先天性肛门直肠畸形术后合并便秘患儿排便功能评定及病因探讨

目的便秘是先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)术后常见的并发症,其病理改变复杂,病因尚不清楚。本研究利用多种客观检查方法对ARM术后便秘患儿肛门直肠功能和神经功能进行评定,并对其病因进行探讨。方法利用同位素排便造影、直肠肛管测压、肌电图和肛门括约肌神经电生理等方法对49例ARM患儿和31例正常儿童的排便功能进行全面、系统和动态的评价,49例ARM患儿根据畸形位置分为中低位组和高位组,每组再根据是否发生便秘分出两个亚组,并对上述测量指标进行统计分析。结果同位素排便造影结果显示,ARM术后便秘组半排时间[中低位:(13.45±8.35)s;高位:(20.59±4.26)s]与术后无便秘组[中低位:(4.69±6.86)s;高位:(7.66±6.38)s]相比明显延长,ARM术后便秘组排空率[中低位:(29.35±14.84)s;高位:(33.00±9.04)s]与术后无便秘组[中低位:(61.70±23.01)s;高位:(60.31±30.38)s]相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。直肠肛管测压检测结果显示,直肠感觉阈在所有ARM组中均明显高于正常组(P<0.05),ARM便秘组[中低位:(53.57±9.45)mL;高位:(57.50±9.14)mL]高于ARM无便秘组[中低位:(46.32±14.61)mL;高位:(47.27±8.76)mL]。ARM便秘组感觉收缩时间[中低位:(2.79±0.39)s;高位:(3.51±1.93)s]明显长于ARM无便秘组[中低位:(1.97±0.67)s;高位:(2.11±0.43)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。肌电图结果显示,反映排便动力的痉挛指数在术后合并便秘组均明显高于未合并便秘组。神经电生理结果显示会阴-肛门反射潜伏期在ARM患儿组均明显延长,其中ARM合并便秘组[中低位:(66.04±16.20)ms;高位:(70.41±17.91)ms]延长更加明显,与ARM无便秘组[中低位:(38.51±16.92)ms;高位:(49.91±9.45)ms]相比存在统计学差异(P<0.05)。结论ARM术后便秘患儿直肠感觉功能和排便动力存在明显异常,其严重程度与支配盆底肌肉的神经功能异常有关。治疗前应进行详细、系统的肛门直肠和神经功能的客观检查,明确排便功能障碍的具体病因和病理改变。     

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。     

“百白破疫苗事件”后广州市儿童家长预防接种认知、信任度及意愿调查

目的 了解广州市儿童家长在“长春长生百白破疫苗事件”后对疫苗接种的认知、信任度、意愿等情况及相关的影响因素,为后续接种预防工作的开展提供参考。方法 于2019年2—3月在广州市8家医院对903名儿童家长进行问卷调查,使用列联分析、相关分析、多元线性回归分析等方法对数据进行处理。结果 家长对疫苗的认知度在学历和年龄上差异有统计学意义(P<0.05);身边的医疗行业从业人员正向影响家长对疫苗的认知度与信任度(P<0.05);疫苗品牌关注度、事件处理满意度均正向影响家长对疫苗质量的信任度(P<0.05);家长对疫苗质量信任度、疫苗品牌关注度与未来的接种意愿呈正相关(Eta²>0.13)。结论 疫苗事件严重影响了家长对疫苗质量的信任度,政府相关部门应积极响应、及时反馈,加大疫苗相关知识的科普力度,充分发挥医疗意见领袖作用,针对低学历、年龄较大的家长进行重点宣传。     

联合检测BNP和hs-CRP对急性心肌梗死的临床意义

目的 探讨联合检测BNP和hs-CRP对急性心肌梗死的临床意义.方法 选择我院收治的80例急性心肌梗死患者,另选25例健康志愿者作为对照组,比较治疗前急性心肌梗死患者与对照组的血浆BNP以及治疗前后患者的血浆BNP、hs-CRP变化,观察患者住院期间和出院后6个月不良心血管事件发生率和再住院死亡率.结果 健康对照组的血浆BNP、hs-CRP显著低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者,P＜0.05;治疗后心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者较治疗前的血浆BNP、hs-CRP均显著降低,P＜0.05; BNP≥250pmol/L和hs-CRP≥16mg/L的患者在住院期间及院后随访6个月心血管事件发生率、再住院死亡率均显著高于BNP＜250pmol/L和hs-CRP＜16mg/L的患者,P＜0.05.结论 血浆BNP和hs-CRP敏感性高,对AMI的临床诊断及治疗具有重要的临床意义.     

一种血液容积脉搏波测量仪及其辅助针灸应用

脉诊与针刺关系密切,脉诊信息与针刺研究密切相关,贯穿诊断、治疗整个过程.但目前尚缺乏可重复、可量化的脉诊信息实时检测手段,影响了脉诊在针刺研究中的应用.容积脉搏波采集技术具有采集方便、价格低、无创、易普及等优点.本文以中医诊断理论为指导,探讨指尖容积脉搏波的原理和特点,研究其与寸口脉诊的关系,并研发一种新型指尖血液容积...     

卡托普利联用小剂量螺内酯治疗老年肺心病心力衰竭效果观察

目的观察卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法入选61例符合标准的病例,随机分为31例治疗组和对照组30例。其中31例治疗组在接受常规治疗的同时,加用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通),根据心衰纠正情况观察,比较两组疗效。结果应用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)有效率达90.3%,对照组有效率为73.3%。两组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联用小剂量螺内酯可最大程度拮抗醛固酮作用,对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸,且副作用小,可做为肺心病心力衰竭常规用药,临床疗效较肯定。     

含银医疗器械质量检验中的几点建议

含银医疗器械因没有相应的国家标准和行业标准可依，企业注册质量标准技术要求不统一，给市场监管带来不便。本文对目前含银医疗器械质量检验过程中出现的问题进行了分析，并对质量技术要求及银含量检测方法提出了相应的建议。     

化妆品生产过程中细菌污染原因探讨

本文探讨了化妆品生产过程中细菌污染的主要原因，并对提高化妆品生产的卫生质量管理提出了针对性建议。     

大学生精神信仰对专业性心理求助态度影响的调查分析

目的为了解大学生专业性心理求助态度现状及其与精神信仰的关系。方法于2017年11月采用专业性心理求助态度量表和大学生精神信仰问卷对637名大学生进行问卷调查。结果专业性心理求助态度在性别上差异具有统计学意义(t=-3.213,P0.001),大学生社会信仰评分最高。多元线性回归分析显示,超自然信仰、实用信仰对大学生专业性心理求助态度有负向预测作用(P0.001),社会信用对大学生专业性心理求助态度有正向预测作用(P0.001)。结论大学生精神信仰对专业性心理求助态度有一定预测作用。