腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的临床疗效。方法:选取2010年9月-2017年9月本院收治的先天性胆总管囊肿患儿32例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各16例。对照组患儿行传统开腹手术,研究组患儿行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标、手术前后的实验室指标水平、并发症及随访期间的疾病复发情况。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-9.802、-12.021、-4.422、-14.870、-6.531,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);术后,研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-2.140、-3.089、-2.373、-2.258,P=0.041、0.004、0.024、0.031);研究组术后无并发症发生,对照组术后切口感染4例(25.00%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.571,P=0.033);随访期间研究组无复发,对照组复发2例(12.50%),比较差异无统计学意义(χ~2=2.133,P=0.484)。结论:相较于传统开腹手术,腹腔镜手术符合现代医学微创理念,治疗小儿先天性胆总管囊肿临床效果显著,可有效促进各项临床症状及体征的消退,降低术后并发症发生率与疾病复发率,改善实验室相关指标,提升手术疗效,具备临床实施意义与运用价值。     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板、凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2014年1月至2016年1月于我院就诊的60例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组18例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组22例。随机选择同期正常妊娠20例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组PT、aPTT、TT、PLT水平比正常妊娠组明显降低,且随病情加重,PT、aPTT、TT、PLT水平降低越明显(P0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组Fbg、PDW、MPV水平比正常妊娠组明显升高,且随病情加重,Fbg、PDW、MPV水平升高越明显(P0.05)。试验组总不良妊娠结局高于对照组(16.67%vs 5.00%)(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病对妊娠结局有一定影响,妊娠期高血压疾病患者具有较高的凝血状态,产前定时监测血小板及凝血功能指标水平变化,对预防及治疗孕妇妊娠期高血压疾病有一定的临床意义。     

以张口困难为主要表现的复发性格林-巴利综合征1例

患者女，65岁，既往有慢性支气管炎病史10余年，糖尿病病史3月余，不规则服用格列奇特（商品名：达美康）治疗。四月前曾因“四肢无力、异麻伴全身疼痛1d”就诊于某医院，病前有无感染不详，四肢无力表现为行走、抬举困难。入院时体检：两肺呼吸音清，     

人参皂苷CK对重症急性胰腺炎大鼠肝功能和免疫作用的影响

目的 探讨人参皂苷CK对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝功能和免疫作用的影响.方法 将46只SAP大鼠随机分为实验组和对照组各23只,对照组采用常规肠内营养和治疗方案,实验组在常规治疗方案基础上采用人参皂苷CK,观察两组大鼠肝功能变化和对免疫功能的影响.结果 两组SAP大鼠治疗3、7d后分别检测血白细胞计数、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶、白蛋白)和免疫功能T细胞亚群(CD3、CD4和CD8阳性细胞数及CD4/CD8比值)变化,实验组各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 人参皂苷CK作为治疗SAP的辅助手段,具有肝脏保护作用和提高免疫功能.     

密云地区成年人呼吸道感染人群中八种呼吸道病毒的监测结果分析

目的了解2014年9月至2017年8月密云地区成年人呼吸道感染中呼吸道病毒的病原学特征和流行规律。方法利用实时荧光PCR的方法,对656份呼吸道感染患者咽拭子样本进行八种常见呼吸道病毒的检测,比较不同季节、年龄和性别的成年人患者中常见呼吸道病毒检出阳性率的差异。结果在656份样本中,呼吸道病毒阳性率为18.14%,其中流感病毒阳性率最高为9.91%,其次为鼻病毒和副流感病毒,阳性率分别为2.90%和1.98%。按季节分析,冬季呼吸道病毒检出阳性率最高,为19.51%,夏季最低为1.75%,不同季节检出阳性率有统计学差异(P0.05)。成年人患者性别之间阳性率差异有统计学意义(P0.05)。呼吸道病毒的检出阳性率在年龄间差异有统计学意义(P0.05)。结论流感病毒为密云地区成年人呼吸道病毒感染的主要病原体;15-44岁青壮年呼吸道病毒感染率最高;冬春季为呼吸道病毒感染高发期。     

反相高效液相色谱法测定甘草内生菌代谢物中甘草酸铵、甘草苷及甘草素的含量

目的建立运用反相高效液相色谱法测定甘草内生菌代谢物中甘草酸铵、甘草苷及甘草素含量的方法。方法采用Phecda C18色谱柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm),柱温35℃,以乙腈-0.5%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长为250 nm,流速1 m L/min,进样量10μL。结果甘草酸铵、甘草苷及甘草素的线性范围分别为0.013 0~0.325 5μg(r=1.000 0),0.002 8~0.070 3μg(r=0.999 5),0.002 2~0.055 2μg(r=1.000 0),平均加样回收率分别为97.39%(RSD=1.24%),97.44%(RSD=1.75%),95.83%(RSD=1.79%)。结论甘草内生菌代谢物中含有与宿主甘草相同的甘草酸铵、甘草苷及甘草素,本法操作简便、快捷,结果准确,可用于甘草内生菌代谢物中甘草酸铵、甘草苷及甘草素的含量测定。     

从护理学发展谈现代实习护生的教育

护理学的发展及新型护患关系的确定,需要护士具有良好的职业道德和综合素质,本文以现代护理教育观为主线,探讨如何提高护生在校外社会实践的综合能力。     

猕猴巨细胞病毒(RhCMV)研究进展

猕猴巨细胞病毒（Rhesus Cytomegalovirus,RhCMV）是一种种属特异性极强的疱疹病毒,猕猴是其自然宿主,它的许多特征与人巨细胞病毒（Congenital human cytomegalovirus,HCMV）相似.感染RhCMV时,猕猴呈现出许多和人感染HCMV一样的病理症状,在病原学、免疫抑制、胎儿畸形等研究中可作为人类HCMV模型,引起了各研究领域的广泛关注。目前国内对RhCMV研究还比较少,本文就猴群中广泛存在的RhCMV的特征、致病机理、免疫学特征和检测方法的研究进展情况做一概述。为加速开发治疗人类疾病的新方法,促进临床发展提供了一个很好的评价平台,同时也为猕猴自身物种保护提供有效预防手段。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及其临床意义的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(脂联素、瘦素)水平的变化及其意义.方法 以53例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期32例、重度子痫前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组.采用ELISA法检测血清脂联素和瘦素水平.同时检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(8.88±4.67)μg/mL及(5.14±2.79)μg/mL,明显低于对照组(11.61±2.90)μg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).而轻度、重度子痫前期患者血清瘦素水平为(21.79±15.19)ng/mL及(27.27±18.38)ng/mL,明显高于对照组(12.35±6.51)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).妊娠期高血压疾病患者血清脂联素与TG、TC、LDL-C和HDL-C均呈显著相关(r值分别为-0.658、-0.624、-0.419和0.461),瘦素水平也与上述指标呈显著相关(r值分别为0.534、0.707、0.418和-0.513).妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及瘦素水平呈高度负相关(r =-0.760,P＜0.01).结论 脂联素、瘦素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。