中医体质类型与肺结节相关性：一项基于3149例患者的系统评价

目的：系统评价肺结节患者中医体质的分布情况,探讨肺结节发病病机,为肺结节的防治决策提供循证依据。方法：检索中国知网、万方数据、重庆维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库,检索时限均从建库至2022年1月22日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的文献质量。采用R软件（版本4.1.1）进行单组率Meta分析,并以率（Rate）及其95%置信区间（CI）表达效应值。结果：共纳入9项横断面研究和2项病例对照研究,样本量总计3 149例。Meta分析结果显示,气虚质、阳虚质、气郁质是肺结节患者中的主要偏颇体质,其比率分别为19%[95%CI(13%,26%)]、14%[95%CI(11%,18%)]、11%[95%CI(8%,15%)];亚组结果显示,南方地区肺结节患者的主要偏颇体质为气虚质18%[95%CI(10%,29%)]、阳虚质14%[95%CI(10%,20%)]、气郁质13%[95%CI(10%,18%)],北方地区为气虚质19%[95%CI(11%,32%)]、阳虚质16%[95...     

不典型乳腺纤维腺瘤的DBT、DM和US比较

目的 对比分析数字乳腺断层合成(digital breast tomosynthesis,DBT)摄影新技术与常规数字乳腺摄影(digit-al mammography,DM)以及超声扫描(ultrasonography,US)对乳腺纤维腺瘤(breast fibroadenoma,FA)的检出率和诊断准确率.方法 回...     

平均血小板体积、血小板分布宽度和血清总胆红素在妊娠期糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的价值

目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、血小板分布宽度(width of platelet distribution, PDW)、血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者早期肾功能损伤诊断中的价值。方法选择2018年1月至2020年1月于南乐中兴医院建档的180例孕妇, 根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)将肾功能受损患者作为对照组(eGFR<60 ml/min), 肾功能早期受损患者作为观察组(60 ml/min≤eGFR<90 ml/min), 同期GDM肾功能正常(eGFR≥90 ml/min)患者作为正常组, 每组各60例。记录三组患者MPV、PDW、TBIL、光抑素-C(cystatin-C, CysC)水平、子痫发生情况和妊娠结局。结果观察组MPV、PDW和CysC水平低于对照组, 高于正常组, TBIL水平高于对照组, 低于正常组(P<0...     

儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建

目的 分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法 收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按不同肠道病毒分为柯萨奇病毒A组16型组(n=26)、肠道病毒71型组(n=56)和肠道病毒通用型组(n=264),比较3组患儿的临床特征,构建儿童HFMD合并脑干脑炎风险列线图模型,对模型预测效果进行验证。结果 HFMD患儿年龄主要分布在1~3岁(81.21%),男女比例为1.56∶1,发病主高峰为6~8月、次高峰为10~11月,2017年以肠道病毒71型感染为主,2018~2021年以肠道病毒通用型感染为主。3组之间年龄、住院天数、是否发热、发热分型、发热持续天数、疱疹、斑疹、口部皮疹、膝关节皮疹、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。儿童HFMD合并脑干脑炎的发生与住院天数及发热持续天数较长、丘疹及肠道病毒71型阳性呈正相关,与出疹天数较长呈负相关(P＜0.05)。列线图模型显示,发生儿童HFMD合并脑干脑炎概率为85.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.860。校正曲线显示,实际概率与预测概率一致性较好。决策曲线显示,模型基本对全阈值概率净收益明显。结论 儿童HFMD季节性明显,呈双高峰,肠道病毒通用型是近年HFMD优势病原,感染不同肠道病毒的临床特征不同,风险列线图模型对儿童HFMD合并脑干脑炎具有良好的早期预测效果,临床应用价值高,对预防和诊治儿童HFMD有重要意义。     

早产儿早发败血症影响因素及列线图模型构建

目的 分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法 收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两组患儿的临床特征,并建立列线图预测模型,对模型的预测性及准确度进行内部验证。结果 与足月儿组比较,早产儿组女性比例高(χ²=7.147,P<0.05);1min Apgar评分低(χ²=-3.398,P<0.05);围生期孕妇有妊娠合并症的比例高(χ²=7.846,P<0.05);肺炎和反应差的发生率均高(χ²=18.210,P<0.05;χ²=14.814,P<0.05);黄疸的发生率低(χ²=10.400,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患肺炎是早产儿早发败血症的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型C指数为0.886。预测发生率与实际发生率基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.886,决策曲线显示阈值概率在4%～100%时具有较高的净获益值。结论 女性、患肺炎早产儿早发败血症的风险较高。本研究构建的早产儿早发败血症列线图模型具有较高的临床价值,可为临床预防早产儿早发败血症提供参考依据。     

基于数据挖掘的针灸治疗广泛性焦虑症临床经穴规律研究

目的 通过数据挖掘针灸治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床经穴,分析腧穴配伍规律。方法 收集中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、SinoMed自2001年1月至2021年8月针灸治疗GAD的文献,对临床数据整理分析经穴配伍规律。结果 针灸治疗GAD腧穴多归于督脉、肝经、膀胱经;头面颈项、下肢部腧穴最常用;特定穴排序为交会穴、原穴、腧穴;关联规则显示神门-百会-内关相关性最高,百会-三阴交-四神聪提升度最高;聚类分析得出针灸治疗GAD精神症状主穴为百会、印堂、四神聪、风池、神门、内关、三阴交,针灸治疗GAD躯体症状主穴为膻中、丰隆、神庭、中脘、水沟、上星、足三里。结论 针灸治疗GAD在整体观念辨证论治理论下,远近取穴为原则、上下配穴、重用特定穴为特点,组方规律采用脏腑辨证、对症相结合,挖掘奇穴治疗GAD的效果,为今后针灸研究提供思路和参考及避免风险获得更高的安全性。     

基于隐结构模型辨证论治高血压伴焦虑症用药规律研究

目的 基于隐结构模型法探讨辨证论治高血压伴焦虑症的用药规律,为临床辨证及用药提供依据。方法 通过统一制订的临床信息采集表收集2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院高血压科门诊或住院的180例高血压伴焦虑症患者,运用Lantern 5.0软件以症状和中药为要素构建高血压伴焦虑症的隐结构模型,进行隐类诠释,并运用SAS 10.0软件对药-药、药-症进行关联规则挖掘。结果 归纳总结出高血压伴焦虑症的6个常见证型,分别为阴虚阳亢证、肝郁脾虚证、痰浊内蕴证、心脾两虚证、肾阴亏虚证、气滞血瘀证。常用药物为茯苓、天麻、陈皮、炙甘草、半夏、当归、白术、柴胡、川芎、黄芩、炒酸枣仁、白芍、钩藤、栀子、党参等。常用方剂为天麻钩藤饮、酸枣仁汤、二陈汤、柴芩汤、杞菊地黄汤、柴胡疏肝散等。结论 高血压伴焦虑症患者多为痰浊内蕴证,治疗结合疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀、养心安神等辨证论治;用药以健脾化痰为本,理气、活血、滋阴、安神为标。     

青春期妊娠的风险与并发症

<正>世界卫生组织(WHO)将青春期定义为10～19岁,是指由儿童发展为成人的过渡时期。在这一时期,人体不仅会产生复杂的生理变化,还会在此基础上产生多种社会心理变化。女性在这个年龄阶段怀孕则被称为青春期妊娠。根据WHO 1960年至今所公布的数据,几乎所有国家的青春期妊娠和分娩率都在稳步下降^[1]。影响青春期妊娠发生的因素有很多,包括教育程度低、家庭结构不完善等^[2-3],尤其是在经济社会发展欠发达地区^[4]。相较于适龄女性妊娠,青春期女性妊娠的死亡和并发症发病风险,以及胎儿患病和死亡的风险都较高,     

附子理中汤干预结肠炎癌转化的研究进展

结肠炎癌转化是炎性肠病长期持续向癌症演进的动态过程.研究发现附子理中汤临床干预结肠病变疗效较好,本文通过分析附子理中汤干预结肠炎癌转化的研究现状,突出中医药"既病防变"的优势与特色,为中医药早期干预癌前病变以阻延结肠炎癌转化进程提供依据,并为后期临床实践提供参考.     

护理干预在脑梗死患者中的应用

目的探讨脑梗死患者的临床护理效果。方法对本科2006年2月至2009年5月收治的78例脑梗死患者的临床资料进行综合分析。结果有的放矢地实施各项护理措施,可以不断提高护理质量,提高患者满意率,促使患者早日康复。结论科学的护理干预对脑梗死患者的康复会起到事半功倍的效果。