角膜屈光手术医师应注意抗炎类滴眼液对术后角膜生物力学的影响

伴随科学技术的进步,角膜屈光手术疗效得到了不断的提高,人们在改善患者视觉质量的同时,也关注到角膜屈光手术后角膜生物力学改变带来的影响。角膜生物力学相关参数不但受角膜屈光手术的直接影响,同时也受到人体生理周期以及术后一些药物的影响,而这些影响是导致部分手术疗效不“稳定”的重要因素。手术对角膜生物力学的影响已受到了较多的关注,但对于术后部分抗炎类滴眼液的应用可能引发眼压升高、屈光回退、甚至视觉质量下降等了解尚不够。本文对抗炎类滴眼液在角膜屈光手术后局部应用的作用及其不良反应进行阐述,特别是角膜屈光手术后角膜生物力学变化的特点,以及部分抗炎类滴眼液应用后眼压升高对术后角膜生物力学进一步的影响进行讨论,提出了角膜屈光手术医师应加强抗炎类滴眼液对术后角膜生物力学潜在影响的重视。     

介绍一种剥离离体眼球视网膜的新方法

介绍一种剥离离体眼球视网膜的新方法白继刘少章李珊在眼球疾病的实验研究中，经常涉及到离体眼球的视网膜剥离。然而由于视网膜感光层十分脆弱，抗拉力差，加之离体眼球不易固定，因此传统冰浴下直接器械剥离不仅易造成视网膜破损，收集不完全，并且费时，所以常常影响到...     

视网膜冲击伤的实验性治疗研究

一定能量的冲击波可造成明显的视网膜结构与功能的损害,而视网膜脉络膜血循环障碍所引起的组织缺血缺氧是造成继发性视网膜损伤的主要因素。蝮蛇抗拴酶具有明显解除伤后视网膜脉络膜血管内血细胞淤滞及促进视网膜组织细胞修复的作用,它与皮质类固醇联合应用对本模型视网膜损伤有较好的治疗效果。     

经耻骨及会阴联合修复男童复杂性外伤性后尿道闭锁

１９８４－－１９９４年共治疗男童外伤性后尿道狭窄或（及）闭锁８１例，其中３２例为复杂性后尿道闭锁，即闭锁段在尿生殖隔以上，长度超出２ｃｍ者。年龄３－－１２岁，平均８岁。１９９０年前切除宽２ｃｍ的全耻骨联合共１１例，１９９０以后改为切除头侧３／４，共２１例。３２例３５次切开耻骨联合。两组如加会阴切口，游离远端尿道时均切开阴茎海绵体中隔２ｃｍ，并切除耻骨联合下缘以缩短尿道径路，则便于尿道端端吻合或会阴     

模拟训练对屈光不正矫正手术中头位和眼位的影响

目的 :探索屈光不正矫正手术中头位和眼位偏移的护理干预方法 ,以期获得较好的手术效果。方法 :将 10 0例 18～ 2 0岁手术患者按随机分组的原则分为处理组和常规组 ,分别采用模拟训练法和单纯术前健康教育法 ,观察患者术中头位和眼位的变化及手术疗效。结果 :处理组术中发生头位和眼位偏移率明显低于常规组 ,有显著性差异 (χ2 =5 .4 4 ,4 .32 6 ;χ2 =4 .82 ,33.0 1,P <0 .0 5 ) ;术后视力矫正结果有显著差异 (χ2 =7.92 3,P <0 .0 1)。结论 :模拟训练法可提高患者的认知能力 ,降低屈光不正矫正手术中头位和眼位的偏移率。     

兔视网膜冲击伤后氧自由基及酶组织化学的改变

目的　进一步探讨兔视网膜冲击伤发生机制 ,评价临床治疗效果。方法　应用电子自旋共振波谱法 (ESR)、酶组化等手段 ,对实验性家兔视网膜冲击伤后组织自由基、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)活性进行了观察。结果　伤后视网膜、脉络膜血循环障碍 ;视网膜组织SDH、LDH活性明显下降 ,自由基含量明显高于伤前 ;而药物治疗组上述反应明显轻于对照组。结论　视网膜冲击伤后组织缺血缺氧、代谢障碍、自由基损伤是引发继发性损伤的重要环节 ,大剂量皮质类固醇激素及解聚抗凝的酶制剂有较好的防治作用     

急性亚硝酸钠中毒眼部改变附52例分析

本文对我院收治的52例急性亚硝酸钠中毒患者的眼部表现作了描述。一过性黑朦11例;一过性视力下降34例;上险下垂7例:眼外展受限14例;集合力减弱12例。视网膜静脉迂曲怒张38例,视乳头充血40例。视乳头水肿8例。对眼部改变有关的因素作了初步分析,对急性亚硝酸钠致眼部改变发生机理进行了初步讨论。     

在临床教学中制作多媒体教学软件的几点体会

计算机多媒体教学给临床教学开辟了一条崭新的道路,一部优秀的计算机多媒体课件常能给临床教学增添形象生动,易于理解,记忆深刻的效果。临床教员在教学工作中,如何制作一些适合于自身教学,质量较高的多媒体教学软件,本文从临床教员动手编写多媒体教学软件的优势,临床教研室如何组织分工,如何利用多媒体教学的特点充分深化教学内容,方式的改革等方面简述了一些自己的认识。     

LASIK矫治近视及近视性散光的疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是一种新型的角膜屈光手术 ,其矫正近视及近视散光的满意疗效得到临床的不断证实 ,同时一些手术并发症也相继被报道[1,2 ] 。我院自 1 996年至今应用ＬＡＳＩＫ矫治近视及近视散光患者 2 0 0 0余例 ,现将部分病例 (复诊 1年以上 )报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　　本组患者 1 0 92例 ( 2 0 71只眼 ) ,其中男性 5 33例 ,女性 5 5 9例 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均 2 5 .2 1岁。术前屈光度为 - 1 .5 0～- 2 8.1 2Ｄ(等量球镜 ) ,平均 ( - 7.5 5± 3.96 )Ｄ ,散光 0～ 6 .5 0Ｄ ,平均 ( - 1 .5 5± 1…     

SMILE矫正中度和高度近视散光6个月疗效分析

目的 分析SMILE手术矫正中、高度近视散光临床疗效,探讨SMILE手术矫正中、高度近视散光的技术特点。设计  前瞻性病例系列。研究对象 -1.00~-5.50 D的中、高度近视散光患者47例92眼。方法 对中、高度近视散光患者47例92眼完成SMILE手术矫正,术前等效球镜屈光度为-3．25~-5．50 D,近视散光-1．00~-4．50 D,其中中度散光-1.00~-3.00 D者54眼为A组,高度散光-3.00~-4.50 D者38眼为B组。应用VisuMax全飞秒激光系统,采用SMILE术式,微透镜直径为6.0~6.5 mm,角膜帽直径6.8~7.5 mm,帽厚120~130 μm,边切2 mm,按照SMILE术式常规操作流程完成手术,并引入角膜微透镜中心精确定位以及水浸润分离微透镜技术。术后常规抗菌、抗炎药物治疗。主要指标 术前最佳矫正视力（BCVA）,术后裸眼视力（UCVA）、屈光状态、残留散光度数、视觉对比敏感度。结果 92眼均按设计完成手术,其中1眼术中负压环锥脱失,再次吸附完成手术,角膜透镜层间出现较为明显不透明气泡层（OBL）3眼,角膜帽边切区上皮脱落大于1 mm×1 mm者2眼,激光扫描区域黑斑导致分离较为困难1眼。术后第1天,术眼角膜透明,无上皮缺损及干燥斑。术眼UCVA大于或等于术前BCVA眼数：术后1天89眼、1周90眼、1个月92眼、6个月79眼（复查眼数79眼）,其中术后1天、1周、1个月、6个月超过术前BCVA 2行的眼数分别为14眼、18眼、22眼、16眼。术后无1级以上的弥漫性板层角膜炎（DLK）、无上皮植入以及明显干眼症状的病例。中、高度散光组间对比,术后UCVA差异无统计学意义,术后明视下视觉对比敏感度的差异无统计学意义。结论 SMILE手术矫正中、高度近视散光可获得较好的临床疗效,并有较高的安全性及预测性,术中角膜微透镜中心“精确定位”及水浸润分离技术可提高手术的准确性。（眼科, 2014, 23： 295-300）