全腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开放手术治疗胰腺恶性肿瘤的近期疗效分析

目的:探讨完全腹腔镜与开放胰十二指肠切除术治疗胰腺恶性肿瘤的近期疗效。方法:回顾分析2016年9月至2021年9月施行的79例完全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)与97例开放胰十二指肠切除术(OPD)患者的临床资料，其中TLPD组中女41例，男38例，平均(60.8±20.2)岁；OPD组中女38例，男59例，平均(59.4±19.0)岁。对比分析两组术前、术中与术后近期相关指标。结果:TLPD组手术时间[(172.3±47.5)min vs.(196.0±62.1)min,P=0.004]、术中出血量[(192.1±25.2)mL vs.(380.7±76.9)mL,P<0.0001]、下床活动时间[(2.0±0.7)d vs.(3.1±1.1)d,P<0.0001]、排气时间[(4.0±0.5)d vs.(5.7±0.2)d,P<0.0001]、进食时间[(4.8±0.8)d vs.(5.7±1.5)d,P<0.0001]、引流管拔除时间[(9.4±0.9)d vs.(10.3±2.8)d,P=0.001]优于OPD组，差异有统计学意义；两组术后胰瘘、胆漏...     

门诊抑郁症病人1年治疗随访及费用研究

为了解抑郁症病人在精神病专科医院心理门诊治疗1年的疗效和费用支出。对169例抑郁症病人分3个治疗阶段分析用药、疗效及费用。结果发现（1）心理咨询门诊治疗抑郁症病人可节省时间、减少费用、提高医疗质量，平均3个月直接医疗费用依次下降：急性期治疗（1－3）月最高费用1466.82元，最少费用28.47元；巩固期治疗（4－6月）最高费用1411.59元，最少费用12.04元；维持期治疗（7－12月）最高费用688.82元，最少费用7.47元，1年人均支出为787.82元，是一种符合有效利润率的方法。（2）急性期治疗中使用药物频度前三位依次为：阿普唑(67.45％)、麦普替林（39.05%）、氟西汀（36.09%），大多数病人为两药或多药合用。证明“多层次、全方位“干预措施是抑郁症病人改善症状、适应社会、节省支出费用的有效途径之一。心理治疗对维持期病人促进社会功能康复，降低复发率是必要的、有帮助的。     

膜解剖理论在胃癌根治术领域的发展历程

在过去的十年里, 膜解剖的理念逐步运用于胃癌外科手术领域。基于膜解剖理论提出的D2淋巴结清扫加完整胃系膜切除术(D2+CME)被一系列研究证实, 不仅可以减少术中出血, 降低手术风险, 还可以有效降低腹腔内肿瘤细胞扩散, 从而改善肿瘤预后。因此, 基于膜解剖理论的D2+CME在胃癌外科治疗中具有可行性及有效性。为了清晰描述膜解剖理论研究在胃癌根治领域的发展历程, 本文将简要回顾其几个关键过程, 包括"第五转移"的证明(2013年和2015年)、胃背侧系膜近侧段(PSDM)的论证(2015年)、D2+CME手术的建立(2016年)、癌泄漏检测(2018年)以及D2+CME手术的外科学疗效(2021年和2022年)。     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究探析

目的探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法选取我院2012年3月—2013年11月收治的抑郁症患者99例,均采用文拉法辛缓释剂展开16周治疗,对治疗效果及不良反应发生情况进行分析。结果经16周治疗患者HAMA评分为（3.2±1.7）分,HAMD评分为（4.8±1.2）分,临床治愈率为66.7%,治疗总有效率为99.0%。19例患者出现不良反应,主要为消化系统及中枢神经系统不良反应。结论文拉法辛缓释剂对抑郁症患者有显著疗效,且患者耐受率较高,可作为抗抑郁药物长期应用,对抑郁症复发可有效预防。     

中药联合干扰素对慢性乙型病毒性肝炎血清HBsAg影响的系统评价

目的：系统评价中药（TCM）联合干扰素（IFN）对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg的影响。方法：根据系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献,提取数据并应用Rev Man 4.2软件进行分析。结果：Meta分析结果显示：中药联合干扰素治疗慢性乙肝患者至少3个月时,合并后的血清HBsAg阴转指标的相对危险度值及95%CI为1.63（1.04,2.55）,与干扰素治疗组相比,具有显著性差异。而单用中药治疗,合并后的血清HBsAg阴转指标相对危险度值及95%CI为1.13（0.47,2.72）,与单用干扰素比较,没有显著性差异。结论：就阴转血清HBsAg指标来看,单用中药治疗的效果并不优于单用干扰素治疗的效果,而中药联合干扰素治疗的效果要优于单用干扰素。     

909名学龄前儿童适应行为发展水平研究

目的 了解武汉市城区学龄前儿童适应行为的发展水平.方法 采用"儿童适应行为评定量表" 和自拟"儿童适应行为影响因素调查表"对武汉市城区3所幼儿园909名学龄前儿童进行调查和评定.结果 男童与女童适应能力商数( ADQ) 分级的构成比有显著差异(P<0.01);男童时空定向分量表分显著高于女童(P<0.05),生活自理、语言发展、个人取向分量表分及独立功能因子、社会/自制因子和ADQ显著低于女童(P<0.01).学龄前儿童适应行为各分量表值存在随年龄增长而增加的趋势.结论 不同性别和年龄的城区学龄前儿童适应行为发展存在差异,应采取针对性措施进行指导与训练.     

饮食与体质关系撷要

饮食是人类摄取营养物质的重要方式,是供给机体营养物质的源泉,是维持人体生长、发育,完成各项生理功能,保证生命活动不可缺少的必要条件。中医食疗作为自然疗法之一,在日常生活和临床的应用中越来越显示出其明显的优势。在中医体质的形成因素中,先天因素是体质形成的内在依据,后天因素是体质形成的外部条件。由于一个人的先天禀赋很难改变,决定了体质相对稳定性的一面,调整体质应该从改变影响体质形成的后天因素入手,使体质向着阴阳平衡,脏腑气血津液调和的方向发展,进而正是体质可变理论应用的价值所在。     

抗癌生物活性肽-S对胃癌细胞周期和凋亡的影响

目的 探讨抗癌生物活性肽-S(ACBP-s)对人胃癌细胞MGC-803细胞周期和凋亡的影响.方法 (1)体外实验:以不同浓度ACBP-S处理人胃癌MGC-803细胞,采用二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)法测定增殖抑制率;电镜下观察细胞凋亡现象;流式细胞术分析细胞周期与凋亡率;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫细胞化学方法检测p27基因mRNA和蛋白表达的变化.(2)动物体内实验:建立裸鼠胃癌移植瘤模型,每只裸鼠经尾静脉注射7μg ACBP-S,隔日给药,2周后处死,计算抑瘤率;HE染色观察肿瘤细胞形态变化;免疫组化法检测Bcl-2、Bax和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 (1)5.0、10.0和15.0μg/ml的ACBP-S均能抑制MGC-803细胞的生长,且随浓度增加和作用时间延长抑瘤率增加.电镜下可见,MGC-803细胞经15.0μg/ml ACBP-S作用48h后,呈现典型的凋亡特征.流式细胞术分析结果显示,5.0和20.0μg/ml ACBP-S作用MGC-803细胞24h的凋亡率较高,分别为(5.7±0.2)%和(13.9±0.6)%(P<0.05);20.0μg/ml ACBP-S可使G0/G1期MGC-803细胞的构成比明显上升.ACBP-S上调MGC-803细胞p27基因mRNA和蛋白的表达.(2)ACBP-S能抑制胃癌移植瘤的生长,抑制率达34.2%.镜下可见,治疗组肿瘤组织中出现大片坏死及大量凋亡细胞,异型细胞及核分裂相减少.免疫组化分析结果显示,治疗组Bcl-2和PCNA表达降低,Bax表达增高.结论 ACBP-S能抑制人胃癌MGC-803细胞增殖,其作用机制与调控胃癌细胞的细胞周期和凋亡有关.     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤--附1例报告并文献复习

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤(primary renal non-Hodgkin'slymphoma,PRNHL)临床罕见,仅占淋巴结外原发性恶性淋巴瘤的0.7%[1].我们在2004年4月曾收治1例,现结合文献复习报道如下.     

某市郊区小学生HBsAg携带状况的抽样调查

1992年全国乙型病毒性肝炎流行病学调查显示，一般人群HBsAg携带率为9．8％，HBV感染率为57．6％。为了解某市HBsAg携带状况及乙型肝炎疫苗接种情况，2002年3～5月对某市郊区小学生进行了抽样调查。