重度颅脑损伤术后及蛛网膜下腔出血腰大池内置管引流监测颅内压10例分析

为了减轻重度颅脑损伤,脑内血肿,硬膜下血肿,脑挫裂伤术后及蛛网膜下腔出血等病死率,减少致残率,于2004年开始对个别的重度颅脑损伤术后及蛛网膜下腔出血的患者,行腰大池内置引流监测颅内压10例,体会如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男7例,女3例,年龄37～60（平均48.5）岁。致伤原因：交通事故8例,钝器击伤2例,伤后急来我院治疗,因急性硬膜下血肿,合并脑挫裂伤,脑内血肿行开颅去骨瓣减压血肿清创术8例,蛛网膜下腔出血临床症状明显,头部CT扫描见脑沟,外侧裂及中线增宽明显出血的2例。入院时患者意识清醒3例、浅昏迷的患者4例、深昏迷的3例。DCS l 3～15分3例、DCS 9～12分4例、DCS-8分3例,急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤患者4例,蛛网膜下腔出血严重者2例,急性脑内血肿伴下腔出血4例。1.2治疗方法在行蛛网膜下腔腰大池内置术前20～30 m in快速静脉输入20%甘露醇250 m l,而后选择L4～5间隙进行常规消毒,选用硬膜外16#穿刺针进行操作,在确认到达硬膜外腔,将针芯置于穿刺针内,继续向前推进,有突破感后,将针芯稍稍退出1 cm,此时会有脑脊液沿硬膜外穿刺针内壁成滴流出,证明穿刺成功。     

葡萄糖调节蛋白78上调MMP-2和MMP-9促进鼻咽癌细胞CNE1的增殖与侵袭

目的 探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）对鼻咽癌细胞CNE1的增殖与侵袭的作用机制。方法 收集2018年6月—2019年6月手术切除病灶的56例经病理确诊鼻咽癌患者的肿瘤组织作为鼻咽癌组织的研究对象,男40例,女16例;均为初次确诊鼻咽癌,并且尚未经过放/化疗干预。另同期选取进行治疗的50例慢性鼻咽炎组织作为比对,男38例,女12例。用免疫组化分别检测鼻咽癌组织和慢性鼻咽炎组织中GRP78的表达。CNE1细胞实验分为对照组（CNE1鼻咽癌细胞常规培养,不进行外界干预）、NC组（CNE1鼻咽癌细胞转染LvGFP-Puro-GRP78-NC后,常规培养）、Sh-GRP78组（CNE1鼻咽癌细胞转染LvGFP-Puro-GRP78后,常规培养）,转染完成48 h后,可在荧光显微镜下观察到各组细胞内的绿色荧光蛋白（GFP）,PCR检测各组细胞中GRP78的mRNA的表达。Brdu标记检测各组细胞的增殖能力,Transwell小室检测各组细胞的侵袭能力,小管形成实验检测各组细胞的血管形成能力;双荧光素酶实验分析GRP78和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9的作用,Western blot检测各组细胞GRP78、MMP-2和MMP-9表达水平。结果 与慢性鼻咽炎组织相比,GRP78在鼻咽癌组织中的表达明显升高,Sh-GRP78组CNE1细胞增殖、侵袭和迁移能力、血管形成能力明显增强,差异均具有统计意义（P<0.05）。双荧光素酶实验结果显示MMP-2和MMP-9是GRP78作用的靶基因。与对照组相比,Sh-GRP78组细胞中GRP78、MMP-2和MMP-9的表达水平明显上升,差异均具有统计意义（P<0.05）。结论 GRP78在鼻咽癌组织中存在高表达的现象,并且GRP78靶向调控MMP-2和MMP-9的表达增强CNE1细胞的增殖、侵袭与血管新生的能力。     

慢性粒细胞白血病慢性期11年合并恶性淋巴瘤一例

患者女,39岁。因“慢性粒细胞白血病（CML）慢性期诊治11年,颈部包块1个月”于2007年1月5日入院。1996年3月10日因腹部包块来我院就诊,血常规检查白细胞224×10^9／L,分类见幼稚细胞。腹部超声提示脾脏增大至盆腔。骨髓形态学诊断：CML慢性期,之后一直服用羟基脲治疗。     

电感耦合等离子体质谱法同时测定水中23种元素

目的建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定水中23种元素。方法用2%硝酸溶液将水样稀释1倍,直接用ICP-MS同时测定水中23种元素。结果 23种元素的线性范围在0.5～500.0μg/L,相关系数>0.999 8。方法的回收率在92.5%～105.0%之间,RSD均<6.1%。结论本方法简便、快速、准确、灵敏,可用于水中多种金属元素的测定。     

中医药对癌症恶病质的治疗分析

癌症恶病质（CC）是晚期恶性肿瘤最常见的临床综合征之一,也是导致癌症患者死亡的重要原因之一。目前大多数研究证实其发病机制主要与糖类、脂肪、蛋白质异常代谢、宿主免疫系统产生致炎细胞因子（TNF-α、IL1、IL6、IFN-γ）及肿瘤产生的分解代谢因子（脂质动员因子（LMF）、蛋白质水解诱导因子（PIF））的释放等有关。中医药治疗除影响三大代谢及介质因子的作用外,还可以调控疾病的相关基因。现就近些年来癌症恶病质的中医药实验研究进展作一综述。     

重复呼吸法测定慢性阻塞性肺疾病相关指标的探讨

目的 :探讨重复呼吸法在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法 :用重复呼吸法对 2 0例健康人、2 8例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺弥散功能测定并同时测定常规肺功能。结果 :慢性阻塞性肺疾病患者重复呼吸法肺弥散功能指标 TL CO rb、KCO rb、TL C- He均高于健康人。 RV/ TL C- He比值平均为 (5 1± 12 ) % ,明显高于健康人的 (31± 7.5 ) % (P <0 .0 1)。常规肺功能的各项指标也有不同程度的降低。MMEF 75 / 2 5平均为 (33± 2 5 ) % ,显著低于健康人的 (93± 2 5 ) % (P <0 .0 1)。结论 :慢性阻塞性肺疾病患者肺弥散功能减退 ,重复呼吸法更符合生理性 ,测定准确性高     

互联网在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国病死率较高的慢性多发性疾病,严重影响患者的生活质量。“互联网+”的发展打破了传统的医疗服务模式,在疾病管理中实现了“家庭-医院”的无缝连接。本文综述了互联网在COPD疾病管理中的形式及其在COPD管理中的应用情况和相关报道,并分析了互联网在COPD管理应用中所存在的问题,以期为我国COPD管理提供借鉴和参考。     

某市麻疹强化免疫效果分析

①目的探讨控制麻疹发病策略及措施,评价麻疹疫苗强化免疫效果。②方法对我市2007年9月8月龄-14周岁目标儿童实施麻疹强化免疫情况分析,评价强化免疫效果。③结果全市所辖县区调查摸底目标儿童348 520例,其中常住儿童345 818例,流动儿童2 702例,接种率为99.35%。其中常住为99.35%,流动为99.11%。督导评估随机抽取目标儿童420例,摸底登记416例,摸底覆盖率为99.05%。接种效果督导评估,每县区抽取90例目标儿童共630例,接种626例,接种率为99.40%。麻疹发病率由接种前6.44/10万到强化接种后0.48/10万,麻疹抗体水平监测强化后阳性率为96.65%。④结论控制和消除麻疹发病,除加强传染源（患者）管理外最有效的措施是强化易感人群麻疹疫苗接种工作,提高人群免疫水平,构筑目标人群免疫屏障,保护儿童健康,加强麻疹疫情及健康人群麻疹抗体水平监测,制定防控策略。     

老年骨质疏松所致股骨颈骨折的病因分析及治疗

老年性骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因，甚至只需很小的扭转力就能引起骨折。由于患者年龄大，体质较差故不宜作手术内固定或人工股骨头罡换术，既往常采用急肢皮牵引，常因固定不确实引起骨折不愈合、股骨头无苗性坏死；或因长期卧床牵引导致坠积性肺炎、江疮等并发症。我们从1986年起应用“三根针”治疗老年性骨质年秘所致股骨颈骨折患者50例，取得了满意的疗效。l门氏四科1．互对象本组50例患者均有不同程度的骨质疏松．男14例，女36例。年龄60～sl岁，平均年龄68．毛岁．其中头下型股骨颈骨折4例，经颈骨折21例，基底骨折25例．一般不…     

老年糖尿病患者血浆内皮素与血管病变的关系

内皮素(ET)具有很强的收缩血管和促进平滑肌细胞增殖的作用,与动脉粥样硬化的形成有关。为探讨老年糖尿病患者血浆ET与糖尿病血管病变的关系,我们应用放射免疫法测定了伴有或不伴有血管并发症的老年糖尿病患者血浆ET水平,并进行对比分析,以探讨ET在老年糖尿病患者血管并发症发病中的作用。