原发性食管恶性黑色素瘤两例报道及文献复习

恶性黑色素瘤是一种恶性程度高,无有效治疗方法,预后不佳的高度恶性肿瘤,其主要发生于皮肤,发生于消化道十分罕见,尤其发生于食管部位更为稀罕.无锡市第四人民医院2009年收治两例原发性食管恶性黑色素瘤病例,今对两例病例的临床特点、诊断方法、治疗方式及预后情况结合文献资料做一分析总结.     

结直肠腺瘤及结直肠癌中TLR7 TLR9及MyD88的表达

目的：通过检测不同组织类型的腺瘤中Toll样受体7、9与MyD88的表达情况,探讨其在结直肠癌发生发展中的临床意义。方法：采用免疫组织化学EnVision法,检测50例增生性息肉、62例管状腺瘤、46例绒毛状腺瘤、26例混合型腺瘤、42例结直肠癌中TLR7、TLR9及MyD88的表达情况,其中8例绒毛状腺瘤与5例混合型腺瘤局灶发生癌变。结果：TLR7、TLR9的表达随着结直肠黏膜上皮病变程度增加,其阳性表达率均先升高后降低（P〈0.05）。TLR7、TLR9蛋白表达均与腺瘤的病理类型及异型性相关（P〈0.05）,而与年龄、性别及部位无关（P〉0.05）。MyD88的表达随着腺上皮病变程度增加,其阳性表达率逐级升高（P〈0.05）。MyD88蛋白表达仅与腺瘤的异型性相关（P〈0.05）,而与年龄、性别、部位及病理类型均无关（P〉0.05）。结直肠腺瘤组织TLR7、TLR9两者的表达均与MyD88表达呈负相关（P〈0.05）。结论：TLR7、TLR9两因子的表达与MyD88蛋白的表达在结直肠肿瘤的发生发展中可能具有拮抗抑制作用,其联合检测能为结直肠肿瘤的早期临床诊断和治疗提供有利的生物学信息。     

维生素C对肺炎支原体膜脂蛋白诱导细胞mICAM-1表达的调控

目的　观察维生素C对肺炎支原体膜脂蛋白(Mp- L AMP)诱导A5 4 9细胞、ECV30 4细胞表达m l CAM- 1的影响;探讨维生素C对肺炎支原体膜脂蛋白诱导的炎症反应的抑制作用。方法　用流式细胞术检测不同浓度维生素C作用于2 5 ug/ m1膜脂蛋白刺激的A5 4 9细胞、ECV30 4细胞后ml CAM- 1的表达水平。结果　与对照组相比,不同刺激浓度的维生素C对膜脂蛋白刺激的A5 4 9细胞ml CAM- 1的表达水平无显著性差异(P>0 .0 5 ) ,但对膜脂蛋白刺激ECV30 4细胞的ml CAM- 1的表达具有抑制作用(P<0 .0 5 ) ,维生素浓度越高,抑制作用越明显。结论　维生素C能抑制肺炎支原体膜脂蛋白诱导的ECV30 4细胞m l CAM- 1表达的上调,对A5 4 9细胞m ICAM- 1的表达水平无影响。维生素C抑制血管内皮细胞m l CAM- 1的表达,在一定程度上影响着肺炎支原体感染所导致的血管炎性反应的强弱     

TNF对结核杆菌感染小鼠的保护作用及机制的研究

目的 :研究肿瘤环死因子 (TNF)对结核杆菌感染小鼠的保护作用及部分作用机制。方法 :小鼠给予不同剂量的基因重组TNF ,2 4h后感染结核杆菌H37Rv株 ,观察半数死亡时间 ,并测定巨噬细胞的吞噬活性、杀菌功能及NK细胞杀伤活性。结果 :高剂量TNF(1× 10 4 U/只 )缩短感染小鼠半数死亡时间 ,适当剂量 (2× 10 3U/只、5 0 0U/只 )能延长感染小鼠半数死亡时间 ;TNF能提高巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数 ;提高巨噬细胞的杀菌功能 ;能增强NK细胞的杀伤活性。结论 :适当剂量的TNF对结核杆菌感染小鼠具有保护作用 ,其机制可能与增强MΦ的吞噬杀伤活性及NK细胞的杀伤活性有关。     

盐酸帕洛诺司琼与盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐对比的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼注射液对化疗所致胃肠道反应的疗效.方法将58例接受含顺铂化疗药物的患者随机分组,试验组(29例)应用盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组(29例)应用昂丹司琼.观察和记录两组患者化疗过程中恶心、呕吐的发生情况.结果预防化疗所致恶心、呕吐的完全控制率,急性期内两组均分别为96.55%、93.10%,延迟期内试验组和对照组分别是79.31%、55.18%;全呕吐期分别是86.21%、62.27%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸帕洛诺司琼注射液对预防化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与昂丹司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心,效果优于昂丹司琼.     

2010年-2014年阳曲县手足口病报告疫情分析

目的：了解手足口病的流行情况,为手足口病的防控工作提供依据。方法对2010年—2014年阳曲县手足口病疫情进行描述性流行病学分析。结果手足口病发病总体呈现一年高一年低的循环流行趋势,以4月份~7月份为发病高峰,多见于1岁~5岁的婴幼儿、散居儿童和托幼儿童,性别构成以男性为主,城镇高于农村。结论应密切关注我县手足口病疫情的动态变化,做好手足口病的宣传教育和医务人员的业务培训,加强托幼机构等集体单位的传染病管理制度,减少聚集性疫情和暴发疫情,降低发病率。     

65株解脲支原体的耐药性检验

为指导临床合理用药 ,提高疗效 ,将6 5株解脲支原体 (Ｕｕ)临床分离株对 10种抗菌药物的敏感性进行测定。各取 0 1ｍｌ培养Ｕｕ的培养液于 96孔聚苯乙烯板中 ,用倍比稀释法将每种抗菌药物分别配制成 12 8～ 0 0 6 12 5ｍｇ/Ｌ。然后 ,每孔分别接种Ｕｕ培养物 (含菌量约为 10 8ＣＣＵ/Ｌ) 0 .1ｍｌ。设不含药物的培养液为对照。轻轻摇匀后 ,置 37℃5 %ＣＯ2 培养箱中培养 48ｈ。根据培养基的颜色判断结果。培养基中的酚红指示剂由橘黄色变成粉红色为Ｕｕ生长 ,表示所加的药物对Ｕｕ无抑制作用。以 48ｈ仍不出现颜色变化的最小药物浓度为最…     

泛力克对白色念珠菌的抑制作用

将泛力克油剂用琼脂板孔中滴加法对白色念珠菌临床菌株行抑菌试验，用常用的抗真菌药物达克宁霜、克霉唑软膏、无极膏作对照。经统计学处理显示，泛力克对白色念珠菌有很强的抑菌作用，其抑菌效果明显高于达克宁霜、克霉唑软膏和无极膏（Ｐ＜０．０１）。     

p14ARF、Gadd45a mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的研究甲状腺乳头状癌组织中p14ARF、Gadd45a mRNA及蛋白的表达。方法采用RT-PCR及免疫组织化学技术检测56例甲状腺乳头状癌、20例乳头状微小癌和20例正常甲状腺组织中Gadd45a、p14ARF的mRNA及蛋白的表达。结果 Gadd45a mRNA在甲状腺乳头状癌、乳头状微小癌和正常甲状腺组织的阳性表达率分别为66.1%（37/56）、60.0%（12/20）和25.0%（5/20）。p14ARFmRNA在甲状腺乳头状癌、乳头状微小癌和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为39.3%（22/56）、60.0%（12/20）和95.0%（19/20）。Gadd45a mRNA在甲状腺乳头状癌、乳头状微小癌组织中的阳性表达率明显高于正常甲状腺组织（均P〈0.05）。p14ARFmRNA在甲状腺乳头状癌、乳头状微小癌组织中的阳性表达率明显低于正常甲状腺组织（均P〈0.05）。p14ARFmRNA在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率明显低于乳头状微小癌组织（P〈0.05）。免疫组化检测二者蛋白的表达结果与mRNA检测结果相同。在复发的甲状腺乳头状癌组织中Gadd45a mRNA的阳性表达率明显高于未复发的甲状腺乳头状癌（P〈0.05）。在有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织中p14ARFmRNA的阳性表达率明显低于无淋巴结转移者（P〈0.05）。Gadd45a与p14ARFmRNA表达无相关性（P〉0.05）。结论 p14ARF、Gadd45a可能与甲状腺乳头状癌的发生及进展有一定相关性,联合检测二者的表达可为甲状腺乳头状癌的早期诊断提供依据,并有助于判断预后。