宫腔镜诊断在异常性子宫出血中的应用

目的 :寻找异常性子宫出血的新的诊断方法。方法 :对我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 9月门诊就诊异常性子宫出血患者 12 6例宫腔镜诊断的结果进行分析。结果 :12 6例中有 12 5例有异常发现 ,初步确诊率 99.2 %。结论 :对异常性子宫出血患者进行宫腔镜诊断 ,可以全面、直观查看宫腔内的微小病变 ,损伤小 ,恢复快 ,可以减少漏诊、误诊 ,明显提高诊断准确率     

宫颈扩张棒在妇产科临床上的应用

宫颈扩张棒是国内新研制开发的一种用于流产、引产时扩张宫颈的新型药物，使用时只需从无菌袋内取出直接放入宫颈管内，就可以自行膨胀变粗变长，起到一个很好的扩张宫颈作用。     

宫腔镜手术前应用米索前列醇效果分析

目的：分析探讨宫腔镜手术前阴道后穹窿放置米索前列醇扩张宫颈、减少术中宫腔出血的效果。方法选择在我院行宫腔镜手术的178例患者为对照组,234例患者为观察组。观察组在术前12 h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg,放置药物后患者于头低脚高位休息2h,分析对比两组患者宫颈扩张、术中宫腔出血情况。结果观察组患者术中宫腔出血（21．0±4．6）ml,对照组患者术中宫腔出血（36．0±7．9）ml,观察组患者术中宫腔出血量少于对照组（ P ＜0．01）。观察组患者宫颈扩张总有效率为92．7％,高于对照组的67．4％（ P ＜0．01）。结论宫腔镜术前阴道后穹窿放置米索前列醇能充分扩张宫颈,减少术中宫腔出血量,进而缩短手术时间,减轻患者痛苦。     

妊娠合并急性胰腺炎4例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎较少见,其临床表现不如非妊娠期典型,往往造成误诊误治,导致孕产妇及围产儿死亡。本文报道1997年7月～1999年6月在本院内外科收治的4例妊娠合并急性胰腺炎患者,结合近年来国内外有关妊娠合并急性胰腺炎文献,分析讨论其诊治措施。     

妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常和自身抗体筛查的研究

目的 研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率,探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性.方法 研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇,以问卷调查方式采集病史资料,根据孕妇是否有甲状腺疾病既往史、家族史或其他相关疾病既往史,分为高甲状腺疾病风险组(高风险组)和低甲状腺疾病风险组(低风险组).对所有孕妇检测血清FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体水平.结果 共筛查孕妇2 101名,发现有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性712例(33.89％).高风险组孕妇中有较高比例的甲状腺功能异常,而低风险组1 983名孕妇中亦有2.27％(45例)诊断为甲状腺功能减退,11.60％(230例)为亚临床甲状腺功能减退,0.20％(4例)为甲状腺功能亢进,1.06％(21例)为亚临床甲状腺功能亢进,6.45％(128例)为低甲状腺素血症,10.74％(213例)甲状腺功能正常但TPOAb阳性.在TPOAb阳性孕妇中,甲状腺功能异常者更多见.其中79.74％甲状腺功能异常或TPOAb阳性孕妇经本次筛查发现.结论 妊娠中晚期孕妇中进行甲状腺筛查可发现33.89％孕妇存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性,TPOAb阳性孕妇出现甲状腺功能异常的患病率增加.如果仅对高风险孕妇进行甲状腺筛查,则可能导致高达79.74％患者漏诊.     

子宫内翻症

子宫内翻症是发生在分娩的第三产程,胎盘剥离前或剥离后,子宫底部向宫腔凹陷,甚至自宫颈翻出的病变。子宫内翻症是一罕见而严重的产科并发症,处理不及时可引起休克、出血、甚军死亡。鉴于本病的罕见,疾病的凶险,有必要经常地反复地对妇产科医生(包括助产士)组织学习与讨论,以引起重视。现简介本院发生的3例病例结合文献讨论如下。     

糖筛选试验异常与妊娠预后

妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是指妊娠期发生或发现的不同程度的糖耐量降低。未经治疗的ＧＤＭ母儿患病率及死亡率明显升高,与ＧＤＭ的病情轻重有明显的相关性。分析１９９７年在我院做产前检查的所有糖筛选试验异常的产妇的妊娠结局。以企提出对这类产妇的处理方案。一、材料与方法自１９９７年１月１日至１９９７年１２月３１日在我院行产前检查及分娩的所有产妇共８８７例,年龄２１～４０岁,其中经产妇６９例,初产妇８１８例。采用前瞻性研究方法,所有孕妇于孕２４～２８周时行５０ｇ葡萄糖筛选试验,受试者检查前３天正常饮食,空腹口服…     

妊娠晚期并发高渗性非酮症性昏迷一例

患者女 ,2 4岁 ,孕 1产 0。身高 1.73米 ,非孕时体重 5 9kg。平素月经规则 ,末次月经 1998年 11月 2 8日 ,既往无糖尿病史 ,无烦渴、多饮多尿多食史。无糖尿病家族史。在外院产前检查 ,无高血压、贫血、蛋白尿史。孕期喜食西瓜 ,喜饮糖水。孕期体重增加 9kg。孕 2 4周行 5 0克糖筛查(GCT)为 7.6 m mol/ L。孕 32周拒绝复查GCT。孕 35 5 周出现咽痛、鼻塞、发热 ,体温达 38℃ ,伴恶心呕吐、嗜睡 ,到 级保健网治疗 ,给以输液 (5 %～ 10 %葡萄糖液 )。因孕 36 1 周 ,神志不清 ,昏迷 12 h,胎死宫内于 1999年 8月 9日转入我院。入院检查 …     

妊娠合并临床甲状腺功能减退症患者控制与否对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响,为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察,其中甲减控制组9例,甲减未控制组29例,亚临床甲减组130例,并与正常孕妇组180例对照比较,分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比,甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异无统计学意义[（3．68±1．11）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（15．48±4．14）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,1．87mU／LV81．76mU／L,P〉0．05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低,TSH水平升高[（2．71±0．80）pmol／Lvs（3．14±0．34）pmol／L,（10．94±2．68）pmol／LVS（14．25±2．01）pmol／L,5．62mU／LVS2．28mU／L,（2．34±0．70）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（10．16±1．65）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,7．13mU／LVS1．76mU／L,t=2．754～9．15,P〈0．01],亚临床甲减组血清TSH水平升高（4．67mU／LVS2．28mU／L,5．25mU／LVS1．76mU／L,t=18．28,18．57,P〈0．01）。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局,而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组（17．2％VS2．8％,37．9％V85．6％,x2=11．47,28．97,P〈0．01）。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高（40．0％VS5．6％,x2=52．97,P〈0．01）。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局,尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大,甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。     

宫腔镜诊治宫腔内胚物残留107例临床分析

宫腔镜技术的问世,为妇科疾病的诊治提供一个新的方法,宫内胚物残留在宫腔镜下取出安全、简便、可靠、有效,现将我院宫腔镜治疗宫内胚物残留107例的相关资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料2003年10月~2005年10月,我院收治宫腔胚物残留患者107例,其中稽留流产31例,药流不全33