结直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析

目的 探讨结直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者手术治疗的危险性、手术耐受力及围手术期的处理.方法 收集广西医科大学第一附属医院2005年7月至2008年7月结直肠癌合并COPD患者的临床资料共40例.并收集无COPD的结直肠癌老年患者40例,对手术后常见并发症进行对比分析.结果 合并COPD与无COPD的结直肠癌患者出现伤口裂开分别为2例和1例、伤口感染为3例和7例,肺部感染14例和6例(P<0.05),呼吸衰竭8例和2例(P<0.05).术后住院时间:COPD组中＜ 14 d占5例,14～21 d占24例,＞21 d占7例.对照组中＜ 14 d占9例,14～21 d占29例,＞21 d占3例.结论 结直肠癌合并COPD患者手术危险性高,主要在术后,但术前、术中与术后进行适当的准备与处理,可降低术后并发症发生.     

绝经后妇女子宫颈癌前病变的特点分析

目的探讨绝经后妇女子宫颈癌前病变的特点。方法收集2017年6月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行阴道镜下活检诊断为子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)并行子宫颈锥切术的2013例患者的临床病理资料,其中绝经组439例,未绝经组1574例,对两组患者的临床特点、高危型HPV检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行对比分析。结果(1)临床特点:绝经组接触性出血的发生率与未绝经组比较无显著差异[分别为4.3%(19/439)、6.4%(101/1574);χ²=2.672,P=0.102]。绝经组有接触性出血症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例明显高于未绝经组[分别为10/19、22.8%(23/101);χ²=7.157,P=0.007];绝经组无症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例也明显高于未绝经组[分别为9.0%(38/420)、4.3%(63/1473);χ²=14.726,P<0.01]。绝经组子宫颈表面光滑患者的比例明显高于未绝经组[分别为63.6%(279/439)、35.5%(558/1574);χ²=111.601,P<0.01]。(2)高危型HPV检测:绝经组患者高危型HPV阳性率与未绝经组比较无显著差异[分别为92.0%(404/439)、94.4%(1486/1574);χ²=3.394,P=0.065];两组均以HPV 16型阳性率最高[分别为65.8%(289/439)和68.0%(1070/1574)],但两组比较无显著差异(χ²=0.722,P=0.395)。(3)TCT检查:TCT检查结果包括未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、低级别鳞状上内病变(LSIL)、HSIL,两组TCT检查结果分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)阴道镜检查:与未绝经组比较,绝经组阴道镜检查不充分的比例[分别为32.5%(511/1574)、87.5%(384/439)]、子宫颈Ⅲ型转化区的比例[分别为21.9%(344/1574)、80.0%(351/439)]、行子宫颈管刮取术(ECC)的比例[分别为20.5%(322/1574)、35.3%(155/439)]、ECC阳性率[分别为53.1%(171/322)、67.7%(105/155)]均显著增高(P<0.01);子宫颈病变累及阴道壁的比例也显著增高[分别为1.0%(16/1574)、5.9%(26/439);χ²=40.443,P<0.01],且绝经组患者累及阴道壁的病变的程度与子宫颈病变的程度呈显著正相关(r=0.660,P<0.01)。(5)锥切术后病理升级情况:与未绝经组比较,绝经组患者锥切术后切缘阳性率[分别为4.8%(75/1574)、14.6%(64/439)]、病理升级的比例[分别为5.5%(86/1574)、10.9%(48/439)]均显著增高(P<0.01)。结论绝经后妇女阴道镜检查常不充分,多为Ⅲ型转化区,病变更易累及子宫颈管及阴道壁,临床上应重视子宫颈管的搔刮及阴道壁的全面检查。绝经后妇女的锥切术后切缘阳性率高,锥切术后病理升级的比例高,常需进一步干预。     

核素骨显像诊断脊柱疾病的价值

目的：探讨核素骨显像在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。材料和方法：104例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行^99mTc-MDP全身骨平面显像，将显像图分为局部异常浓聚、局部异常稀疏、局部加其他部位异常浓聚或稀疏、其他部位异常浓聚或稀疏几种。结果：骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为：转移瘤90.6%，原发恶性肿瘤76.0%，良性肿瘤52.9%，瘤样病损85.7%，炎性病变100%，压缩性骨折100%，62.5%的转移瘤患者伴有其他部伞骨骼的异常浓聚或稀疏灶。非转移瘤的其他脊柱疾病，23.6%伴有异位异常浓聚或稀疏灶。结论：核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病，骨显像可判断病灶是单发抑或多发。     

硬膜外药物注射与椎旁神经根阻滞治疗腰间盘脱出症效果比较

我院于1996年4月至1998年1月对82例腰间盘脱出症，分别采用直接硬膜外注射药物和单纯进行推分神经根阻滞的方法效果进行了比较现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料82例病人中，男性50例，女性32例，平均年龄51．20岁（25～60岁）。病程10天～6年。全部病人行腰椎X片、CT、MRI检查证实为腰间盘脱出。病人的临床症状，有的单纯腰痛及臀部感应痛，亦有表现单侧或双侧坐骨神经痛及相应节段支配区感觉障碍，所有患者直腿抬高试验均阳性。12治疗方法H组患者所用药物均是2％利多卡因5ml。康宁克痛A20～40mg、VB；100mg、VB；。O5～lin…     

色谱技术在中药物质基础研究中的应用

色谱是一门理论与技术研究很成熟的分离分析科学。本文扼要分析了几种色谱分离模式的原理及其在中药物质基础研究的应用，研究表明色谱将在复杂体系中药的分离分析中发挥重要的作用。     

可乐定在颅脑手术中对异氟醚用量和围术期血流动力学的影响

本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响。20例ASAⅠ～Ⅱ级颅脑择期手术病人随机分为两组。Ⅰ组(对照组,n=10)于术前30min给予阿托品0.5mg和苯巴比妥钠l00mg肌内注射;Ⅱ组(可乐定组,n=10)除1组术前用药外,另加可乐定5μg/kg于术前90min口服。两组病人相比,可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组(P<0.05),并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数,具有一定的临床应用价值。     

用核磁共振成象探查急性心肌炎的临床观察——附2例报告

我们对两名急性心肌炎患者的临床特点、超声心动图象和心电图进行了详细观察和记录。第1名患者为风湿性心肌炎,第2名患者可能患病毒性心肌炎。2名患者的超声心动图象可见到心壁搏动异常,而同一时期2名患者的核磁共振图象在上述心壁搏动异常区可见心肌水肿,并且心壁的水肿随着急性心肌炎临床表现的好转而消失。这些初步资料说明,核磁共振有可能显示急性心肌炎患者的心肌水肿。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝HBV-DNA阴转患者疗效观察

抗病毒治疗是慢性乙肝(CHB)治疗的关键。目前常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物(NUC)、干扰素(INF),但二者单用均无法完全抑制病毒复制[1]。2012年5月~2013年5月,我们对CHB抗病毒治疗后出现HBV-DNA阴转的患者联合应用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素(peg-INFα-2a)治疗,取得较好效果,现报告如下。临床资料:CHB患者42例,男26例,女16例。诊断均符合2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中的标准[2]。所有患者均长期接受恩替卡韦治疗且已     

经脐单孔腹腔镜在妇科附件良性疾病中的临床应用价值#br#

Objective?To study the clinical application value of laparoendoscopic single-site surgery (LESS) in benign adnexal lesions. Methods?A retrospective case analysis of 208 patients who underwent accessory surgery in our hospital from May 2017 to March 2019, 68 of which underwent laparoendoscopic single-site surgery(LESS group) and 140 underwent general surgery laparoscopic surgery (control group), compare the perioperative period and follow-up of the two groups of patients. Results?The operation time of different diseases in LESS group was longer than that of the control group (P＜0.05) [unilateral ovarian teratoma/cystectomy (49.7±7.3) min vs (33.6±7.2) min]; bilateral ovarian teratoma resection [(68.2±7.3) min vs. (50.1±4.2) min]; the postoperative hospital stay in LESS group was shortened (P＜0.05) [(3.12±0.39) d) vs. (3.57±0.29) d],  and the 24-hour pain (VAS) score of the LESS group was lower than that of the control group (P＜0.05) [(3.23±0.12) points vs (3.45±0.20) points], the postoperative incision cosmetic satisfaction was higher (P＜0.05). There was no statistically significant difference between the two groups of patients in intraoperative blood loss, postoperative exhaust time, postoperative time to get out of bed, postoperative analgesics use, and postoperative fever (P＞0.05); There were no complications such as visceral injury and incisional hernia after the operation. Conclusion?The application of LESS in benign adnexal lesions is feasible. Although the operation time is long relatively, it has the advantages of fast postoperative recovery, postoperative pain reduction and cosmetic advantages.     

替米沙坦对原发性高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的干预作用

目的探讨原发性高血压患者C反应蛋白(CRP)与左室肥厚(LVH)的关系,以及应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗能否降低高血压患者的CRP水平及阻断或逆转LVH的发生.方法 老年高血压患者50例,根据Devereux标准分为LVH 组26例和无LVH 组24例,予以替米沙坦治疗24 w,治疗前后分别测定血压、超敏C反应蛋白(hsCRP),计算左室肥厚指数(LVMI).结果 原发性高血压伴LVH者hsCRP水平较无LVH者高(P＜0.05),hsCRP与LVMI呈正相关(P＜0.05);经替米沙坦治疗后两组患者的hsCRP水平均显著下降(P＜0.01),左室肥厚组LVMI较用药前明显下降(P＜0.01).结论 CRP水平可能是LVH的危险因子,炎症可能是形成LVH的机制之一,ARB类降压药物可通过降低CRP的水平减少LVH的发病风险.