“百白破疫苗事件”后广州市儿童家长预防接种认知、信任度及意愿调查

目的 了解广州市儿童家长在“长春长生百白破疫苗事件”后对疫苗接种的认知、信任度、意愿等情况及相关的影响因素,为后续接种预防工作的开展提供参考。方法 于2019年2—3月在广州市8家医院对903名儿童家长进行问卷调查,使用列联分析、相关分析、多元线性回归分析等方法对数据进行处理。结果 家长对疫苗的认知度在学历和年龄上差异有统计学意义(P<0.05);身边的医疗行业从业人员正向影响家长对疫苗的认知度与信任度(P<0.05);疫苗品牌关注度、事件处理满意度均正向影响家长对疫苗质量的信任度(P<0.05);家长对疫苗质量信任度、疫苗品牌关注度与未来的接种意愿呈正相关(Eta²>0.13)。结论 疫苗事件严重影响了家长对疫苗质量的信任度,政府相关部门应积极响应、及时反馈,加大疫苗相关知识的科普力度,充分发挥医疗意见领袖作用,针对低学历、年龄较大的家长进行重点宣传。     

斯坦曼针引导股骨粗隆下外展截骨术治疗先天性髋内翻

斯坦曼针引导股骨粗隆下外展截骨术治疗先天性髋内翻@白德明$山西省儿童医院小儿外科!030013 @王代全$山西省儿童医院小儿外科!030013 @高书林$山西省儿童医院小儿外科!030013 @龙江涛$山西省儿童医院小儿外科!030013~~     

首选玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效及安全性差异的荟萃分析

目的 综合评价首选玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）或曲安奈德（IVT）对比治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿时的疗效与安全性的差异。 设计 荟萃分析。 研究对象 Medline（1966~2012年）、EMbase（1966~2011年）、Cochrane图书馆（2011年）及中国生物医学文献数据库CBM（1979~2011年）有关贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究文献资料。方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索上述文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。 主要指标 中央黄斑厚度（CMT）,最佳矫正视力,不良反应。 结果 共纳入玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究6项（共242眼）。Meta分析结果显示,首选IVB组与首选IVT组的患者CMT降低幅度的差异为-33.22 μm（95%CI： -74.85 μm~8.42 μm）（P=0.12）,提高BCVA幅度的差异为0.01 （95%CI： -0.13~0.14）（P=0.92）。首选IVB发生不良反应的比例低于首选IVT（合并比值比为0.03, 95%CI： 0.01~0.10）。结论 采用首选IVB与IVT对比治疗CRVO继发黄斑水肿时,在降低CMT及提高BCVA方面二者疗效相仿,但安全性方面IVT明显较IVB差。二者间谁更适合作为CRVO继发黄斑水肿的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本的临床随机对照试验数据支持。     

角蛋白、波形蛋白、神经细丝蛋白在人胎内耳的定位表达

本文对合法引产9～32周胎龄的人内耳中角蛋白、波形蛋白、神经细丝蛋白的表达进行了免疫组织化学定位研究。结果发现增殖期的前庭器和Corti器始基细胞均有这三种中间纤维的表达。随着内耳分化的进行，用蛋白表达部位限于表皮板、网板、支持细胞、血管纹和前庭壁细胞。波形蛋白的表达部位分布在Corti器始基细胞、一些支持细胞、环绕的结缔组织、软骨细胞、骨组织、血管纹缘细胞、螺旋神经节细胞和神经纤维，前庭感觉上度表达反应弱。神经细丝蛋白除了在神经细胞和神经纤维表达阳性外，在Corti器站基细胞上部、血管纹原始细胞表达明显，软骨细胞和骨组织表达弱。内耳发育成熟期，这三种中间纤维蛋白在感觉毛细胞和听毛细胞的内部都无阳性表达。研究结果提示：这三种中间纤维参与人内耳的发育，可能与人内耳功能的发生有关。     

甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果研究

查阅相关文献,对甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果进行总结,以期为临床个体化用药提供参考。     

苍苓止泻口服液保留灌肠治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察

1　一般资料　 1 0 0例患儿年龄 6月～2岁 ,大便次 3～ 1 0次 /日 ,呈稀水样或蛋花汤样便 ,便常规 :脂肪球 ( ++～ +++) ,白细胞 0～2个 /高倍 ,轮状病毒颗粒 ( +) ,便培养 :无致病毒生长。随机分为治疗组和对照组各 50例。治疗组男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 6月～1岁 3 2例 ,1 +～ 2岁 1 8例 ;对照组男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 6月～ 1岁 3 1例 ,1 +～ 2岁 1 9例。2　治疗方法　两组患儿均给予助消化、保护肠黏膜、补液纠正脱水及电解质紊乱等综合治疗。治疗组在上述基础上采用苍苓止泻口服液1 50ｍＬ +生理盐水 2 0ｍＬ保留灌肠 2次 …     

检出A3亚型1例

患者,女,33岁,汉族,8年前剖宫产要求输血时因血型鉴定困难而放弃输血。后辗转市内几家医院均不能确定,2005年7月12日至本站要求鉴定血型。经检查证实为A3亚型,现报告如下。     

NT4-p53（N37）-HA2-TAT融合基因的克隆和鉴定

目的 构建NT4-p53(N37)-HA2-TAT融合基因表达盒并进行序列分析. 方法 应用互补引物二次PCR技术及T载体克隆法克隆p53(N37)基因,筛选阳性克隆、酶切鉴定并测序.扩增阳性重组质粒后用限制性内切酶切取p53(N37)和HA2-TAT片段连入pUC19/NT4质粒. 结果 克隆了p53(N37)基因,经酶切及测序证实结果正确;重组质粒pUC19/NT4-p53(N37)-HA2-TAT经限制性内切酶及琼脂糖凝胶电泳鉴定,结果显示酶切片段大小和理论值完全一致. 结论 通过基因克隆体外重组技术成功制备了含有NT4-p53(N37)-HA2-TAT表达盒的pUC/19质粒,为进一步开展肿瘤的基因治疗奠定了基础.     

口腔修复门诊老年病人心理特点分析及对策

老年患者占口腔修复科临床接诊病人的很大部分，本文从医学伦理学角度入手对门诊老年病人心理状态进行分析，探讨相应对策，以寻求临床上医患更好地合作。作者的建议主要包括：(1)提高医师自身综合素质。(2)尊重、爱护老年患者，满足老年患者的合理要求。(3)治疗过程中应树立高度的道德责任感与正确的伦理道德观。     

双倾斜角度CT扫描在肺部结节性病变中的诊断价值

目的 探讨肺末梢结节不同角度CT扫描的影像学表现，并评价其应用价值。方法 选择12例原发性肺癌作为研究对象，分别行常规横轴位CT扫描及双倾斜角度CT扫描。从毛刺征、切迹征、棘状突起征、胸膜凹陷征、血管关联征、空气支气管征像等方面，观测肺末梢型结节在双倾斜角度CT扫描上的显示率，并与常规横轴位CT扫描作比较。结果 毛刺征、切迹征、棘状突起征、血管关联征在双倾斜角度CT扫描上的显示率达100％，空气支气管征66．66％，胸膜凹陷征83．33％；而常规横轴位CT扫描空气支气管征显示仅1例，显示率为8，34％；胸膜凹陷征显示率亦低，显示不清楚达5／12(41．66％)。结论 双倾斜角度CT扫描与常规横轴位CT扫描比较，影像学特征表现显示更明显，特别是胸膜凹陷、空气支气管征的显示更优。