股骨远端非骨化纤维瘤伴同侧膝关节滑膜血管瘤

1 临床资料 患者男性,16岁,左膝关节周围疼痛不适9年,走路活动时明显,加重半年,自服用非甾体类药症状有所缓解,发病前有左膝部的外伤史.查体:左大腿股四头肌萎缩,股骨内下方与髌骨下缘均有压痛,浮髌试验、前后抽屉试验、侧方应力试验、麦氏征均为阴性,左膝关节屈曲疼痛性受限(0°～100°),感觉肌力未见明显异常.X线片显示左股骨远端内侧骨皮质下卵圆形囊状透亮区,边界清晰,凸进骨髓腔,边缘增生硬化,无骨膜反应;髌骨下极面不光滑,有轻度缺损样改变,周围未见软组织影.     

HPLC法测定儿炎消栓剂中连翘苷的含量

目的研究儿炎消栓剂中连翘苷的含量测定方法,建立相应的质量控制标准。方法采用高效液相色谱法,对连翘苷进行了测定。结果连翘苷的含量可用相应的测定方法准确测出。结论测定方法准确可靠、重现性好,可以控制产品的质量。     

以肺栓塞及下肢静脉血栓为首发症状的肺癌一例

患者男,37岁,因"左侧胸痛伴痰中带血、呼吸困难、左下肢肿胀、疼痛2d"于2011年11月10日以"呼吸困难待查"收入我院呼吸科。患者于入院前2d无明显诱因出现左侧胸痛,呈绞痛,咳嗽时加重,咳黄痰,有痰中带血,呈鲜红色,量不多,伴呼吸困难,曾就诊于当地医院行抗感染及对症治疗后(具体药物及剂量不详),上述症状未见明显缓解,病程中伴双下肢肌肉疼痛,活     

小肠间质瘤MSCT征象与病理危险度分级的研究

目的 探讨MSCT术前评估小肠间质瘤病理危险度的价值.方法 回顾性对52例经手术病理证实的小肠间质瘤的MSCT资料进行分析,其中41例有增强扫描,并与病理结果进行对照.结果 MSCT 定位准确率 100%.肿块最大横径 1.6~22.5 cm,平均值为10.5 cm;肿瘤形态为类圆形15例、分叶或不规则形37例;边界清晰21例、边界不清31例;CT平扫密度均匀11例、不均匀41例,增强扫描轻度强化为6例、中度强化11例、显著强化35例;肿瘤与邻近血管关系无影响14例、血管推移22例、血管侵及16例;淋巴结转移0例,肝转移5例.低危组肿瘤的大小、形态、边界、密度同中、高危组比较有统计学差异.结论 MSCT可对小肠间质瘤生物学行为进行恶性风险度的初步分级,为诊疗计划的制订和预后评估能提供重要信息.     

耐多药肺结核患者治疗6个月末痰培养阴转的影响因素分析

目的 了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析研究对象治疗6个月末痰培养阴转情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象治疗6个月末痰培养阴转的因素。结果 365例研究对象中,332例在治疗6个月末痰培养阴性,阴转率为90.96%;287例(78.63%)治疗成功,78例(21.37%)治疗未成功。332例痰培养阴转的研究对象,阴转时间中位数(四分位数)为85.0(42.0,106.5)d,其中,治疗成功者占84.94%(282例)。33例痰培养未阴转者中,治疗成功者占15.15%(5例),两组比较差异有统计学意义(χ ²=87.00,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,杭州户籍的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养易阴转[阴转率为4.09/100人年(149/36.41);调整风险比(aHR)(95%CI):1.37(1.10~1.71)];而对抗结核药物耐药的药品数量(简称“耐药数”)≥4种[阴转率为3.36/100人年(119/35.43);aHR(95%CI):0.76(0.61~0.96)]和年龄≥25岁[25~44岁组阴转率为3.69/100人年(143/38.80);aHR(95%CI):0.56(0.41~0.78)。45~64岁组阴转率为3.36/100人年(108/32.15);aHR(95%CI):0.52(0.37~0.73)。≥65岁组阴转率为3.33/100人年(27/8.10);aHR(95%CI):0.45(0.38~0.72)]的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养不易阴转。 结论 杭州地区MDR-PTB患者治疗成功率及治疗6个月末痰培养阴转率较高,但治疗6个月末痰培养阴转所需时间较长,应针对非杭州户籍者、耐药数多和年龄大的患者早期加强治疗和督导管理,以提高患者的治疗效果。     

组织追踪技术测量二尖瓣环位移评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能及其影响因素

目的 探讨组织追踪技术(TT)测量收缩期二尖瓣环位移(MADs)在评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能中的作用及其影响因素.方法 选取慢性心力衰竭患者46例(心衰组)及健康志愿者20名(对照组).以二维超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV),采用双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF).在心尖四腔及两腔切面,应用TT技术测量左心室侧壁、室间隔、前壁及下壁4个位置的MADs,并计算其平均值,与M型超声测量的MADs进行一致性及相关性分析.用多重线性回归分析心衰组的年龄、LVEDD、体表面积对LVEF与MADs均值的相关性的影响.结果 与对照组比较,心衰组的LVEDD、LVEDV、LVESV明显增高(P均＜0.01),LVEF显著降低(P均＜0.01).心衰组4个位置的MADs均低于对照组(P均＜0.01),TT与M型超声测量的MADs平均值高度相关且一致性良好(r=0.97,P＜0.01).MADs平均值与LVEF的关系受LVEDD的影响(r2=0.69,P＜0.01).结论 TT测量MADs结合LVEDD可以准确、简洁、快速地评价慢性心力衰竭患者的左心室收缩功能.     

沉默Ku70后人耐药肺癌细胞凋亡基因组表达变化及临床意义

目的:探讨沉默Ku70(siRNA-Ku70)后人耐药肺腺癌(A549DDP)细胞系凋亡基因组表达变化及临床意义。方法:应用RT-PCR方法比较Ku70mRNA在人肺腺癌A549细胞系及其耐药肺癌A549DDP细胞系的表达水平;应用PCR-Array方法比较沉默Ku70前后A549DDP细胞凋亡基因组表达水平变化。结果:Ku70mRNA在A549DDP细胞系表达水平显著高于A549细胞系;沉默Ku70后A549DDP细胞促凋亡基因组中BAX、TP53、TP73等呈高表达,抗凋亡基因BFAR及具有双向调节功能的凋亡基因肿瘤坏死因子受体家族成员(TNFRSF 1A)呈低表达(P0.05)。结论:Ku70mRNA在人耐药非小细胞肺癌细胞系呈现高表达;提示Ku70参与非小细胞肺癌耐药的发生;封闭Ku70可改变耐药肺癌细胞的促/抗凋亡基因组的表达呈促细胞凋亡效应,提示Ku70可能作为上游调控点参与调控部分促/抗凋亡基因组的表达,通过促凋亡表达效应而逆转细胞耐药。     

中医外治法辨证治疗膝骨性关节炎120例

目的：观察运用不同外治法辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用不同的方剂采用各种中医外治法,包括中药外敷、中药熏洗、中药涂擦、中药离子导入进行治疗,1次／d,以7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。对照组60例均用甘肃省中医院中药洗剂（协定方）外敷、熏洗、离子导入进行治疗,1次／d,以7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为78．3％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用多种中医外治疗法对膝骨性关节炎进行辨证治疗临床疗效显著,多种治疗方法协同作用,优势互补。     

蒙药肝乐康胶囊对酒精所致小鼠急性肝损伤的作用研究

目的:研究蒙药肝乐康胶囊对酒精所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:采用酒精诱发小鼠急性肝损伤模型,应用肝乐康胶囊对酒精诱发的小鼠急性肝损伤进行药物干预,运用生化、病理等手段,来观察其对肝脏的保护作用。结果:实验表明,肝乐康胶囊对酒精所致的小鼠急性肝损伤具有保护作用,可以不同程度的降低血清中的谷丙转氨酶(ALT)(P<0.05)、谷草转氨酶(AST)(P<0.05)和山梨醇脱氢酶(SDH)(P<0.05)的活性以及肝组织中的丙二醛(MDA)(P<0.05)水平,升高肝组织中的还原性谷胱甘肽(GSH)(P<0.05)的水平,可以改善酒精所致的病理组织损伤。结论:肝乐康胶囊对酒精所致小鼠急性肝损伤具有保护作用。     

不同频率电针对正常大鼠脊髓背角的转录组学研究

目的 探索生理状态下低频和高频电针对大鼠脊髓背角区域基因表达谱的影响,为理解不同频率的电针效应差异提供研究资料。方法 采用基因表达谱芯片技术,检测比较2 Hz和100 Hz电针刺激大鼠双侧足三里穴（ST36）和三阴交穴（SP6）后脊髓背角区域基因表达的变化,识别差异表达基因,利用生物信息学手段对差异表达基因所涉及的基因功能和通路进行富集识别与分析。结果 (1)2 Hz电针引起脊髓背角1 150个基因/表达序列标签发生差异表达,100 Hz电针引起1 270个基因/表达序列标签发生差异表达。(2)2 Hz和100 Hz电针均能引起516个相同的基因/表达序列标签发生调变,并且调节方向一致,与神经系统信号传导相关。(3)2 Hz特异调节差异表达的基因与神经可塑性相关。(4)100 Hz特异调节差异表达的基因与应激和免疫调节相关。结论 无论低频还是高频电针均能对脊髓背角神经信号传递产生较广泛的调节。低频电针更多参与神经可塑性调节,高频电针对应激和免疫功能调节更明显。