自我效能干预对肝癌病人遵医行为的影响

[目的]探讨自我效能干预对肝癌病人遵医行为的影响.[方法]将在我院肝胆外科住院的肝癌病人100例随机分为试验组和对照组,对照组予常规护理方法,试验组在常规护理方法基础上增加自我效能的护理干预方法.干预6个月后采用一般自我效能感量表（GSES）和遵医行为综合评定表对两组病人进行自我效能和遵医行为调查,所得数据运用SPSS15.0统计学软件进行处理.[结果]干预后试验组病人GSES得分显著高于对照组（P＜0.01）,遵医行为评分也显著高于对照组（P＜0.01）.[结论]自我效能干预能增强肝癌病人日常自我行为管理水平,增强对健康行为的坚持和应对疾病的自信心,提高自我效能水平,提高遵医行为.     

肝内胆管结石合并胆管癌21例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石合并胆管癌的诊断治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的21例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料.结果 年龄50岁以上,肝内胆管结石反复胆道感染病程在10年以上,合并乙肝或丙肝,肝硬化者发病率达14.6%.随访2～7年,6例手术切除者生存时间平均46月,内引流10例生存时间21月,单纯外引流5例生存时间18月.置外引流管局部灌注化疗药9例生存时间为39月,2例生存6年以上.结论 肝内胆管结石与胆管癌结石有一定关系,一经确诊应尽可能行根治性切除.姑息手术主张置外引流管,术后局部灌注化疗药.     

腹腔多发性血管瘤破裂失血性休克的急救与护理

目的探讨腹腔多发性血管瘤破裂失血性休克患者在急救过程中的救治护理措施.方法加强对患者的临床观察,特别是对患者的意识状况、血压、脉搏、呼吸的观察.结果该组患者抢救及时,治疗正确,无并发症发生,痊愈出院.结论通过对患者的救治护理,体现出抢救失血性休克一换是急、二是救的原则.做到快速、准确、及时治疗,减少并发症、病残率,提高治愈率.     

同种异体原位肝移植的围手术期临床观察与护理

目的 对5例肝移植手术病人的术前后护理进行回顾性分析,总结肝移植围术期护理特点.方法 采用同种异体原位肝移植手术,术前对病人充分评估,积极完善术前准备,加强心理护理,术后加强监护,各引流管的护理及感染的控制和排斥反应的观察.结果 我院自2005年11月～2006年9月,共施行同种异体原位肝移植术5例,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,5例患者至今生存良好.结论 肝移植手术时间长、创伤大,对术后监护包括一般护理,及时监测并发症及潜在的不利因素,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高手术成功率,促进病人康复的关键.     

腹内压变化与肝胆胰手术后恢复程度相关性的研究

目的探讨腹内压（IAP）变化与肝胆胰术后恢复程度的关系及高危因素，以指导围手术期的护理。方法对30例术后IAP升高患者临床资料进行分析，并与30例IAP正常患者比较，比较两组膀胱压力、胃肠功能恢复时间，肛门排气时间、HR、MAP、RR、PaO2／FiO2、尿量等。结果腹内压与胃肠功能恢复、肛门排气时间、HR、RR、PaO2／FiO2、尿量等有明显关系，对照组肛门排气时间（55．0±6．2）h，明显早于LAP升高组的（81．0±13．3）h，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。IAP〉15mmHg者尿量明显减少。结论腹内压变化与肝胆胰手术后恢复和早期脏器功能损害有密切关系，对于腹部大手术和危重患者腹内压监测应作为护理监测常规。     

绿茶水清洗加益肤宁外涂治疗臀红的疗效观察

目的观察绿茶水清洗加益肤宁外涂治疗臀红患者的效果。方法 2008年1月～2011年6月期间,采用等组实验法将186例发生臀红者,按先后顺序分为对照组和治疗组各93例。对照组采用外科无菌换药法清创后外涂红霉素软膏;治疗组则用绿茶水清洗加益肤宁软膏外涂溃疡面。7 d为一疗程,按照疗效判断标准,统计治疗的治愈率和显效率、无效率,并用SPSS进行显著性检验。结果治疗组治愈率94.6%,有效率100%。对照组治愈率66.7%,有效率75.27%,无效率13.98%,两组比较,治愈率差异非常显著(p<0.01),有效率差异显著(p<0.05)。结论绿茶水清洗加益肤宁软膏外涂治疗臀红,疗效显著,且无过敏及其他不良反应。     

中心静脉置管换药方法的探讨

目的探讨中心静脉置管后不同换药方法与伤口感染率、置管时间的关系.方法对60例中心静脉置管采用两种不同换药方法进行观察比较.结果不同换药方法对置管伤口局部感染率及置管时间存在显著性差异.结论改进后的换药方法能够降低感染率,延长置管时间.