点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

为探讨点状切口筋膜下穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的可行性和临床疗效，笔者对28例(30条肢体)下肢静脉性溃疡患者，先常规膝上段大隐静脉高位结扎抽剥术，患肢驱血后在溃疡后内侧作点状切口，以神经剥离子作筋膜下离断穿通支静脉，再作点状切口抽剥患肢曲张静脉。术后全组患肢症状均有不同程度改善，溃疡均在术后8～35d（平均17.8d）愈合。提示点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡简便安全，疗效可靠，手术时间短，值得推广。     

彩超诊断胎儿胸腹腔巨大囊肿伴肾积水、脑积水1例

孕妇 ,33岁 ,停经 15周 ,孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史。常规产科检查无异常。超声检查 :胎儿双顶径 4 .5 cm,心率 14 4次 / min,股骨长径 2 .6cm,羊水最大深径 2 .4 cm,胎盘位于子宫右前壁 ;胎儿胸腹腔内可见一巨大囊性肿物 (图 1) ,约 11.9cm× 5 .1cm大小 ,边界清 ,囊内为无回声 ,该囊肿将胎儿心脏挤压至颈部 ;胎儿双肾轮廓欠清 ,实质回声增强 ,集合系统均可见分离征象 ,内径均为 0 .7cm(图2 ) ;胎儿脑室扩张 ,内径 2 .1cm,小脑区未见脑实质回声。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎儿发育异常(胎儿胸腹腔囊性肿物 ;胎儿双肾积水 ;…     

万古霉素人工骨联合外固定支架治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效及其对膝关节功能、踝关节功能和炎性因子的影响

目的观察万古霉素人工骨联合外固定支架治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效及其对膝关节功能、踝关节功能和炎性因子的影响。方法随机选择2015年1月至2017年12月简阳市人民医院进行慢性胫骨骨髓炎治疗的患者60例进行前瞻性研究。采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规人工骨植入联合外固定支架治疗;观察组患者给予万古霉素人工骨联合外固定支架治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后膝关节功能、踝关节功能以及生活质量评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素诱生蛋白10(IP-10)]水平以及膝关节与踝关节活动度情况。结果随访1个月,观察组治疗总有效率为93. 33%,明显高于对照组的73. 33%。两组患者治疗前HSS评分、AOFAS评分、SF-36评分、膝关节活动度、踝关节活动度无显著差异(P 0. 05)。治疗后1个月,两组患者各项评分和膝关节与踝关节活动度均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P0. 05)。两组患者治疗前IL-6、IL-17、IP-10无显著差异(P 0. 05);治疗后1个月,两组患者IL-6、IL-17、IP-10水平均明显降低,但观察组IL-6、IL-17、IP-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论万古霉素人工骨联合外固定支架能够明显提高慢性胫骨骨髓炎的临床疗效,改善患者膝关节和踝关节功能和活动度,降低炎性因子水平,具有较高的临床应用价值。     

RNA干扰封闭AKT2增加人肝癌细胞对吉西他滨敏感性的研究

细胞凋亡的抑制可参与恶性肿瘤的进展和化疗药物耐药性的产生.因而诱导肿瘤细胞凋亡已成为目前治疗恶性肿瘤的一项重要生物学策略.AKT2在体外培养的细胞中及体内均有阻止细胞凋亡的作用.为了探讨靶向封闭AKT2蛋白在肝细胞癌治疗中的意义和价值,我们建立AKT2表达减少的稳定细胞株SMMC7721-AKT2-shRNA,观察其对药物敏感性的变化. 材料与方法 1.主要试剂:兔抗人AKT2多克隆抗体购自CST公司、兔抗人bax多克隆抗体、兔抗人bcl-2多克隆抗体均购自SantaCruz公司;吉西他滨(Gem)购自Lilly公司;Supersilencing质粒购自上海吉玛制药有限公司;人肝癌细胞株SMMC7721苏州大学附属第一医院血研所提供.     

H erbert 螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的疗效比较

【目的】比较Herbert螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的临床疗效。【方法】对本院2009年1月至2013年1月收治61例桡骨小头骨折患者按照随机数字分为Herbert螺钉组与微型接骨板组,其中Her‐bert螺钉组共31例,微型接骨板组共30例,观察两组患者的疼痛评分、Morrey评分、肘关节功能情况、并发症的疗效比较,并随访2年。【结果】Herbert 螺钉组：疼痛评分为（20．16±1．41）,肘关节 Morrey 评分为（84．69±4．08）,屈伸、旋转减少角度分别为（15．15±5．97）、（16．91±4．35）;微型接骨板组：疼痛评分为（21．93±1．58）,肘关节Morrey评分为（80．15±5．01）,屈伸、旋转减少角度分别为（20．28±7．36）、（21．69±7．05）,两组比较其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Herbert螺钉组优良率为70．97％明显优于微型接骨板组优良率为46．7％,两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）。Herbert螺钉组并发症发生率为9．7％明显少于微型接骨板组并发症发生率为40．0％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】Herbert螺钉相比微型接骨板治疗桡骨小头骨折具有显著疗效,值得临床推广。     

微创心内直视手术36例报告

1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用右腋下前外侧小切口 ,常规体外循环 ,不降温、不停跳 ,微创技术治疗先天性心脏病 36例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组男 17例 ,女 19例 ;年龄 3～ 42岁 ;体重13.5～ 5 4kg。其中单纯房间隔缺损 18例 ,房间隔缺损合并右上肺静脉异位引流 7例 ,下腔型房间隔缺损合并右下肺静脉异位引流 2例 ,膜部室间隔缺损 9例。手术方法 :病人取平卧位 ,右肩背部垫高 30°～ 45°,右上肢抬高并固定于麻醉架上。自腋窝至锁骨中线第 4肋间作弧形切口长约 10～ 12 cm,依次进胸 ,撑开。沿膈神经前 2 .0 cm纵行切…     

小口径人工血管材料的研究进展

血管闭塞性疾病的发病日渐增多，人工血管得到了广泛应用，为了改善小口径人工血管的抗凝能力，提高远期通畅率．各国学者在人工血管材料的选择、表面改性、血管内皮化、组织工程血管以及基因修饰进行了大量研究．本文就这几方面研究进展作一综述，并对其发展方向进行展望。     

创面负压吸引治疗的益处（11）

准备创面基底 使用“PWT”治疗的创面，应该进行清创，清洁和其他创面处理相同。在Baptist医院临床医师经常需要和物理治疗师协商，物理治疗师遵从物理原则，借助脉冲清洗设备，对病人创面进行床边冲洗。这样就在适合的压力下，在每次更换新敷料之前彻底的清洗了创面。如果创面没有大量的坏死组织，或者轻柔的清洁创面就可以接受（创面或者创面周边疼痛，清洁的肉芽创面基底），可以直接使用一种可购买到的商品化的创面清洁剂。     

获得性血友病的实验室检测及临床分析

目的分析总结获得性血友病患者的临床资料和实验室检查结果,为临床诊治提供实验依据。方法对15例获得性血友病患者的临床资料、实验室结果以及疗效进行回顾性分析。结果获得性血友病甲患者血浆FⅧ∶C低下,抑制物筛选试验阳性,抑制物滴度为2~3000Bethesda单位。结论实验室结果对获得性血友病的诊断和治疗极其重要。     

肿瘤病人血中的人类白细胞干扰素抗体

<正> 过去认为干扰素有显著种属特异性,而在同一种属中干扰素无抗原性,它不产生相应抗体。这一看法最近被P.W.Trown等人所修正。他们用放免法从3个肿瘤患者血中发现了部分纯化的人类白细胞干扰素的IgG中和抗体。这3个病人对6种不同的人类白细胞干扰素亚型和一个杂交型的抗体滴度不同。其中2人在接受干扰素治疗前,血清中