早产儿宫外发育迟缓的高危因素及预防对策

目的:对宫外生长迟缓(EUGR)早产儿情况进行总结,分析相关因素,探讨预防对策。方法:回顾分析2004年6月-2010年6月236例早产儿在治愈出院时出现宫外生长迟缓[小于胎龄(small for gestational age,SGA)]者与未发生宫外生长迟缓[适/大于胎龄(appropriate for gestational age,AGA/large for gestational age,LGA)]者住院期间的临床资料,包括出生体重、胎龄、性别、住院时间、恢复至出生体重的时间、出院时体重与出院时纠正胎龄的关系、热量及蛋白质供给、合并症情况等。结果:EUGR发生率为64.83%(153/236例),出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响,出院时EUGR组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组(AGA,P>0.05)。EUGR组并发肺透明膜病、高胆红素血症、先天性心脏病、脑室内出血、贫血等与对照组比较差异均无显著性意义(P>0.05);而氨基酸及脂肪乳的合理供给、并发喂养不耐受、动脉导管未闭、呼吸机辅助呼吸、感染、高血糖、坏死性小肠结肠炎、呼吸暂停,小于胎龄儿与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:出生体重、胎龄越低的极低出生体重儿往往由于并发症等原因更易导致热量供给不足,从而造成宫外发育迟缓。积极、适宜的静脉营养策略及综合治疗早产儿的并发症是预防发生EUGR的重要措施,对生存质量的提高意义重大。     

深圳地区新生儿高胆红素血症常见病因分析

目的:探讨深圳地区新生儿高胆红素血症的常见病因。方法:对2004年11月1日-2009年10月31日在我院新生儿科收治的符合新生儿高胆红素血症诊断标准的2 306例患儿进行回顾性分析。结果:63.96%的新生儿高胆红素血症病因明确,常见病因依次为:感染460例(19.95%)、ABO溶血症327例(14.18%)、母乳性黄疸286例(12.40%)、头颅血肿118例(5.12%)、多种病因115例(4.99%)、G-6-PD缺乏症101例(4.38%)等;36.04%原因不明。结论:感染是新生儿高胆红素血症首要原因,其中以呼吸道感染、泌尿道感染、败血症最常见,目前感染还是新生儿期疾病的主要原因之一,不容忽视。ABO溶血症是第2位常见病因。G-6-PD缺乏症在深圳地区较常见,新生儿期发病的基本为男性。     

中国城乡居民饮食结构差异分析—基于营养级视角

目的饮食结构指消费者所消费的食物种类和数量,而人类营养级(human trophic level,HTL)是反映复杂饮食结构的量化指标,本文利用HTL的概念揭示不同群体食品摄入变化的规律。方法本研究利用统计数据分别计算城乡居民的HTL,进而通过HTL的变化来研究城乡居民食品消费上的差异。结果我国城镇居民和农村居民的营养级从1995到2012年均呈现增长的态势,但是城乡差异仍然很大。农村居民的营养级从1995年的2.06增长到2012年的2.13,但是仍低于城镇居民1995年的2.18。进一步比较城乡居民5类食品的营养级贡献率,肉蛋奶贡献率的上升是导致二者营养级上升的主要原因,但是城镇居民肉蛋奶的贡献率上升比农村居民更为明显。居民收入和食品类支出同营养级的增长密切相关,当营养级达到2.25时,营养级逐步保持稳定,饮食结构呈现一种稳定的状态。同时,营养级的时间变化能够体现禽流感等食品安全问题对饮食结构的影响。结论人类营养级计算方便、易于理解,可以较为全面地反应居民饮食结构。     

神经营养素3和受体在早期人胚脑发育中的定位表达

目的:了解在早期人胚脑的发育过程中,大脑神经元的增殖情况;了解神经营养素3(NT-3)和受体TrkC在人胚脑发育过程中的影响。方法:用6周龄的人胚进行免疫组织化学ABC法染色,以PCNA作为大脑神经元的增殖的指标,NT-3和受体作为了解影响人胚脑发育因素的指标。结果:在人胚胎早期发育阶段,PCNA免疫阳性反应物主要分布于人胚前脑的神经细胞核中,NT-3免疫阳性反应物主要分布于前脑脑室神经上皮层的胞质中和神经细胞的轴突中,其受体TrkC散在分布于人胚前脑神经细胞膜;发育过程中NT-3及其受体在脑室神经上皮层上呈现不同程度的免疫阳性反应。结论:NT-3及其受体TrkC在早期的人胚胎脑发育中呈现表达,提示NT-3可能诱导神经细胞增殖,并协同其它生长因子促进轴突的生长,保证神经元胞体的存活。     

拇指腕掌关节韧带的力学特性及其意义

目的 :探讨拇指腕掌关节韧带力学特性 ,为关节运动分析、伤病致残时的修复与功能重建以及人工关节设计提供关节韧带力学特性参数。方法 :选择前斜韧带和背桡侧韧带做离体力学测试 ,得出韧带应力—应变关系、弹性模量和抗张强度 ,推导出本构方程。结果 :前斜韧带和背桡侧韧带的应力—应变关系呈幂函数关系 ,前斜韧带的本构方程 :σ =1.0 0ε1.17,背桡侧韧带的本构方程 :σ =2 .2 7ε1.60 。结论 :前斜韧带结构较疏松 ,其弹性模量和抗张强度都较背桡侧韧带小 ,外伤或自发性损伤引起退行性变的可能性大。     

拇指腕掌关节面形态及运动分析

拇指如同一个悬臂系统，拇指腕掌关节是这个系统的支点，该关节由大多角骨远侧端和第一掌骨底组成，是双凹型鞍状关节，除能做简单的角运动外，尚可沿拇指的纵轴做旋转以完成对掌功能。拇腕掌关节复杂的运动由关节面的特殊形态决定，深入研究其形态学和生物力学，对探讨拇指伤病致残机理、手术修复与再造及人工关节设计有重要意义。     

血浆FKN浓度预测冠脉病变严重程度

目的 探讨血浆FKN浓度预测冠心病患者冠脉病变严重程度的价值.方法 对2015年7月至12月于昆明市第一人民医院行冠脉介入诊断和\或治疗的患者89例,按冠脉造影结果,将患者分为3组,其中急性心肌梗死(AMI)患者或血管严重病变患者43例(B组);冠脉血管单支轻度病变患者26例(B1组);冠脉造影正常,排除冠心病患者20例(N组),共计89例.分别收集各组临床基线资料.采用ELISA法测定FKN浓度.用SPSS进行统计分析.结果 研究结果,FKN浓度B组>B1组>N组,各组之间差异有统计学意义(P<0.000).FKN浓度与c Tn T及冠脉Gensini评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).研究中FKN诊断冠心病的ROC曲线下面积(AUC)0.784,诊断冠心病急性心肌梗死的界值为1.996 ng/mL.结论 研究发现血浆FKN浓度随冠脉病变程度逐渐升高.血浆FKN浓度诊断的特异性及敏感性与c Tn T相似,能为冠心病患者预测冠脉病变严重程度提供依据.     

补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC 的影响

目的:观察补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC的影响。方法:选取2015年5月～2016年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例,依据数字表法随机分为对照组和研究组,对照组采用噻托溴铵治疗,研究组采用补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗,对比观察两组患者的治疗效果及对患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC的影响。结果:通过采用不同的治疗方法,治疗前两组患者的动脉血气指标水平没有明显的差异(P0.05),治疗完成后研究组患者的PaO_2、a/APO_2、PaCO_2改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗前两组患者的肺功能没有明显的差异(P0.05),治疗完成后研究组患者的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P0.05);研究组和对照组的治疗有效率分别为94.9%、71.8%,存在的明显差异(P0.05);治疗前两组患者的中医症状积分和生活质量评分没有明显的差异(P0.05),治疗完成后研究组患者的中医症状积分和生活质量评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:采用补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,可以有效改善患者的动脉血气分析指标以及肺功能,增强患者的免疫力,提高治疗效果,值得推广和应用。     

老年健康体检人员动态血压检测及长时和短时收缩压变异性的相关性分析

目的 探讨老年健康体检人员动态血压及其长时和短时收缩压变异性的相关性.方法 2008年期间,对该市休退离职工进行第1次健康体检,此后3年内每年进行1次健康体检,即第2,3,4次健康体检.进行第4次健康体检且年龄>60岁的休退离职工有14582名,按20%比例抽取其中2916名,最终进行统计学分析的研究对象有743名职工.用24 h动态血压监测所获得的收缩压标准差(SSD)表示短时SBPV,用长时SSD表示长时SBPV.将所有研究对象分为3组(根据长时收缩压标准差的三分位数进行分组),长时SSD<9 E.09 mm Hg为第一组、14.29>长时SSD≥9.09 mm Hg为第二组、长时SSD≥14.29 mm Hg为第三组.结果 研究对象中女性占37.7%(280/743),所有研究对象平均年龄为(66.9±5.8)岁.第一、二、三组的24 h SSD分别为(14.6±4.2)mm Hg,(14.6±3.7)mm Hg和(15.6±4.6)mm Hg(P=0.009),夜间SSD分别为(11.9±4.6)mm Hg,(11.7±5.0)mm Hg和(11.8±5.1)mm Hg(P>0.05),日间SSD分别为(14.0±4.6)mm Hg,(14.1±3.7)mm Hg和(15.3±4.8)mm Hg(P<0.001).logistic回归分析结果示,第三组不是夜间SSD>11.11 mm Hg(OR=0.970,95%CI:0.682~1.381,P>0.05)和24 h SSD>14.41 mm Hg(OR=1.083,95%CI:0.746~1.572,P>0.05)的危险因索,第三组是日间SSD>14.00 mm Hg的危险因素(OR=1.507,95%CI:1.038~2.187,P=0.031).结论 长时收缩压变异性是老年人日间收缩压变异性增高的危险因素.