PBL与LBL教学模式在牙体牙髓病学教学中的联合应用研究

目的了解牙体牙髓病学教学中应用PBL与LBL教学模式对学生学习效果的影响,分析其在牙体牙髓病教学中的优势。方法选取宁夏医科大学口腔医学院2014级、2015级口腔医学本科学生99人为研究对象,运用随机数表法分为PBL组和PBL-LBL组。通过阶段测试及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价与统计学分析。结果PBL组与PBL-LBL组在阶段测试成绩方面无显著性差异(P>0.05);但在问卷评分方面,PBL组明显低于PBL-LBL组,差异有显著性(P<0.05)。结论PBL教学模式与PBL-LBL教学模式均能提高学生学习主动性、学习兴趣和团结协作能力,但PBL-LBL教学模式更有利于学生对基本理论知识的掌握。     

强光疗治疗新生儿高胆红素血症的Meta分析

目的 系统评价强光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效与安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据、PubMed、the Cochrane Library、Embase等国内外医学文献数据库,搜索有关我国强光疗治疗新生儿高胆红素血症的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。并使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价;使用Stata SE软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入12项随机对照试验（RCT）,共2159例患儿。Meta分析结果显示：2组患儿在相同的治疗时间内,强光疗组患儿血清总胆红素（TBIL）下降更显著;强光疗组患儿黄疸消退时间较短;两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。结论 和传统光疗比,强光疗可更为快速的降低血清总胆红素,缩短黄疸消退时间,治疗期间不增加不良反应发生率,有较重要的临床应用价值。     

健脾化瘀解毒方调节NLRP3 炎症小体活化的生物信息学研究

目的基于生物信息学方法分析健脾化瘀解毒方对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症 小体活化的作用机制。方法通过GEO 数据库公开发表的基因芯片信息获取NLRP3 炎症小体活化的相关基 因,并进行差异基因表达分析。利用中药系统药理分析平台（TCMSP）筛选健脾化瘀解毒方的主要活性成分,并 结合相关文献对其进行适当补充。借助Pubchem 数据库和Swiss Target Prediction 数据库查找主要活性成分的作 用靶基因。绘制韦恩图得到活性成分靶点与差异基因的交集,即健脾化瘀解毒方调节NLRP3 炎症小体活化的 潜在作用靶点;构建健脾化瘀解毒方活性成分-靶点网络及靶蛋白相互作用（PPI）网络,并进行GO 功能及 KEGG 通路富集分析。结果共获得健脾化瘀解毒方9 味中药的93 个主要活性成分,798 个作用靶点;得到 NLRP3 炎症小体活化相关靶点743 个,交集靶基因62 个;关键靶点包括IL-6、VEGFA、TNF、SRC、IL-1β、 PTGS2、BCL2L1、CCND1、FGF2、ICAM1 等;共涉及26 条GO 条目与25 条相关信号通路。结论健脾化瘀 解毒方可能主要通过槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇等活性成分,作用于IL-6、IL-1β、TNF 等核心治疗 靶点,通过PI3K-Akt、HIF-1 及MAPK 等信号通路,调节NLRP3 炎症小体活化来影响细胞焦亡,发挥防治胃 癌前病变的作用。     

血清miR-135及miR-601在胃癌患者中的表达及其诊断价值

背景与目的：胃癌是消化内科常见的恶性肿瘤。探讨血清miR-135及miR-601在胃癌患者中的表达及其诊断价值。方法：选取2016年1月1日—2019年9月30日三亚中心医院收治的胃癌患者152例,根据胃癌病情进展及临床病理学分期分为早期胃癌组（n=62）和进展期胃癌组（n=90）,Ⅰ～Ⅱ期（n=65）和Ⅲ～Ⅳ期（n=87）,无淋巴结转移组（n=73）和淋巴结转移组（n=79）。另选择96例非胃癌患者作为非胃癌组,60例健康体检正常者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR）检测各组血清miR-135及miR-601表达水平,化学发光法测定糖类抗原72-4（carbohydrate antigen 72-4,CA72-4）及糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）水平,分析其对早期胃癌的诊断价值。采用Pearson相关分析来分析胃癌患者血清miR-135、miR-601水平与CA72-4及CA19-9的相关性。结果：与非胃癌组和对照组比较,胃癌组血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平均明显升高（P均<0.001）。进展期胃癌组血清miR-135（5.70±1.84 vs 3.83±1.12）、miR-601（11.28±3.73 vs 7.36±2.15）、CA72-4［（41.75±10.14）U/mL vs（17.82±4.93）U/mL］及CA19-9［（63.72±17.50）U/mL vs （35.84±10.36）U/mL］水平均明显高于早期胃癌组（均P<0.001）。Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者血清miR-135（6.10±1.90 vs 3.74±1.08）、miR-601（12.14±3.92 vs 7.05±2.04）、CA72-4［（44.68±12.35）U/mL vs（16.40±4.52）U/mL］和CA19-9［（68.53±19.13）U/mL vs（33.75±10.60）U/mL］水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期（均P<0.001）,而且Ⅱ期胃癌患者血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平均明显高于对照组（P<0.05）。淋巴结转移组血清miR-135（6.24±1.95 vs 3.65±0.97）、miR-601（12.60±4.13 vs 6.84±1.92）、CA72-4［（48.70±12.37）U/mL vs （14.85±4.20）U/mL］和CA19-9［（72.36±20.25）U/mL vs（31.60±10.17）U/mL］水平均明显高于无淋巴结转移组（均P<0.001）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析结果显示,血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平诊断早期胃癌的最佳截断值分别为3.78、7.14、17.63 U/mL、35.70 U/mL,四项联合诊断早期胃癌的 曲线下面积（area under curve,AUC）（0.920,95% CI：0.860～0.978）最大,其灵敏度和特异度分别为98.6%和77.4%。相关分析显示,胃癌患者血清miR-135、miR-601水平与CA72-4及CA19-9均呈正相关（r=0.748,P<0.001,r=0.694,P<0.001;r=0.815,P<0.001;r=0.716,P<0.001）。结论：胃癌患者血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平明显升高,四项联合检测有助于提高早期胃癌的诊断价值。     

不同剂量金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎

目的 探讨不同剂量金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法 回顾性分析成都市第一人民医院儿科和南充市中心医院儿科2016年1月～2018年4月收治的75例支原体肺炎住院患儿的临床资料,按金振口服液药量分为加倍剂量组、常规剂量组和对照组3组,每组25例。 3组均给予阿奇霉素作为基础治疗,加倍剂量组在基础治疗上给予金振口服液加倍剂量：2～3岁,20 mL/次,一日2次;4～7岁,20 mL/次,一日3次;8～12岁,30 mL/次,一日3次;常规剂量组金振口服液予以常规治疗剂量：2～3岁,10 mL/次,一日2次;4～7岁,10 mL/次,一日3次;8～13岁,15 mL/次,一日3次;对照组各年龄段均未口服金振口服液。比较3组患儿临床治疗总有效率、临床痊愈时间、完全退热时间、咳嗽或咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸片炎症吸收时间及并发症发生率。 〖HTH〗结果 加倍剂量组及常规剂量组总有效率均高于对照组（P＜0.05）;加倍剂量组、常规剂量组咳嗽或咯痰缓解时间、肺部啰音消失时间均较对照组时间短(P＜0.05);3组患儿退热时间组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）（退热无效者均为并发中枢感染患儿）;加倍剂量组和常规剂量组肺部胸片炎症吸收时间均短于对照组（P＜0.05）;患儿不良反应比较,加倍剂量组腹泻发生率显著高于常规剂量组与对照组（P＜0.05）。加倍剂量组未出现复发,常规剂量组及对照组均复发1例。结论金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体感染肺炎可缩短病程,改善病情。但加大金振口服液剂量对治疗效果无明显差异,反而对胃肠道功能有一定影响,值得临床医师借鉴。     

内毒素血症致心功能障碍发病机制的研究进展

目的对内毒素血症致心功能障碍的发病机制进行综述,为内毒素血症相关研究提供参考。方法查阅国内外有关内毒素血症致心功能障碍的文献,总结已有的研究成果与进展。结果内毒素血症致心功能障碍的发病机制可能有Toll样受体的异常表达、体内NO含量的增加、促炎症性因子的过度释放、氧化应激反应、细胞内能量代谢异常、腺苷受体活性降低、心肌细胞凋亡以及心肌细胞内钙离子摄取能力降低等几个方面。结论内毒素血症致心功能障碍的发病机制有待进一步阐释,深入研究将有助于相关疾病的治疗。     

慢性肉芽肿病研究进展

慢性肉芽肿病(CGD)为先天性吞噬细胞功能缺陷的典型疾病,由于基因突变引起吞噬细胞呼吸爆发功能障碍,不能杀伤过氧化物酶阳性细菌和真菌,以反复严重细菌、真菌感染及肉芽肿形成为临床特点。四氮唑蓝试验及二羟罗丹明123试验测中性粒细胞呼吸爆发功能可筛查本病,基因序列分析可明确致病基因,并在检测携带者及产前诊断中起重要作用。早期诊断、抗生素预防和治疗感染,改善了多数CGD患者的预后。     

妙用输液器采集痰标本

留取痰标本是呼吸科常见的护理操作我们对痰液不能自行咳出的昏迷患者,采用一次性无菌输液器莫菲氏滴管部分制作留取痰标本的容器,效果满意.现介绍如下. 1方法 将一次性输液器截取距莫菲式滴管上下5 cm长的输液管,一端与一次性吸痰管前端连接,另一端与吸痰管末端连接,接头部位一定要衔接紧密,必要时用胶布粘贴牢固.