分监测抗菌药物敏感值均有不同程度的下降 ;下降较明显的抗菌药物有头孢吡肟、头孢哌酮和环丙沙星 ;另外 ,不同部位检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感值差异较大 ,胆汁及尿中检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感值较其他部位的低 ,差别原因有待进一步研究。结论　本次药敏监测结果显示头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦敏感率最高 ,可作为本地区治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物 ,但有部分抗菌药物敏感率呈明显下降趋势值得注意。     

《医学免疫学》课堂上学生主体作用的发挥

学习是一项复杂而抽象的思维活动,而人的思维活动不是凭空产生的,必须借助于某种环境因素的刺激作用.教师在教学活动中,要善于利用学生迫切希望通过自己的探索和创造进行学习的积极性,以他们的亲身体验获取医学免疫学知识,进而培养学生的创造性思维,使其有探求解决矛盾的要求.在理论教学过程中探讨以学生为主题,营造一种让学生参与、自主、合作、创新学习的课堂,启发学生思维,使学生由被动学习转变为主动学习,充分发挥其主体作用.     

神经外科ICU病房铜绿色假单胞菌感染调查

目的 追溯某教学医院神经外科ICU病房发生的一次铜绿色假单胞菌医院感染，探讨细菌分型方法。方法 从患痰标本及周围环境中分离得到7株铜绿色假单胞菌，应用生物、抗菌谱、血清和质粒图谱进行分型。结果 7株铜绿色假单胞菌具有相同的血清型和质量粒谱型。结论 此次铜绿色假单胞菌医院感染来源于同一克隆菌株，铜绿色假单胞菌的4种分型结果显示，质粒谱分型和血清分型的一致性较好。