重度颅脑外伤治疗应用颅内压检测的临床分析

目的：探究颅内压检测应用于重度颅脑外伤治疗中的临床价值。方法：抽取2013年9月－－2014年8月在我院就诊的98例重度颅脑外伤患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组接受 ICP 检测治疗，对照组接受常规治疗，观察记录检测结果，分别制定治疗方案，统计疗效并分析。结果：治疗组的脱水剂使用时间、剂量均低于对照组，并发症发生率也显著低于对照组，临床疗效明显高于对照组，两组数据具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：颅内压检测应用于重度颅脑外伤治疗中可有效指导制定及调整治疗方案，提高临床疗效，降低患者并发症，可在临床广泛使用。     

HPLC法同时测定复合维生素口服液中4种水溶性维生素的含量

目的:建立测定复合维生素口服液中4种水溶性维生素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法。同时测定复合维生素口服液中烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2磷酸酯钠的含量,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为己烷磺酸钠溶液-甲醇-冰醋酸(690∶303∶7,V/V/V),检测波长为280nm。结果:烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2磷酸酯钠能实现良好的分离,检测浓度线性范围分别为87.5～700.0、7.50～60.0、25～200、17.5～140.0μg·mL-1(r均大于0.9993);平均回收率分别为101.3%、99.5%、100.0%和98.4%;RSD分别为0.5%、0.6%、0.6%和0.9%。结论:本方法简便、快速、准确且重复性好,为含有上述维生素类成分的多维复方制剂及保健产品的质量控制提供了参考。     

坎地沙坦酯氨氯地平片中降解产物的研究简

目的确定坎地沙坦酯氨氯地平片中降解产物的来源。方法采用2种不同色谱条件的高效液相色谱法（HPLC）和液相色谱-质谱／质谱（LC—MS／MS）分析方法确定坎地沙坦酯氨氯地平片中降解产物与坎地沙坦酯片中有关物质的关系。结果3种方法的结果显示,坎地沙坦酯氨氯地平片中的降解产物和坎地沙坦酯片中的有关物质一致。结论坎地沙坦酯氨氯地平片中的5个降解产物分别与坎地沙坦酯有关物质Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ相对应。     

维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与 矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性

目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月河北医科大学第二医院收治的MHD患者130例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清骨硬化蛋白水平,检测患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(IPTH)等矿物质代谢指标情况,采用超声定量法检测患者骨密度,腰椎侧位X线片检测患者腹主动脉钙化评分(Kauppila半定量法),观察MHD患者血清骨硬化蛋白水平与ACC评分以及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、钙、磷、IPTH、25(OH) VitD等血清生化指标,并探讨其相关性。结果 130例MHD患者平均年龄为(41. 2±6. 3)岁,平均透析时间为(42. 5±9. 6)个月,平均体重为(58. 4±7. 6) kg,平均体重指数(BMI)为(20. 7±2. 9) kg/m~2。患者平均血红蛋白(Hb)为(108. 3±11. 7) g/L,平均白蛋白(Alb)为(36. 8±9. 6) g/L,平均血钙浓度为(2. 3±0. 2) mmol/L,平均血磷(P3+)浓度为(2. 1±0. 3) mmol/L,平均IPTH水平为(0. 4±0. 1) pg/ml,平均25羟维生素D[25(OH) VitD]为(21. 3±3. 8) ng/ml,平均钙磷乘积为(5. 1±1. 3) mmol~2/L~2。重度钙化患者骨硬化蛋白水平明显高于轻度钙化以及中度钙化患者,且ACC得分越高,患者腹主动脉钙化情况越严重,差异具有统计学意义(P 0. 05)。患者血清骨硬化蛋白水平与BMI、血钙浓度(Ca~(2+))以及25(OH) VitD呈正相关,与IPTH呈负相关,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 MHD患者随着血清骨硬化蛋白水平的升高,矿物质代谢紊乱加剧,骨病变可能性增大,同时伴随腹主动脉钙化严重,血清骨硬化蛋白可作为临床判断MHD患者矿物质代谢紊乱、骨病变及血管钙化的重要因素。     

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与sclerostin之间的关系

目的 观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者心脏瓣膜钙化情况,分析血清sclerostin水平与心脏瓣膜钙化之间的相关性。方法 选取河北医科大学第二医院进行MHD的50例患者为试验组,选取35例健康人为对照组,收集临床资料,用酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定血清sclerostin水平,用心脏彩色超声对心脏瓣膜钙化进行评估,并对结果进行相关分析。结果 试验组与对照组的心脏瓣膜钙化有明显差异（40% vs 8.57%,P＜0.05）。血清sclerostin水平与全段甲状旁腺激素（iPTH）（r=-0.283,P=0.046）、碱性磷酸酶（ALP）呈负相关（r=-0.407,P=0.003）,与心脏瓣膜钙化的发生率呈正相关（r=0.408,P=0.046）。无瓣膜钙化患者较有瓣膜钙化患者年龄［47.5(33.8~62.3)岁 vs 69.5（56.5~77.5）岁］与血清sclerostin水平［5.66（4.39~8.09） ng/ml vs 8.28（6.40~12.37） ng/ml］更低,血磷（P）水平［(2.14±0.55) mmol/L vs （1.81±0.56） mmol/L)更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄和血清sclerostin水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,OR值分别是6.794,95%CI=1.474~31.318（P=0.014）;6.74,95%CI=1.613~28.157（P=0.021）。血清sclerostin较低组的iPTH和ALP水平明显高于血清sclerostin较高组［252（168~524.5） pg/ml vs 139（59.5~343） pg/ml和 78.0(63.6~81.0) U/L vs 62.0（59.0~69.0） U/L］,差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,血清sclerostin较高组腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的发生率均高于血清sclerostin较低组（84% vs 44%和60% vs 20%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MHD患者心脏瓣膜钙化发生率高,心脏瓣膜钙化患者的sclerostin升高, 年龄和sclerostin是心脏瓣膜钙化的危险因素。sclerostin可能作为MHD患者血管钙化的新的生物学标记物应用于临床。     

中西医结合治疗老年性痰热蕴肺型咳喘的疗效观察

目的探究中西医结合治疗老年性痰热蕴肺型咳喘者的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年7月本院收治的老年痰热蕴肺型咳喘患者86例为研究对象,随机分为两组,每组43例。对照组患者实施常规西药治疗,研究组患者实施中西医结合治疗。比较两组治疗疗效及症状改善时间。结果研究组患者临床总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年性痰热蕴肺型咳喘者疗效显著,有助于患者临床症状改善,加快机体恢复。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响

目的：探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响。方法：选取2020年9月至2022年5月常德市石门县人民医院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗。比较两组临床疗效、肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）]、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]、肝硬度（LSM）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、健康调查简表（SF-36）及不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组AST、ALT、TBil、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HBV-DNA、LSM均低于对照组,SF-36评分高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方甘草酸苷作为护肝药物辅助治疗乙型肝炎肝硬化的疗效确切,利于肝功能和肝纤维化的改善,并有助于患者生活质量的提高,且未增加不良反应风...     

肌电图可重复使用针极电极的消毒方法

针极电极的使用在神经肌电图检测过程中是必须的,也是诊断神经肌肉疾病的电生理检测不可或缺的一项参数。然而围绕针极电极的消毒灭菌方法及程序的选择,自神经肌电图检查方法引进国内以来都是一件颇有争议的事情,没有一个确切的可行办法。基于此,现将我们科室关于可重复针极电极消毒灭菌的方法及流程做简要介绍,请各位专家及同行指正。     

装配式医院建筑结构选型研究

以广州某国际医院建设项目为例,介绍了装配式建筑的相关政策、项目概况及结构形式,分析比较了现浇钢筋混凝土结构、装配式钢筋混凝土结构和装配式钢结构三种不同结构形式的全寿命周期成本和收益,为项目的装配式结构选型确定了方向。     

长春西汀聚乳酸-聚乙醇酸缓释微球的研制

目的:制备长春西汀聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)缓释微球,并研究其药剂学性质。方法:采用改良O/W乳化-溶剂挥发法制备微球,以PLGA浓度、理论载药量、有机相与分散介质的比例和分散介质中明胶的浓度为4因素,每个因素选定3个水平,按L9(34)的正交设计方案,以载药量、包封率和粒径分布为指标,优化处方。用扫描电镜观察微球的形态,用光学显微镜观察并计算微球的粒径分布,用差示扫描量热(DSC)法研究药物在载体中的分散状态,用紫外分光光度法检测微球中长春西汀含量并计算载药量和包封率,用动态透析释药法进行微球的体外释放研究。结果:最佳处方为PLGA浓度16%,理论载药量20%,有机相与分散介质的比例1:10,分散介质中明胶的浓度1%;制备的长春西汀PLGA缓释微球的形态圆整、光滑,粒径分布均匀,平均粒径为(10.0±0.18)μm(n=500),DSC法分析药物确已被包裹于微球中,载药量为(18.46±0.26)%,包封率为(91.30±0.98)%(n=3),24h累积释药率约为18%。结论:长春西汀PLGA缓释微球制备工艺稳定,质量符合药剂学要求,缓释性好。