手术风险评估软件(ORAS1)的研发与应用

目的:研发一套用于评估手术风险的软件并探讨其临床应用的初步价值。方法:在POSSUM系统基础上,应用Power Builder8.0程序编辑工具和数据库系统开发了手术风险评估软件(骨科部分)(Operative Risk Assessment Software,ORAS1),根据不同的变量关系,采用线形回归方法进行风险分析。临床引用此软件对300例髋关节手术病人进行了回顾性分析研究,并与实际计算相比较。结果:软件操作方便、快捷,在Windows等系统下运行稳定。300例老年髋部骨折手术病例回顾性研究证明了软件的可靠性,软件预测结果与实际计算无差异,预测死亡率(R1)和并发症发生率(R2)均分别为17.915%和58.34%。实际随访结果死亡率(R1)和并发症发生率(R2)分别为14.7%和24.7%。结论:本软件具有预测手术风险的功能,但预测值要高于实际随访值。因此,临床完全可以应用其对手术风险进行量化,从而指导临床治疗决策的制定。     

充分利用网络信息提高医院管理水平

随着计算机在各行各业都得到越来越广泛的应用．它在医院信息管理中也起着不可估量的作用。医院信息系统（Hospital Information System，HIS）是指利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。整个系统由门诊挂号收费系统、门诊药房系统、药库系统、住院收费系统、住院药房系统、护理系统、财务统计查询系统、中心血库管理系统、检验科管理系统等组成，各子系统问信息高度共享。     

中药内服外敷治疗糖尿病足肢端坏死39例

糖尿病足肢端坏疽是严重致残性的病证。临床上很难治愈，据报道国内有38。1％～75％因该病被截肢。因此，如何降低截肢率是糖尿病足治疗的关键。近年来，我院用中医药治疗糖尿病足肢端坏死39例，取得较好疗效。现介绍如下：     

薄板烧烫伤膏中氯化亚汞(轻粉)的含量测定

薄板烧烫伤膏由轻粉、红粉、银朱、冰片四味药组成。用于各种烧伤、烫伤、电击伤。轻粉为其主要成分之一。具有攻毒、杀虫、敛疮之功效。在原质量标准中无轻粉含量测定方法，且未见有关报道。为了保证制剂质量，我们参考有关文献，采用酸碱滴定法测定其轻粉含量，结果表明，本法简便、迅速、结果准确。介绍如下。     

老年健康教育的问题与对策

随着我国人口老龄化的发展，针对老年群体采取的健康教育方式也呈现出多样化的趋势。本文将对近年来老年人健康教育的多样式发展状况、老年人健康教育需求与健康教育市场的提供等问题进行探讨，试图通过构建老年人健康教育多层次管理体系，探索出适应市场发展规律，满足老年人健康教育需求的合理有效的途径。     

中药煎药管理系统的设计与应用

针对中医医院煎药工作面临的问题,研究设计了基于二维码技术、无线网络技术、Web Service接口技术的中药煎药管理系统,通过科学地控制、监测煎药各环节及相关指标,规范煎药流程和人员操作,在提高汤剂药品质量的同时,也实现了人员工作量统计和药品追踪和质量追溯.详细介绍了中药煎药管理系统架构、系统业务流程和系统功能,最后对系统应用效果做了总结.该系统在医院实施后,大大提高了工作效率和病人满意度,保证了医疗服务的准确、及时性.     

体素内非相干运动磁共振成像在眼眶内肿瘤对视神经损伤的研究

目的探讨体素内非相干运动(intravoxel incorherent motion,IVIM)磁共振成像在眶内肿瘤对视神经损伤程度评估方面的价值。材料与方法纳入眼眶内占位性病变25例患者,所有患者均在3.0 T磁共振上行眼眶常规和体素内非相干运动磁共振成像,纳入无视觉通路病变的对照组12例,比较患侧和健侧视神经表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(slow ADC,D)、伪扩散系数(fast ADC,D*)、灌注分数(fraction of fast ADC,f)的差异运用两配对样本t检验;比较患侧和对照组ADC、D、D*、f及ADC、D、D*、f不对称性指数的差异运用两独立样本t检验,采用国际标准视力图测量视力,患侧视力受损有11例,未受损14例。结果与健侧和对照组视神经f值相比[(46.4±3.0)%、(45.4±5.5)%],患侧视神经f值明显降低[(28.2±2.7)%],差异均有统计学意义(P=0.0015、0.002);与视力未下降组视神经D*值相比[(62.5±11.0)×10^-3 mm^2/s],视力下降组D*值降低[(26.6±7.0)×10^-3 mm^2/s],差异有统计学意义(P=0.023);与对照组视神经f值不对称指数相比(0.03±0.06),患者视神经f值不对称性指数显著升高(0.26±0.06),差异有统计学意义(P=0.033)。患侧视神经的D*值与视力成低相关(r=0.462,P=0.02)。结论体素内非相干运动参数D*、f在评估眶内肿瘤对视神经功能损伤方面优于传统单指数ADC,并且能够提供更加丰富的信息。     

高分辨磁共振诊断椎基底动脉夹层动脉瘤的应用

目的探讨高分辨磁共振（HRMRI）对椎基底动脉夹层动脉瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析19例以大脑后循环障碍为主要临床症状的疑似夹层动脉瘤患者的影像学特征,19例均既行HRMRI检查又行DSA检查。观察HRMRI上椎基底动脉病变处的管腔及管壁结构,观察患者的DSA及MRA的管腔结构。结果DsA及HRMm均诊断为椎基底动脉夹层动脉瘤7例,DSA诊断为夹层动脉瘤而HRMRI诊断为非夹层动脉瘤1例,HRMRI诊断为夹层动脉瘤而DSA诊断为非夹层动脉瘤1例,DSA及HRMRI均诊断为非夹层动脉瘤10例。两种检验方法对夹层动脉瘤的检验一致性Kappa值为0．78,P〈0．05。结论高分辨磁共振检查不仅能够为椎基底动脉夹层动脉瘤患者提供病变处管腔信息,而且可以提供管壁信息,对椎基底动脉夹层动脉瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

白术比叶重与地下根茎干重变化规律及相关性研究

目的:以一年生和二年生白术为研究对象,研究其全生育期比叶重和地下根茎的变化规律,并对二者相关性进行分析,为白术快速测产提供实验依据.方法:采用定期挖掘法采挖一年生和二年生白术(根据地下根茎形态分为鸡腿型/蛙型、二叉型、武字型),测定比叶重和根茎干重,计算折干率和相关性.结果:一年生白术生育期比叶重呈N字型,二年生白术3种根茎类型的生育期比叶重呈直线增长,均在十月下旬达到最大值;所有根茎干重均呈现直线增长,并且根茎折干率随时间增加而增加.结论:一年生白术生育期比叶重根茎增重相关性较差,二年生各根茎类型白术呈现较强的正相关性.