肥胖产妇剖宫产手术麻醉管理的研究进展

妊娠期产妇肥胖的发病率在全球范围内急剧增加。肥胖产妇病理生理的改变增加了剖宫产手术麻醉相关并发症的发生率和死亡率。本文综述肥胖产妇的病理生理特点及其在麻醉管理的困难与挑战,针对目前对于肥胖产妇麻醉相关并发症的发生机制及预防应对策略进行详细讨论,同时总结产后镇痛管理策略,旨在为更好地提高肥胖产妇剖宫产手术的安全性提供科学理论指导。     

经食管多普勒超声心动图测量肺静脉及二尖瓣频谱观察左室舒张功能变化

目的 :本文应用经食管多普勒超声心动图观察肺静脉血流频谱 (PVF)和二尖瓣血流频谱(MIF) ,探讨无创性评价左室舒张功能的方法。方法 :测量了 15例正常人和 2 7例左室心肌肥厚患者的 PVF和 MIF的各项指标 ,并进行成组 T检验。结果 :左室肥厚患者 PVF的 S峰 (5 4 .6 9± 2 0 .2 9cm/ s)及 D峰 (43.2 3± 18.18cm/s)均较正常对照明显减小 (P<0 .0 5 ) ,AR峰 (19.4 6± 17.16 cm/ s)较正常对照明显增大 (P<0 .0 5 ) ;MIF的 E/A<1。结论 :PVF和 MIF结合分析 ,可以更加全面准确地了解左室舒张功能的情况。     

冠状动脉血流与左室舒张功能关系的临床研究

目的:探讨冠状循环血流动力学改变与左室舒张功能的关系。方法:采用经胸和经食管超声心动图技术,测量15例正常人、10例冠心病人、20例左室心肌肥厚患者冠状动脉前降支血流频谱、二尖瓣和肺静脉血流频谱。结果:与正常对照组比较,冠心病组冠脉血流频谱舒张期峰值流速(PDV)和每分钟流量(Q)无差异,PDV和Q与左室舒张功能指标无相关性;左室心肌肥厚组PDV和Q明显增加(62.57±23.79cm/s vs 35.80±9.40cm/s,P<0.001;97.92±59.24ml/min vs 46.02±23.11ml/min,P<0.01),Q与二尖瓣血流频谱E/A比值负相关(r=-0.49,P<0.01),与肺静脉血流频谱R正相关(r=0.41,P<0.05)。结论:左室心肌肥厚患者静息时冠脉血流量增加,可能是心肌肥厚患者左室舒张功能减低的机理之一。     

邻苯二甲酸二丁酯致小鼠睾丸生殖细胞凋亡及超微结构观察

目的:探索暴露邻苯二甲酸二丁酯(DBP)小鼠生殖细胞凋亡及超微结构形态变化特征.方法:60只8～9周的BALB/C小鼠,体重20～25 g,雄性20只,雌性40只,按雌雄2:1的比例同笼交配,将受孕母鼠随机分为实验组、模型对照组、正常对照组,在妊娠12～21 d分别经口给予500 mg·kg<'-1>·d<'-1>DB...     

高血压患者冠状循环改变的经食管超声研究

目的：探讨高血压患者冠状循环的改变,方法：采用经食管超声心动图（TEE）技术,探测30例高血压患者和10例对照的冠状窦解剖结构和血流动力学变化。结果：与对照组相比,高血压病患者收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,左室重量指数（LVMI）,冠状窦前向血流（CSF）及冠状窦直径明显增加（P＜0．05－0．001）,与对照组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,DBP,冠状窦直径,CSF均明显增加（P＜0．05－0．001）,与对照组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,DBP,冠状窦直径,CSF均明显增加（P＜0．05－0．001）,而无心肌肥厚组仅LVMI明显增加（P＜0．01）,与无心肌肥厚组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,CSF明显增加（P＜0．05－0．001）,结论：高血压患者冠状循环发生了显著改变,左室心肌重量增加起这一改变的主要原因,应用TEE探测冠状窦血流为评价高血压病患者冠状循环损害提供了新方法。     

葛花总黄酮对糖尿病小鼠视网膜形态学改变及 VEGF表达的影响

目的：探讨葛花总黄酮（ TFF）对糖尿病小鼠视网膜形态学改变及血管内皮生长因子（ VEGF）表达的影响。方法40只C57BL／6J小鼠随机分为5组：正常对照组、糖尿病模型组、葛花总黄酮小剂量组（ TFFⅠ）、中剂量组（ TFFⅡ）和大剂量组（ TFFⅢ）。糖尿病模型组和药物干预组小鼠腹腔注射链脲霉素（ STZ）建立I型糖尿病模型。 STZ诱导后第5周开始给药,第15周处死小鼠取眼球,采用苏木素-伊红（ HE）染色观察小鼠视网膜组织的形态学改变;免疫组织化学染色法检测视网膜VEGF的表达。结果葛花总黄酮小、中剂量组视网膜厚度稍变薄,毛细血管基底膜增厚不明显,神经节细胞稍减少,神经纤维层可见少量空泡样变性,内核层与外核层细胞排列基本整齐;葛花总黄酮大剂量组各层细胞排列整齐,视网膜厚度基本正常,神经节细胞稍减少,神经纤维层未见空泡样变性,内、外核层细胞排列整齐。给予葛花总黄酮治疗组VEGF免疫阳性产物表达较模型组减弱。葛花总黄酮小、中、大剂量组VEGF免疫组化阳性产物平均光密度值（分别为：35．53±3．12、25．42±3．60、16．43±4．89）与糖尿病模型组（55．54±8．87）比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）。结论 VEGF在糖尿病视网膜病变的发生发展中起重要作用,葛花总黄酮可改善糖尿病视网膜病变小鼠视网膜的病理形态,并可通过下调VEGF的表达,发挥对糖尿病视网膜病变的保护作用。     

开创有中国特色的社会主义勤工助学之路

开创有中国特色的社会主义勤工助学之路学生处白晨章军凤王卫国在社会主义市场经济确立和运行的新体制下，高校招生、择业制度改革，为高等教育的发展注入了新的活力。但由于与此相关的各种配套改革制度正在初建和试行，尚不完善，以致高校特困生群体的学习、生活和教育、...     

溶栓治疗限制急性心肌梗塞左室重构的研究

９６例首次急性心肌梗塞患者随机分为溶栓组与常规治疗组，采用超声心动仪检测左室容量及内径变化。结果表明，溶栓治疗可明显限制左室重构的发生；在梗塞部位上，以前壁优于下壁；晚期治疗同早期治疗效果相同；青年患者的治疗效果明显好于老年患者。     

损伤前交叉韧带修复及促进移植物愈合的策略

背景：近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的：总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进移植物愈合方法的最新研究进展,为前交叉韧带损伤寻找新的治疗方向。方法：从PubMed、中国知网、万方数据、维普、SinoMed、ScienceDirect、Springer和Cochrane图书馆数据库进行前交叉韧带损伤相关文献的检索,最终经过筛选纳入相关文献72篇进行综述分析。结果与结论：(1)在手术时机方面：前交叉韧带早期重建与延迟重建相比,早期重建可减缓半月板的损伤、提高生活质量、促进功能恢复,然而手术时机的不同是否会加速软骨损伤,目前还无定论。(2)在手术方式方面：关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤的常用手术方式;前交叉韧带动态内稳定修复术在短期和长期疗效中,都可以带来和传统前交叉韧带重建术相似的结局。(3)在移植物的选择方面：自体腘绳肌肌腱是前交叉韧带移植物的首要选择;骨-髌腱-骨移植物和同种异体移植物作为次要选择。(4)在促进移植物愈合的策略方面：缝合...