裸花紫珠总黄酮的抗炎、止血作用研究

目的探讨裸花紫珠总黄酮的抗炎、止血作用。方法通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀,观察裸花紫珠总黄酮的抗炎作用;采用玻片法及小鼠断尾法观察裸花紫珠总黄酮对小鼠凝血、出血时间的影响。结果裸花紫珠总黄酮能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀,能明显缩短小鼠断尾出血时间和凝血时间。结论裸花紫珠总黄酮具有抗炎、止血作用。     

综合手术救治方舱内超声探查联合血管造影诊断血管损伤体会

目的 探讨综合手术救治方舱内应用便携式超声联合选择性血管造影诊断血管损伤的有效性和可行性.方法 在综合手术救治方舱内制造不同部位血管损伤动物模型,应用便携式超声和血管造影在损伤后不同时间分析血管损伤的影像特点,比较其诊断效果.结果 10只实验猪共10处血管损伤,超声和血管造影于模型建立即刻、10 min、30 min分别诊断出2、5、7处血肿和10、8、6处造影剂外渗,伤后不同时间超声和造影影像具有不同的特点.结论 在综合手术救治方舱内应用便携式超声联合血管造影快速诊断血管损伤准确可行.     

复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏封包治疗慢性湿疹临床疗效观察

目的：观察复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏封包治疗慢性湿疹的疗效及安全性。方法：180例患者采用随机双盲的方法分为治疗组（复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏组）、对照Ⅰ组（复方氟米松乳膏组）、对照Ⅱ组（10%水杨酸软膏组）,局部封包连续用药4周为一疗程,于治疗后每周进行随访,比较疗效及不良反应。结果：治疗4周后三组患者的痊愈率分别为45%、30%和11.7%;总有效率分别为86.7%、61.7%和38.3%。组间比较其痊愈率和有效率有显著性差异（P〈0.01）。三组不良反应发生率均较低,所有入组患者无因不良反应终止治疗。结论：复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏封包治疗慢性湿疹疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。     

哌嗪对中枢神经系统的药理作用

目的观察哌嗪对中枢神经系统的药理作用。方法采用小鼠扭体法、热水缩尾法、戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验法、尼可刹米惊厥法和小鼠断头法分别观察哌嗪的镇痛、镇静催眠、抗惊厥及抗脑缺血作用。结果300mg/kg的哌嗪对扭体法、热水缩尾法等测试,均有明显提高小鼠痛阈的作用;能明显增强戊巴比妥钠的镇静催眠作用;对抗尼可刹米所致小鼠惊厥;延长小鼠断头后喘息时间。结论哌嗪有镇痛、镇静催眠、抗惊厥、抗脑缺血作用,可能与抑制中枢神经系统有关。     

经口机器人术后大出血1例北大核心CSCD

本文报道了华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例T4a期口咽癌侵及喉患者,经口机器人手术后4 d出现舌动脉分支破裂出血,通过环甲膜切开结合口咽部纱布填塞后,经皮介入动脉栓塞治疗后出血停止,患者顺利康复,带管出院后回当地医院放化疗。术后随访41个月,患者目前无瘤生存,发音正常,无明显功能障碍。     

初诊CT评分与新型冠状病毒肺炎患者临床转归的相关性

目的 探讨胸部CT评分与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床转归的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2020年3月经核酸检测证实的70例COVID-19患者临床、影像学资料。在初诊胸部CT上,根据病灶累及肺叶数目进行CT评分(0～5分)。根据CT评分将患者分为低分患者(≤2分)、高分患者(>2分)。采用χ2检验比较不同肺叶评分的差异,Spearman相关分析评估CT评分与患者核酸转阴时间、住院时间相关性。绘制ROC曲线分析CT评分评估患者临床转归的效能。结果 相对于女性患者,男性患者核酸转阴时间较长(t=2.281,P=0.026)。高分患者及低分患者核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COVID-19多累及两肺下叶,高分患者住院时间大于低分患者,差异具有统计学意义(P=0.033)。CT评分预测核酸转阴时间、住院时间的曲线下面积(AUC)分别为0.608、0.647,敏感性和特异性分别为79.5%、82.1%和48.4%、45.2%。结论 男性患者核酸转阴时间相对较长;CT评分可在一定程度上预测COVID-19患者临床转归。     

持续性房颤致胆囊动脉栓塞一例

患者59岁,男性,因"转移性腹痛4 d"急诊入院,有房颤病史10余年.查体:右下腹压痛、反跳痛,化验血常规示白细胞升高,尿常规及血尿淀粉酶正常,肝胆胰脾彩超未见异常,心电图提示房颤.入院诊断为急性阑尾炎,当天急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾充血水肿,术后恢复顺利,白细胞恢复正常,病理诊断为急性阑尾炎.     

1H和19F核磁共振定量法测定塞来昔布含量

目的 分别采用¹H核磁共振定量法和¹⁹F核磁共振定量法测定塞来昔布绝对含量,并将2种方法的测定结果与质量平衡法测定结果进行比较。方法 ¹H核磁共振定量法以CD₃OD为溶剂,塞来昔布δ 6.92处质子峰作为定量峰,马来酸δ 6.33处为内标峰。在弛豫延迟时间10 s,采样时间4.01 s,扫描次数为32条件下采集混合物的氢谱。¹⁹F核磁共振定量法以CD₃OD为溶剂,4-溴-2-氟-乙酰苯胺为内标,在谱宽240 ppm,中心频率-94.26 ppm,样品扫描次数为16次条件下采集氟谱,计算¹H和¹⁹F核磁共振定量法的测试结果。结果 ¹H核磁共振定量法和¹⁹F核磁共振定量法测定结果相近,且与质量平衡法测定结果基本一致。结论 核磁共振定量法可以用来测定塞来昔布含量,具有准确、高效的优势。     

COVID-19患者的早期心脏损害表现及识别

目的分析COVID-19合并早期心脏损害的临床表现及心脏损害早期识别的指标。方法收集2020年1月20日~2月20日我院收治的12例COVID-19患者的临床表现、实验室检查、心脏彩超等资料,心脏彩超主要收集左心室射血分数（LVEF）、左室总体纵向应变（GLS）。分析COVID-19早期心脏损害的发生情况,比较窦性心动过速、心电图新发改变、GLS作为COVID-19合并早期心脏损害表现的可能识别指标,并进一步分析COVID-19早期心脏损害的相关危险因素。结果12例COVID-19患者包括2例重型、8例普通型和2例轻型,所有患者肌钙蛋白Ⅰ、LVEF均无明显异常。但窦性心动过速、心电图新发改变及GLS的异常率均为33%,肌酸激酶同工酶与B型钠尿肽的异常率均为8%;COVID-19早期心脏损害可能指标GLS的绝对值与年龄、中性粒细胞比值、C-反应蛋白存在负相关（r=-0.795,-0.816,-0.917,P < 0.05）,与血钾存在正相关性（r=0.73,P < 0.01）。结论窦性心动过速、心电图新发改变及GLS在COVID-19患者中存在一定的异常比例,可能作为早期心脏损害识别指标。在肌钙蛋白Ⅰ、LVEF未见异常的COVID-19,通过观察患者的心电图的是否存在窦速、新发异常改变、GLS的异常,有助于对COVID-19心脏损害的早期识别。      

胰腺癌的中医研究进展

1病因病机胰腺癌多由于内外因素影响而发病,与肝胆脾胃相关,脾胃失调是关键.即内伤饮食,情志失调,外感湿邪,致肝脾受损,气滞痰湿瘀毒结于胰腺,久而发为癌瘤.如王氏认为其病因病机多由于七情郁结,或饮食失调,久而肝脾受损,脏腑失和,脾运受阻,湿热内蕴,瘀毒内结所致[1].周氏认为胰腺癌的病因可归纳为以下几方面:(1)暴饮暴食.如膏梁厚味,损伤脾胃,积滞于中;(2)肝气横逆.如情志忧郁,肝失疏泄,横逆犯脾,使脾胃升降失调;(3)湿热郁结.如湿热内阻,中焦运化失调,邪热郁蒸肝胆,胆汁外溢,浸渍肌肤而成黄疸.暴饮暴食、肝郁及湿热等致病因素皆能引起胰腺功能失调(如胰液排泄障碍、胰腺水肿、腺泡破裂等慢性炎症),逐步形成癌瘤[2].