浅析无证行医的成因与打击策略

为了保证正常的医疗市场秩序,给民众提供一个安全的医疗环境,几年来,无锡市惠山区卫生局取缔非法行医200余家次,立案查处60余起,罚款人民币60余万元,申请法院强制执行近20起,有效地遏制了无证行医现象,打击非法行医取得了明显的成效。通过几年来打击非法行医工作的实践分析发现,综合治理、堵疏结合、严格执法才能有效打击非法行医,从根本上杜绝了非法行医赖以生存的空间。     

肺切除术中肺动脉破裂7例临床分析

自1992年～1998年共行肺切除术325例,7例发生肺动脉主干破裂出血,且破口≥1/3管径,经过迅速及时有效的处理,均安全度过手术期,现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料(见表)表　7例患者临床资料病例性别年龄原发病变(TNM)破裂原因　　部　　位1男42右上肺Ca(T3N2M0)结扎线...     

黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将97例糖尿病肾病患者随机分为黄葵联合替米沙坦（治疗组）和单用替米沙坦（对照组）。结果：治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组与对照组均能显著降低24小时尿蛋白，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组与对照组能显著提高血清白蛋白（P〈0．05）组间比较差异无显著性；治疗组中治疗前血肌酐异常者用药后血肌酐显著下降（P〈0．05）。结论：两组均可有效治疗糖尿病肾病，黄葵胶囊联合替米沙坦较单纯应用替米沙坦治疗更能显著降低尿蛋白排泻量，降低血肌酐，改善肾功能，未见不良反应发生．     

打击非法行医中的难点及对策

为了保证正常的医疗市场秩序，给民众提供一个安全的医疗环境，自2004年，在全国范围卫生行政部门开展了打击非法行医专项行动，虽然各地非法行医现象得到明显遏制，但是各地非法行医仍然普遍存在，有的地方还十分嚣张。几年来，我区取缔非法行医200余家次，立案查处60余起，罚款人民币60余万元，申请法院强制执行近20起。     

穴位埋线对溃疡性结肠炎淋巴细胞凋亡调控蛋白的影响

目的探讨穴位埋线法治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及作用机理。方法将90例患者随机分为埋线组（30例）、埋线加西药组（30例）和西药组（30例）,观察3组患者治疗前后主要症状和体征积分值及淋巴细胞凋亡调控蛋白CD95（Apo-1/Fas）、Apo-2.7及Bcl-2水平的改变。结果埋线组、西药组、埋线西药组临床总有效率分别为90%、80%、96.7%。埋线加西药组疗效优于西药组,差异有显著性意义（P〈0.05）。埋线组及埋线加西药组治疗后Apo-1、Apo-2.7及Bcl-2的水平高于同组治疗前及同期西药组水平,差异有显著性意义（P〈0.01）。而西药组治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）。结论穴位埋线对溃疡性结肠炎具有良好的治疗作用,能促进患者淋巴细胞凋亡,同时对西药柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有协同作用。     

宫颈癌根治术后清洁间歇导尿的强化护理对病人膀胱功能恢复的影响

目的:探讨宫颈癌根治术后清洁间歇导尿(CIC)的强化护理对病人膀胱功能恢复的影响.方法:将2019年1月—2020年1月妇科收治的120例宫颈癌根治术后接受CIC治疗的宫颈癌病人分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受CIC强化护理,比较两组病人膀胱功能恢复情况及护理效果.结果:观察组病人膀胱功能优于对照组,护理满意度高于对照组,尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人首次排尿残余量、残留尿量低于50 mL时间低于对照组(P<0.01);观察组病人最大尿流率、膀胱最大容积均高于对照组(P<0.05);观察组病人女性性功能指数量表(FSFI)各项指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:宫颈癌病人实行宫颈癌根治术后CIC强化护理可促进病人膀胱功能恢复,提高病人术后性生活质量,护理效果优于常规护理.     

下腔静脉变异度为指导的围手术期容量管理在腹腔镜肝切除术中的临床应用

目的探讨基于下腔静脉变异度（dIVC）的围手术期容量管理在腹腔镜肝切除术中的临床研究。 方法选择2019年7月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院行腹腔镜肝切除术的64例患者,按照随机数字表法分为以dIVC为指导（dIVC组）和以中心静脉压（CVP）为指导（CVP组）围手术期容量管理,各32例。记录两组患者麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）、术后6 h（T3）的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO₂）、氧合指数、血乳酸等水平变化;记录两组患者术前及术后1、3、7 d的肝肾功能指标,包括谷丙氨酸（ALT）、谷草转氨酸（AST）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等水平变化;记录两组患者术后通气时间、苏醒时间及丙泊酚用量。 结果dIVC组在T1~T3时的MAP（t=2.427、2.872、3.826,P=0.018、0.006、<0.001）、SPO₂（t=2.454、2.129、2.661,P=0.017、0.037、0.010）及氧合指数（t=2.961、2.095、2.946,P=0.004、0.040、0.005）均高于CVP组;在T2、T3时的血乳酸水平低于CVP组,差异均有统计学意义（t=2.263、7.845,P=0.027、<0.001）。dIVC组术后3、7 d的血清ALT水平低于CVP组（t=2.766、2.991,P=0.008、0.004）,术后1、3 d的AST水平低于CVP组（t=2.894、2.482,P=0.005、0.016）,术后3 d的TBIL水平低于CVP组（t=2.236,P=0.029）,差异均有统计学意义;两组术后1、3、7 d的Cr（t=0.560、0.259、0.098,P=0.578、0.796、0.922）和BUN（t=0.222、0.362、0.569,P=0.825、0.718、0.572）水平差异均无统计学意义。dIVC组的术中机械通气时间和苏醒时间均少于CVP组,差异有统计学意义（t=2.828、2.599,P=0.006、0.012）,两组术中丙泊酚用量、手术时间及术中输血情况比较差异均无统计学意义（t=1.928、0.417、0.110,P=0.058、0.678、0.740）。 结论基于dIVC的容量管理在腹腔镜肝切除术中可维持血流动力学稳定,改善组织氧供,减少肝功能损伤。     

筛查染色体22q11.2缺失综合征在先天性心血管畸形中的意义

染色体22q11.2缺失综合征(22q111DS)又称DiGeorge综合征、腭-心-面综合征,临床表现极具多样性,可累及心血管、免疫系统、面容、内分泌系统,甚至语言发育、精神等多方面.荧光原位杂交能够检测到染色体22q11.2缺失.目前国内对本病认识尚不足,尚未建立规范的临床筛查体系,确诊率亦低.已报道的22q11D...     

筛查染色体22q11.2缺失综合征在先天性心血管畸形中的意义

染色体22q11.2缺失综合征(22q111DS)又称DiGeorge综合征、腭-心-面综合征,临床表现极具多样性,可累及心血管、免疫系统、面容、内分泌系统,甚至语言发育、精神等多方面.荧光原位杂交能够检测到染色体22q11.2缺失.目前国内对本病认识尚不足,尚未建立规范的临床筛查体系,确诊率亦低.已报道的22q11DS病例中,先天性心血管畸形尤其是圆锥干畸形和主动脉弓畸形发生率很高,也最确切.该文拟综述22q11DS,并分析如何在临床工作中从心血管畸形入手早期发现22q11DS,从而早期干预治疗、综合评估、长期随访及遗传咨询,提高患者及后代生活质量.     

肥大细胞非IgE途径活化新型受体mas相关G蛋白偶联受体X2的研究进展

【摘要】 肥大细胞（MC）是炎症及变态反应的主要参与者,启动了早期对外来侵袭物的防御反应。除了表达高亲和力IgE受体外,肥大细胞膜表面还表达大量的G蛋白偶联受体（GPCRs）。多项研究表明,P物质为代表的阳离子小分子及许多肽能类药物可以通过一种新型G蛋白偶联受体MrgprX2（Mas?related G protein coupled receptor X2）诱导肥大细胞脱颗粒。MrgprX2在变态反应、瘙痒、假性药敏方面扮演了重要的角色,这将有助于解释部分临床上肥大细胞经典IgE活化途径难以解释的现象,并为MC介导的相关疾病提供了潜在的治疗靶点。