创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的回顾性总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验.分析致伤原因、诊断方法、手术方式.方法对我院1998年6月~2009年7月收治创伤性膈肌破裂患者18例进行回顾性分析.结果18例中左侧膈肌破裂16例,形成膈疝9例;右侧膈肌破裂2例,未形成膈疝.术前经体检、X线及CT检查确诊12例;术中探查确诊6例.全组病例均经手术治疗,痊愈出院.结论胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素;胸部 X线和CT检查是外伤性膈肌破裂的重要诊断方法,确诊病例均应及时手术治疗.     

经皮胆红素测定在足月新生儿高胆红素血症筛查中的应用

目的比较足月新生儿经皮胆红素（TCB）测定值及静脉血血清总胆红素（TSB）测定值,评价经皮胆红素测定在足月新生儿高胆红素血症筛查中的临床应用价值。方法对140例随机抽取的足月新生儿高胆红素血症患儿在治疗前进行经皮TCB测定同时测定静脉血TSB值,对二者进行直线相关分析,TCB值根据治疗方案分为8组,将各组值以配的样本t检验作统计学处理。结果两种检测结果呈直线相关（r=0.979,P〈0.01）。TCB值在〈15mg/dL水平,P〉0.05,两种检测方法差别无统计学意义;TCB值在15mg/dL及其以上水平,P〈0.05,两种检测方法差别有统计学意义。结论在TCB〈15mg/dL时,其值可代表TSB水平,当TCB≥15mg/dL时不能代表TSB水平,仅有参考价值。     

白介素6受体拮抗剂对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的：探讨白介素6受体拮抗剂（IL-6R拮抗剂）对大鼠急性心肌梗死后心功能的影响及作用机制。方法：制作大鼠急性心肌梗死模型，立即于缺血的心肌区域注射IL-6R拮抗剂，术后免疫组织化学双染色观察新生内皮细胞数和心肌细胞数，用超声心动图检测左心功能。结果：结扎加IL-6R拮抗剂组大鼠心肌梗死区发现的新生内皮细胞数和心肌细胞数显著多于单纯结扎组，并且结扎加IL-6R拮抗剂组的大鼠左心功能显著改善。结论：IL-6R拮抗剂可显著改善急性心肌梗死大鼠的心功能．其机制与骨髓造血干细胞的动员有密切联系。     

洛阳市1998年中、小学生乙肝表面抗原及表面抗体调查分析

为了解洛阳市部分中、小学生乙型肝表面抗原（HBsAg）感染率及表面抗体（抗一HBs）现状,我们对市区部分中、小学生HBSAg携带率和抗一H已情况进行监测分析。结果如下。1材料与方法1．1调查对象：市属28所在校全部6－18岁中、小学生。对27642人进行M初吨检测。对2790人进行抗一《开拓检测。1．2方法：检测对象来末梢血O．3ml人玻璃毛细管内,进行血清分离。m为啥采用反相间接血凝试验方法。试剂由卫生部上海生物制品研究所提供。执一HBs采用酶免试验（EIA）。试剂由上海华泰生物工程实业有限公司提供。均在有效期内使用。1．3结果判定…     

XE-5000血液分析仪检测有核红细胞的评价

目的探讨Sysmex XE-5000血液分析仪(简称XE-5000)自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,评价其临床应用价值。方法评析XE-5000重复性、线性范围、携带污染率,并对391份静脉血标本做常规测定,评价其对NRBC的报警、定量测定,并与手工涂片法进行对照。结果 XE-5000测定NRBC的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较小。当NRBC比例>5.0%时,则引起白细胞计数和淋巴百分比计数假性增多。以显微镜复检为金标准,XE-5000与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r=0.997),其NRBC报警的敏感性为100.0%,特异性为85.4%。结论 XE-5000可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,适合临床检测NRBC。     

洛阳市伊川县1987～1997年麻疹流行病学分析

自开展麻疹疫苗 (ＭＶ)免疫接种工作以来 ,特别是实施计划免疫后 ,该县麻疹发病率逐年下降 ,1987年降至最低水平 (0 .33/ 10万 )。 1990年发生麻疹流行 ,发病率达 189.2 1/ 10万 ,死亡率为0 .32 / 10万。为总结我市麻疹防治工作经验 ,加速控制麻疹规划的实施 ,我们对该县 1987～ 1997年麻疹发病情况及人群免疫水平进行分析 ,为我市消除麻疹提供切实可行的免疫策略。一、资料与方法1.资料来源 :1987～ 1997年麻疹发病疫情报告资料 ,1990年麻疹流行有关调查数据 ,1989、1990年人群免疫水平监测资料 ,1994、1997年麻疹监测点资料。2 .方法 :人…     

小儿重型颅脑损伤107例诊断及治疗特点

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的诊断及治疗方案。方法 综合回顾性分析我院自1989年3月至2001年12月收治107例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料。结果 107例(其中GCS≤5分31例)中合并颅内血肿42例及脑室内出血1例，占41．21％。手术治疗69例，非手术治疗38例。92例存活，随访8—42mo和头颅CT复查，71例恢复正常，15例有脑软化灶，其中3例与病灶例例脑室穿通；轻、中残6例，其中4例有外伤性癫痫。死亡15例，死亡率14％。结论 小儿重型颅脑损伤应尽早确诊、尽快抢救生命，并选择及时、适当、有效的综合治疗方案，是降低死亡率和提高生存质量的关键。     

点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

为探讨点状切口筋膜下穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的可行性和临床疗效，笔者对28例(30条肢体)下肢静脉性溃疡患者，先常规膝上段大隐静脉高位结扎抽剥术，患肢驱血后在溃疡后内侧作点状切口，以神经剥离子作筋膜下离断穿通支静脉，再作点状切口抽剥患肢曲张静脉。术后全组患肢症状均有不同程度改善，溃疡均在术后8～35d（平均17.8d）愈合。提示点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡简便安全，疗效可靠，手术时间短，值得推广。     

彩超诊断胎儿胸腹腔巨大囊肿伴肾积水、脑积水1例

孕妇 ,33岁 ,停经 15周 ,孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史。常规产科检查无异常。超声检查 :胎儿双顶径 4 .5 cm,心率 14 4次 / min,股骨长径 2 .6cm,羊水最大深径 2 .4 cm,胎盘位于子宫右前壁 ;胎儿胸腹腔内可见一巨大囊性肿物 (图 1) ,约 11.9cm× 5 .1cm大小 ,边界清 ,囊内为无回声 ,该囊肿将胎儿心脏挤压至颈部 ;胎儿双肾轮廓欠清 ,实质回声增强 ,集合系统均可见分离征象 ,内径均为 0 .7cm(图2 ) ;胎儿脑室扩张 ,内径 2 .1cm,小脑区未见脑实质回声。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎儿发育异常(胎儿胸腹腔囊性肿物 ;胎儿双肾积水 ;…