神经导航系统引导单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的应用

目的观察神经导航系统引导单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的应用效果。方法32例垂体瘤患者,术前行MRI或CT薄层扫描,将图像资料输入Brain LAB Vector Vision神经导航系统中进行三维重建,据此设计最佳手术入路,并对肿瘤及重要结构作标记;术中在神经导航系统的引导下寻找蝶窦前壁、鞍底、颈内动脉、海绵窦和斜坡等结构,切除肿瘤。结果32例均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位,注册误差0．3～2．5mm;肿瘤全切除24例,次全切除6例,大部切除2例;术后26例症状有不同程度的改善,6例无变化,无严重并发症出现。结论神经导航引导单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术定位准确、肿瘤全切除率高、并发症少。     

PGDFR-β/GDNF信号通路介导星形胶质细胞调控脑缺血后血脑屏障的功能恢复

目的 探讨血小板源性生长因子受体β(Platelet-derived growth factor receptor-β,PDGFR-β)/血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor, PDGF)信号通路在介导星形胶质细胞调控脑缺血后血脑屏障(Blood-brain barrier, BBB)功能恢复的分子机制。方法 利用siRNA尾静脉注射干扰星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein, GFAP)的基因表达;利用插线法制作脑缺血再灌注模型;免疫组织荧光染色分析GFAP基因干扰后星形胶质细胞的数量变化;利用绿色荧光示踪剂渗透实验分析GFAP基因干扰后BBB渗透性改变;利用苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining, HE)分析GFAP基因干扰后脑微出血改变。在PDGFR-β生后全身性基因敲除鼠(Estrogen-knockout, Esr-KO)诱导脑缺血模型,利用免疫印迹试验分析GDNF的表达水平;脑室泵入外源性GDNF之后分析脑缺血后脑水肿形成、神经功能恢复及内皮细...     

T1期肾癌肾部分切除术20例报告

目的总结肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析20例行肾部分切除术的T1期肾癌患者的临床资料,男11例,女9例,平均年龄44岁。20例中双侧肾癌1例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或有潜在功能受损的肾癌6例,对侧肾功能正常的肾癌11例。肿瘤平均直径3.8cm。开放手术行肾部分切除术14例,后腹腔镜肾部分切除术6例,其中行选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术2例。结果手术均顺利完成,平均出血80ml,平均手术时间160min。平均肾动脉及肾段动脉阻断时间28min。术后病理均为肾透明细胞癌。18例患者获访3～36个月,平均18个月,无外科并发症,无肿瘤局部复发及远处转移。术后出现暂时性肾功能不全2例,肾萎缩1例。结论肾部分切除术治疗早期肾癌安全有效,后腹腔镜肾部分切除术与开放手术比较,除术中出血稍多和手术时间稍长外,肿瘤的控制和并发症无显著差异。后腹腔镜选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术在肾功能保留方面有一定优势。     

精神药物的不良反应

编辑：精神药物新的不良反应还在陆续发现,本期10篇稿件,是10个单位12位作者所报告。     

饮食与体质关系撷要

饮食是人类摄取营养物质的重要方式,是供给机体营养物质的源泉,是维持人体生长、发育,完成各项生理功能,保证生命活动不可缺少的必要条件。中医食疗作为自然疗法之一,在日常生活和临床的应用中越来越显示出其明显的优势。在中医体质的形成因素中,先天因素是体质形成的内在依据,后天因素是体质形成的外部条件。由于一个人的先天禀赋很难改变,决定了体质相对稳定性的一面,调整体质应该从改变影响体质形成的后天因素入手,使体质向着阴阳平衡,脏腑气血津液调和的方向发展,进而正是体质可变理论应用的价值所在。     

乙氧基血根碱通过激活AMPK信号通路诱导自噬抑制三阴性乳腺癌增殖的作用机制研究

目的:探讨乙氧基血根碱(ethoxysanguinarine,Eth)能否通过AMPK信号通路诱导自噬抑制三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的增殖.方法:通过MTT法、台盼蓝拒染法及集落形成实验检测Eth对2种不同TNBC细胞系(MDA-MB-231和MDA-MB-43...     

帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析

目的对帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症的疗效与安全性进行分析。方法急性精神分裂症患者120例,随机分为两组,对照组58例给予利培酮治疗,观察组62例给予帕利哌酮缓释片治疗,对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率88.7%显著高于对照组69.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后不良反应发生率22.6%,小于对照组25.9%,但差异无统计学意义（P〉0.05）结论在精神分裂症治疗中帕利哌酮缓释片有显著疗效,不良反应发生率较低,值得在临床中推广。     

小儿心血管生理性杂音的判断

生理性杂音,又叫无害性,或功能性杂音,它是指心血管系统无疾病存在或心脏内外无解剖及功能异常时所听到的杂音,健康小儿约半数有此杂音。临床上一般分为两类,一是完全无害性杂音,二是相对无害性杂音。本文就完全无害性杂音做一简略介绍: 1 临床常见完全无害性杂音 1.1 乐音样收缩期杂音常见于3～7岁。青春期后多自然消失,特点:①部位在胸骨左缘第3～4肋间、心尖部或胸骨左缘与心尖之间。②占收缩期的前半部或     

维拉帕米联合硝酸甘油对神经介入 术中血管痉挛的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨维拉帕米联合硝酸甘油对动脉血管内灌注治疗神经介入治疗术中脑血管痉挛的效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月在东莞市滨海湾中心医院接受神经介入治疗（急诊＋择期）,且术中出现血管痉挛的 23 例患者, 随机分为对照组（11 例）和观察组（12 例）。观察组采用维拉帕米联合硝酸甘油灌注治疗,对照组采用灌注罂粟碱;观察 两组患者在血管痉挛缓解的时间和程度上的差别,同时评价维拉帕米联合硝酸甘油用药过程中的安全性。 结果：观察组患 者血管痉挛在 5 min 内缓解率为 83.3 %,显著高于对照组的 27.3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前 后生命体征变化均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：动脉血管内灌注维拉帕米联合硝酸甘油的方法可快速有效解除脑血 管痉挛,缩短手术时间,在手术时间节点方面有优势,该方法缓解血管痉挛起效快、疗效持久稳定,安全性高。