镁离子对大鼠血管平滑肌细胞钙化的影响 , 镁离子对大鼠血管平滑肌细胞钙化的影响

目的 探讨不同浓度镁离子对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的影响。方法 原代培养获取 VSMCs,进行形态学及免疫细胞鉴定,后将VSMCs随机分为阴性对照组、高磷组、镁干预组。阴性对照组采用含10%胎牛血清培养,高磷组采用高磷培养基培养,镁干预组在高磷培养基的基础上分别加入不同浓度氯化镁,使镁离子终浓度分别为1、2、3 mmol/L（镁干预组1~3）,刺激7 d后行钙化检测,测定钙含量及碱性磷酸酶（ALP）活性,并行反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测细胞内核心结合因子α1（Cbfα1）mRNA的表达。结果 高磷组和镁干预组VSMCs均有钙盐沉积,其钙含量均高于阴性对照组;镁干预组随镁离子浓度增大钙化结节逐渐缩小,除镁干预组1钙含量与高磷组无差异外,镁干预组2和镁干预组3均低于高磷组（均P＜0.05）。VSMCs ALP活性和Cbfα1 mRNA的表达除镁干预组3与阴性对照组无差异外,其余组均高于阴性对照组（P＜0.05）。镁干预组随镁离子浓度增大,ALP活性和Cbfα1 mRNA的表达水平均逐渐降低,且均低于高磷组（P＜0.05）。结论 镁离子可在一定程度上抑制高磷诱导的VSMCs钙化和成骨样转分化,其可能是通过降低VSMCs中Cbfα1的表达来实现的。     

维持性血液透析患者贫血治疗达标情况及影响因素研究

目的 了解维持性血液透析患者的贫血治疗达标情况,并探讨其影响因素。方法 选取2013年10月-2014年10月在河北医科大学第四医院行维持性血液透析的患者158例,根据贫血治疗达标情况分为贫血治疗达标组和贫血治疗未达标组。收集并比较两组患者的临床资料,包括基本情况、治疗情况及实验室检测指标,采用多元线性回归分析探讨维持性血液透析患者贫血治疗达标情况的影响因素。结果 共有贫血治疗达标患者73例,未达标患者85例,贫血治疗达标率为46.2%。两组患者性别、年龄、原发病、血管通路、重组人红细胞生成素（r-HuEPO）使用剂量、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、透析前血清磷、透析前钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）、血浆清蛋白、血浆前清蛋白、透析前血肌酐、透析前尿素氮、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;贫血治疗达标组患者的透析时间长于贫血治疗未达标组,透析前血清钙高于贫血治疗未达标组,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于贫血治血清铁、疗未达标组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,维持性血液透析患者血红蛋白（Hb）水平与透析时间、血清铁、转铁蛋白饱和度、透析前血清钙、血浆前清蛋白呈线性正相关,与LDL-C呈线性负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,透析前血清钙、iPTH、血浆前清蛋白对维持性血液透析患者Hb水平的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 维持性血液透析患者的贫血治疗达标率较低,透析前血清钙、iPTH、血浆前清蛋白是其影响因素。     

细胞外pH值及其波动对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞凋亡的作用及机制研究

目的 探讨细胞外pH值的变化及其波动对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）凋亡的作用及机制。方法 2014年11月—2015年3月,选取8~10周龄健康雄性SD大鼠6只。采用简单随机抽样法选取2只大鼠,体外分离培养大鼠胸主动脉VSMCs。采用随机数字表法将VSMCs分为pH 7.4组和高磷组,高磷组又分为pH 6.8+磷组、pH 7.4+磷组、pH 7.7+磷组和pH 6.8/7.7+磷组。pH 7.4组采用含10% 胎牛血清（FBS）的DMEM培养基培养。高磷组采用高磷培养基（10 mmol/L β-甘油磷酸）培养,并根据数字酸度计的读取值酌情加入1 mol/L HCl或7.4% NaHCO3调整pH值;pH 6.8/7.7+磷组第1天给予pH 7.7刺激、第2天给予pH 6.8刺激。将剩余4只大鼠按照上述方法培养,重复2次。采用免疫组织化学（SP法）进行细胞鉴定。采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）mRNA相对表达水平及B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）mRNA/Bcl-2相关X蛋白（Bax）mRNA。采流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 倒置相差显微镜下可见：大鼠胸主动脉组织块贴壁3~4 d后细胞从组织块边缘爬出,细胞为长梭形,呈束状排列;5~6 d成同心圆状细胞团,形成明显的细胞生长晕,并围绕组织块边缘呈束状、放射状延伸;6~7 d后细胞融合成片,细胞体梭形或不规则三角形,细胞质向外伸出2~3个长短不等的突起。免疫组织化学检测可见：细胞质表达强阳性。pH 6.8+磷组Caspase-3 mRNA表达水平低于pH 7.4组,pH 7.4+磷组、pH 7.7+磷组Caspase-3 mRNA表达水平高于pH 7.4组（P＜0.05）;pH 7.4+磷组、pH 7.7+磷组、pH 6.8/7.7+磷组Caspase-3 mRNA表达水平高于pH 6.8+磷组（P＜0.05）;pH 7.7+磷组Caspase-3 mRNA表达水平高于pH 7.4+磷组,pH 6.8/7.7+磷组Caspase-3 mRNA表达水平低于pH 7.4+磷组、pH 7.7+磷组（P＜0.05）。pH 7.4+磷组、pH 7.7+磷组、pH 6.8/7.7+磷组Bcl-2 mRNA/Bax mRNA分别小于pH 7.4组、pH 6.8+磷组（P＜0.05）;pH 7.7+磷组Bcl-2 mRNA/Bax mRNA小于pH 7.4+磷组（P＜0.05）;pH 6.8/7.7+磷组Bcl-2 mRNA/Bax mRNA大于pH 7.7+磷组。pH 6.8+磷组、pH 7.4+磷组、pH 7.7+磷组、pH 6.8/7.7+磷组细胞凋亡率大于pH 7.4组（P＜0.05）;pH 7.4+磷组、pH 7.7+磷组、pH 6.8/7.7+磷组细胞凋亡率大于pH 6.8+磷组（P＜0.05）;pH 7.7+磷组细胞凋亡率大于pH 7.4+磷组,pH 6.8/7.7+磷组细胞凋亡率小于pH 7.4+磷组（P＜0.05）;pH 6.8/7.7+磷组细胞凋亡率小于pH 7.7+磷组（P＜0.05）。结论 细胞外酸性环境能够抑制高磷培养的大鼠VSMCs凋亡,而细胞外碱性环境能够促进其凋亡。其具体机制可能是影响了Bcl-2、Bax的表达水平进而影响了Caspase-3的表达水平,从而影响了细胞凋亡。     

超声检测慢性肾脏病患者颈动脉弹性功能的价值

目的 应用彩色多普勒超声及血管回声跟踪(ET)技术探讨各期慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉血流动力学及弹性的变化.方法 慢性肾脏病患者100例,按病情分期分为CKD1～5期组,另选同期健康体检者30例为对照组,观测各组颈动脉血流动力学参数:阻力指数(RI)和搏动指数(PI),弹性参数:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、点脉搏波传导速度(PWVβ)、顺应性(AC)及反射波增压指数(AI),分析CKD患者动脉血流动力学及弹性变化规律.结果 与对照组、CKD1期组及CKD2期组比较,CKD4期组、CKD5期组的β、Ep、PWVβ均增大,AC减小;与对照组比较,CKD3期组β、Ep、PWVβ均增大,AC减小;CKD 5期组AI较对照组和CKD 1～3期组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声能够检测早期CKD患者动脉弹性的变化,是评价早期动脉硬化简便实用的方法.血流动力学参数出现显著性变化早于弹性参数的变化,能更早反映弹性大动脉硬化的改变.