TK1、Ki-67、p53在乳腺癌组织中的表达与及其预后的关系

目的：探讨TK1、Ki-67、p53在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系。 方法：2009年3月—2013年5月收治的60例乳腺癌患者,均接受乳腺癌根治术并留取组织标本,用免疫组化法检测乳腺癌组织及其癌旁组织中TK1、Ki-67和p53的表达;根据随访资料分析TK1、Ki-67和p53的表达与患者预后的关系。 结果：乳腺癌组织中TK1、Ki-67、p53阳性率均明显高于癌旁组织（均P<0.05）;TK1、Ki-67、 p53的表达强度明显影响患者的5年生存率,均表现为表达强度越高患者的生存率越低（均P<0.05）;TK1、Ki-67和p53表达的阳性率在术后5年内出现复发或转移的患者中均明显高于无复发或转移的患者（均P<0.05）。 结论：在乳腺癌组织中TK1、Ki-67和p53表达增强,且其表达强度与乳腺癌的不良预后密切相关。     

小切口微创重睑术的临床应用

目的：探索一种手术创伤小,术后肿胀轻、恢复快,效果稳定持久的重睑成形术。方法：在设计好的重睑线近内、外眦及瞳孔正上方三点作长约5mm小切口,掏剪睑板前眼轮匝肌及部分睑板前筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪。三点小切口分别与睑板前筋膜缝合固定。结果：对146例患者施行三点小切口微创重睑术,术后7天拆线,随访半年至一年重睑稳定无消退,重睑外形自然逼真,无严重并发症。结论：本术式创伤小,恢复快,重睑效果稳定持久,是一种值得推广的手术方式。     

经桡、股动脉途径行无保护左主干病变介入治疗的对比研究

目的 比较经桡动脉途径(TRA)、经股动脉途径(TFA)行无保护左主干(ULMCA)病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的安全性、可行性及临床疗效.方法 纳入沈阳军区总医院2007年1月—2008年12月行ULMCA病变PCI的286例患者进行同顾性分析,其中,TRA 144例(TRA组),TFA 142例(TFA组).比...     

弥散峰度成像对高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤的鉴别价值研究

目的 探讨弥散峰度成像(DKI)对鉴别高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤的临床应用价值.方法 搜集经病理或临床证实的33例脑肿瘤患者纳入研究,其中高级别胶质瘤18例,单发脑转移瘤15例,分别行常规磁共振平扫、DKI及常规增强扫描.经后处理分别得到DKI相关参量图,分别测量在肿瘤实性部分、瘤周水肿区域的各参数值.采用两样本t检验,分析高级别脑胶质瘤与单发脑转移瘤实质部分和瘤周水肿区域的各相对参数值平均弥散峰度(MK)、部分各向异性(FA)、平均扩散系数(MD),分析差异有无统计学意义.结果 在肿瘤实质部分,高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤MK、FA、MD各相对参数值比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.529、0.645、0.84).在瘤周水肿区域,高级别胶质瘤和单发脑转移瘤MK、FA、MD各相对参数值比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.002、0.003、0.04).结论 (1)DKI各相对参数MK、FA、MD在肿瘤实质部分对鉴别高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤没有明显价值.(2) DKI各相对参数MK、FA、MD在瘤周水肿区域对高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤有鉴别诊断价值.     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别

目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断.结果 EAML 28例中,男7例,女21例.平均发病年龄为42.5岁.25例发生在单侧肾脏;24例为单发,15例可见脂肪成分.CT平扫、增强动脉期及静脉期CT值分别为43.8HU、92.0 HU、77.0 HU.增强动静脉期CT差值12.8 HU.4例出现粗大血管.EAML与ccRCC进行鉴别诊断,其RF准确率为97.30％,EAML无囊变,约50％病例中含脂肪成分,发病年龄为42.5岁,平扫CT值为43.8 HU,动静脉期CT值差值为12.8 HU.约94％ ccRCC发生囊变,无脂肪,发病年龄为57.8岁,平扫CT值为36.7 HU,动静脉期CT值差值为27 HU.EAML与AML进行鉴别诊断,其RF准确率为70.97％:EAML较AML发病年龄年轻,肿瘤直径大,动静脉期CT值差大.结论 EAML主要发生在青年女性,平扫CT值较肾实质高,呈快进-慢出强化方式.EAML与ccRCC鉴别诊断主要从囊变、脂肪、年龄、平扫CT值、动静脉期CT值差值进行鉴别.EAML与AML主要从静脉期CT值、动脉期CT值、年龄、肿瘤直径、动静脉期CT值差值鉴别.     

冠脉内注射比伐芦定对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中冠脉血流及临床事件影响

目的探讨在直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术中,冠脉内注射比伐芦定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯冠脉血流恢复情况,以及术后30 d内临床事件的影响。方法本研究为前瞻性、随机对照探索性临床研究,选择2015年7月至2015年12月收治的拟行PPCI的急性STEMI患者84例,将患者随机分为对照组(n=40)和比伐芦定组(n=44)。经冠状动脉插入指引导丝或小直径球囊导管预扩张,使冠状动脉恢复前向血流≥TIMI 1级后,对照组不予冠脉内注射比伐芦定,正常进行PPCI常规操作;比伐芦定组经指引导管或微导管一次性冠脉内推注50%静脉负荷剂量的比伐芦定,此后按照PPCI常规正常操作。主要观察终点为PPCI术终靶血管校正的TIMI血流帧数(CTFC);次要观察终点为患者30 d内不良心脑血管事件(MACCE)发生率(包括死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中)、支架内血栓及出血学术研究会(BARC)定义的出血事件。结果两组患者靶血管PPCI术后,最终CTFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后30 d内,MACCE事件发生率、支架内血栓及出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比伐芦定组与对照组比较,在改善冠脉血流方面无显著作用;冠脉内应用比伐芦定对术后30 d的临床缺血及出血事件均无明显影响。     

急性中重度硫化氢中毒的胸部CT表现与临床表现的比较研究

硫化氢中毒占我国职业性急性中毒的第2位,仅次于一氧化碳中毒,主要经呼吸道进人人体.急性硫化氢中毒是指短期内吸人较大量硫化氢气体所引起的以急性呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病[1].机体受损害程度与吸入量、浓度、时间、个体差异及当时采取的防护措施等因素密切相关.临床上可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至危及生命[2].胸部CT检查能较早地发现器质性病变,可以直接反映中毒后呼吸系统损伤情况及病程变化的情况,对指导临床合理及时的治疗具有重要意义.目前有关硫化氢中毒事件时有报道[1-5],但关于急性中重度硫化氢中毒患者的胸部CT表现与临床表现关系的报道较少.笔者回顾性分析近年来本院收治的15例急性中重度硫化氢中毒患者的胸部CT表现,并与临床表现进行比较研究,以期更准确地掌握急性中重度硫化氢中毒患者病情的发展规律,提高诊治水平.     

冠状动脉内注射比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗患者影响研究

目的探讨冠状动脉内注射比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗患者冠状动脉无复流预防作用的影响。方法选取北部战区总医院2017年3—8月收治的86例急性ST段抬高型心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗的患者为研究对象。根据随机编码信封进行分组,将患者分入A组(冠状动脉内注射生理盐水10.00 ml组,n=40)和B组(冠状动脉内注射比伐卢定0.75 mg/kg组,n=46)。记录并比较主要终点[靶血管矫正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数、术后90 min心电图ST段完全回落率]和次要终点[术后30 d内净临床不良事件(包括全因死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中、支架内血栓及出血学术研究联合会定义的出血事件)发生率]。结果纳入时,A、B组的靶血管矫正TIMI帧数分别为(78.43±36.62)、(85.10±31.16),差异无统计学意义(P>0.05);靶血管矫正TIMI帧数≥40的比例分别为72.5%(29/40)、82.6%(38/46),差异无统计学意义(P>0.05)。分组时,A、B组的靶血管矫正TIMI帧数分别为(31.43±16.62)、(27.10±15.16),差异无统计学意义(P>0.05);靶血管矫正TIMI帧数≥40的比例分别为30.0%(12/40)、34.8%(16/46),差异无统计学意义(P>0.05)。在冠状动脉支架置入后(包括支架后扩张全部完成)即刻复查冠状动脉造影,结果显示,A、B组的靶血管矫正TIMI帧数分别为(34.16±19.22)、(20.90±12.04),差异有统计学意义(P<0.05);靶血管矫正TIMI帧数≥40的比例分别为27.5%(11/40)、4.3%(2/46),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,A、B组的靶血管矫正TIMI帧数分别为(24.16±22.62)、(17.95±7.17),差异无统计学意义(P>0.05);靶血管矫正TIMI帧数≥40的比例分别为7.5%(3/40)、2.2%(1/46),差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组的术后90 min心电图ST段完全回落率分别为85.0%(34/40)、87.0%(40/46),差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组的术后30 d内净临床不良事件发生率分别为12.5%(5/40)、6.5%(3/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内注射比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗患者的冠状动脉无复流具有较好的预防作用,且安全性高。     

基于MRI的早期盲人海马体积分析研究

【摘要】目的：采用3.0 T磁共振对早期盲人与视力正常人的海马结构进行定量测量，探讨早期盲人与视力正常人之间海马结构的体积差异。方法：对早期盲人与视力正常人各22例行颅脑MRI扫描，获得3D-T1WI图像并对每个个体的两侧海马进行手动分割，测量海马体积并比较两组之间海马体积整体及前、中、后部体积差异。结果：早期盲人组及视力正常组的海马均有半球差异，表现为右侧海马总体积明显大于左侧，差异有统计学意义（P＜0.05）。视力正常组左、右侧海马总体积大于早期盲人组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且早期盲人组右侧海马后部和左侧海马中部体积小于视力正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期盲人组及视力正常组的右侧海马总体积均大于左侧，与视力正常组相比早期盲人组双侧海马总体积明显缩小，以右侧海马后部和左侧海马中部为著。