大医精诚大家风范——吴孟超院士医德观初探

吴孟超院士是我国肝胆外科的开拓者和主要创始人。他不仅医术高超，其医德更是高尚。他执着报国的爱国情怀、精益求精的敬业精神、关爱病人的高尚品德、实事求是的科学态度和生命不息奉献不止的思想境界构成了一代名医高尚的医德观，是当前开展医德医风教育的生动教材。     

转变教育思想,改革教学模式,提高教学质量——我国高等医学院校教学改革探讨

21世纪对医学和医学教育提出了新的要求 ,为适应未来社会和经济的飞速发展 ,按照我国的国情和校情对传统的高等医学教育进行改革势在必行 ,近年来许多高等医学院校进行了教学改革的有益尝试。以转变教育思想 ,确立学生在教学中的主体地位为中心 ,对我国高等医学院校现有教学模式的改革进行探讨     

乌司他丁对急性坏死性胰腺炎大鼠肺局部致炎因子的影响及意义

目的：探讨乌司他丁（UTI）对急性坏死性胰腺炎（ANP）所诱发的肺 部炎症因子的影响及意义。方法：Wistar大鼠72只随机分为正常对照组（8只），ANP模型组（32只）和UTI治疗组（32只），建立大鼠ANP模型，在术后3，6，12和24h用ELISA法检测肺组织匀浆中IL－1β和TNF－α两种细胞因子的含量，同时进行PaO2和肺湿重／干重比值的测定。结果：ANP组术后3hIL-1β和TNF－α明显升高，并分别于术后6h和12h达到峰值，UTI组炎症因子升高幅度明显低于ANP组（P＜0．05），且于术后24h基本恢复正常，结论：UTI能明显减少ANP大鼠肺组织中IL－1β和TNF－α的含量，减轻了由细胞炎症因子介导的急性肺损伤。     

重组VEGF165基因腺相关病毒的包装和鉴定

目的包装重组VEGF165基因的无致病性腺相关病毒,以其作为基因载体感染HUVEC细胞并检测其表达,并在体外检测病毒生物学活性。方法从含有VEGF165基因的pET-32a（＋）-VEGF165原核表达载体中扩增出VEGF165片段,构建重组骨架质粒pAAV-VEGF165。将此质粒和对照质粒pAAV-GFP分别与腺相关病毒包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper用钙-磷共转法转染HEK293细胞,通过同源重组分别产生rAAV-VEGF165和rAAV-GFP重组腺相关病毒。通过real-timePCR法测定病毒滴度后,转染HUVEC细胞并检测其表达,并通过感染HUVEC来检测其促增殖作用。结果扩增出的VEGF165片段成功构建至重组骨架质粒中,pAAV-VEGF165经双酶切和测序鉴定正确。病毒包装效率达90%以上,收获纯化rAAV-VEGF165病毒滴度达6.0×1010pfu/mL。重组腺病毒rAAV-VEGF165能够感染HUVEC细胞并得到显著性表达;与未转染组和GFP组相比,能够显著促进HUVEC细胞的增殖。结论我们成功包装了重组腺相关病毒rAAV-VEGF165,它能够感染HUVEC细胞并高表达VEGF165蛋白,并具有促增殖作用,这为进一步开展VEGF165基因的基因靶向治疗奠定了基础。     

新形势下临床实践教学的改革与实践

随着新的医疗法律法规的出台,在市场经济条件下医疗体制改革不断深入发展,人们的法制观念和患者的维权意识不断增强,医学院校的招生规模的不断扩大,新的就业形势的冲击,新的医学模式的要求以及社会的一些其他因素的影响,临床实践教学受到了前所未有的挑战.为此,针对临床实践教学的现状,对临床实践教学模式、教学方法以及考核等方面进行改革是十分必要的.     

我国高等医学教育人才培养目标问题探讨

根据现代社会医学发展的新形势,提出与之相适应的高等医学教育人才培养目标，即适应现代社会需要的“知识宽、能力强、素质高”的高级医学人才。为实现这个目标，必须以加强学生思想品德和心理素质教育为前导，以深化教学内容和课程体系的改革为切入点，以培养学生的主体意识和终身学习能力为后驱力，才能培养出高素质的现代医学人才。     

罗通定对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能的保护作用

目的:观察罗通定(l-tetrahydropalmatine,l-THP)对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能的保护作用。方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支30min再灌注120min造成心肌缺血再灌注损伤模型,观察l-THP对大鼠心功能、心肌酶学和脂质过氧化的影响。结果:l-THP能够对抗心肌缺血再灌注引起的左心室内压(LVSP)、左心室内压最大上升与下降速率(±dp/dtmax)、动脉血压的下降,和左心室舒张末期压力(LVEDP)的升高,并能够稳定心肌组织Na -K -ATPase和Ca2 -Mg2 -ATPase活性,降低丙二醛(MDA)含量和增高超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结论:罗通定对大鼠心肌缺血再灌注引起的心功能减弱具有明显的保护作用,其机制可能与改善能量代谢障碍和抑制自由基生成或清除氧自由基作用有关。     

山楂叶总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的心电图、一氧化氮及丙二醛变化的影响

目的：观察山楂叶总黄酮（hawthorn leaves flavonoids，HLF）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的心电图、NO及丙二醛（MDA）变化的影响。方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支，使心肌缺血30min，再灌注60min，制备急性心肌缺血再灌注损伤模型，缺血前10min，腹腔注射HLF（12．5、25．0、50．0mg／kg）。动态观察心电图，同时监测心电图ST段的变化，用硝酸还原酶法测定血清中NO浓度，采用硫代巴比妥钠（TAB）比色法测定组织内MDA含量。结果：HLF（12．5、25．0、50．0mg／kg）能减轻缺血再灌注损伤心肌心电图ST段变化，提高血清NO的浓度，降低心肌缺血再灌注时心肌组织MDA含量。结论：HLF能改善心肌缺血再灌注损伤心电图变化，对损伤心肌有保护作用，其机制与增加NO浓度、抗脂质过氧化的作用有关。     

体外循环下低温室颤性停搏心肌损伤程度的评估

我们通过动物实验 ,探讨体外循环下低温诱导的室颤性停搏对心肌损伤程度的影响 ,为临床提供参考。研究方法　 12条健康杂种犬 ,体重 16～ 2 0ｋｇ ,雌雄不拘 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 6只。全麻 ,气管插管连接球囊行人工通气。经左侧股动、静脉插管测动脉压及中心静脉压。右侧第 4肋间进胸 ,建立体外循环。经左室心尖插管引流。在不同时点冠状窦插气囊导管收集冠状静脉引流液。对照组 :并行循环转流降温 ,鼻咽温度降至 2 8℃时 ,阻断上、下腔静脉和升主动脉 ,主动脉根部灌注 14℃Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ 2号晶体停搏液〔1〕诱导停搏 (15ｍ…     

延胡索乙素对异丙肾上腺素所致心肌坏死的保护作用

目的：研究延胡索乙素（dl-THP)对应激状态下心肌缺血坏死的保护作用。方法：采用异丙肾上腺素（Iso)造成大鼠心肌坏死损伤模型,dl-THPiP.20mg/kg或40mg/kg,观察其保护作用。结果：dl-THP能明显减少心肌坏死面积,显著抑制心肌组织磷酸肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）的释放,降低血清CK和LDH水平,保护心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）活性,减少丙二醛（MDA）生成。降低血清游离脂肪酸（FFA）水平。结论：dl-THP对实验性心肌缺血有明显保护作用。